Acúfenos: que es, clasificación, causas, curas y remedios para los silbidos y zumbidos
Acúfenos: que es, clasificación, causas, curas y remedios para los silbidos y zumbidos

El término "tinnitus" (o tinnitus) se deriva del griego y significa "cosa escuchada" y "aparecer". Mientras que "tinnitus" significa "parece oír". En forma de zumbidos, silbidos, silbidos, crujidos o de otra manera, el tinnitus se convierte para muchos en una pesadilla que perjudica la vida diaria.

Único o múltiple, unilateral o en ambos oídos, continuo o intermitente, el tinnitus o zumbido en el oído impide el sueño y la relajación . De hecho, los sonidos ilusorios se perciben en la cabeza porque el oído convierte las ondas sonoras en impulsos nerviosos, que envía al cerebro.

En Italia, alrededor de 3 millones padecen tinnitus , que puede causar sordera y ser incapacitante. Pero, en ocasiones, el paciente puede llevar al aislamiento, la locura y el suicidio y, casi siempre, a una mala calidad de vida y de trabajo.

Además de la pérdida de audición, el tinnitus puede hacer que el oído se sienta lleno o amortiguado, náuseas y mareos. Además, el sujeto suele acusar hiperacusia, lo que lo vuelve intolerante a los sonidos ambientales comunes, que son normales en sí mismos.

Las causas del tinnitus “subjetivo” pueden ser otogénicas, como traumatismos acústicos, otitis, infecciones bacterianas y síndrome de Ménière. La discapacidad auditiva está presente en el 90% de los pacientes con tinnitus y el 50% de las personas sordas tienen tinnitus. Sin embargo, el 10% de los afectados no tiene problemas de audición, por lo que el origen del tinnitus es extraauditivo, independiente del oído.

Denominada "tumba de los otorini", el acúfeno se evalúa mediante algunas pruebas: pruebas de audición, audiometría tonal, timpanometría, estudio del reflejo estapedial, emisiones acústicas de alta frecuencia.

Acúfenos: que es

Es un ruido, o tinnitus, que existe solo para la persona en cuestión y que se origina en el oído, más que en el entorno externo. La "ilusión auditiva", que se produce en ausencia de estimulación sonora, es casi siempre molesta y a menudo persistente .

Las personas con tinnitus pueden escuchar silbidos, zumbidos y otros tipos de sonidos, que pueden ser dolorosos e incapacitantes.

Pero, en algunos casos, el tinnitus es múltiple, complejo y puede afectar a ambos oídos y variar con el tiempo. Particularmente relevante es el hecho de que los ruidos de "fantasmas" son más evidentes en el silencio, la noche y la soledad.

Por otro lado, el tinnitus puede atenuarse cuando el sujeto se centra en otra cosa o en un entorno ruidoso. La percepción perturbadora tiende a ser menos intensa si el sujeto participa en una conversación o actividad. Sin embargo, la alteración es ciertamente mayor en la fase de conciliación o relajación .

Sin embargo, la experiencia es estrictamente subjetiva, ya que algunas personas están muy molestas mientras que otras encuentran el ruido soportable.

Condición y no enfermedad

Pero el tinnitus no es una enfermedad en sí misma, sino una condición anormal que se desarrolla por muchas causas.

De hecho, en la práctica, el tinnitus es una especie de "alucinación" auditiva , ya que sólo lo percibe el interesado, y es personal y único.

De hecho, en el entorno circundante, no existe una fuente del sonido que se genera dentro del individuo. Pero, la intensidad del ruido, inexistente para otros , puede ser de varios niveles, de moderado a severo , y cambiar en situaciones particulares.

Sin duda, la fatiga, la ansiedad, el nerviosismo y el estrés pueden incrementar el volumen de disfunción acústica. Pero, de manera similar, la falta de otros estímulos sonoros externos puede amplificar los que se escuchan en el propio oído del sujeto.

Además, el ruido de fondo constante puede afectar negativamente la calidad de vida de los enfermos, provocando estados depresivos y actos precipitados. En cambio, a veces, el síntoma se presenta en asociación con patologías no relacionadas con el oído, como la anemia. Además, en muchas personas, el tinnitus se acompaña de una pérdida más o menos grave de la capacidad auditiva .

El tinnitus en un oído o pulsante es el signo más grave, que revela una enfermedad subyacente grave.

Acúfenos: duración del trastorno

Duración de la perturbación

A veces, el tinnitus desaparece por sí solo o desaparece sin ninguna intervención, o puede dar un respiro y luego reaparecer. Por tanto, la duración del trastorno puede ser limitada, presentarse en periodos o ser continua, crónica a lo largo de la vida.

Por lo tanto, se debe buscar la causa subyacente lo antes posible para poder tratarla. Desafortunadamente, muchas veces no se puede identificar el origen del tinnitus para el que no existen medicamentos específicos para curar.

Epidemiología

El tinnitus es bastante común y está muy extendido en ambos sexos.

En la población, se estima que un 10-25% de las personas han tenido o presentan alguna forma de tinnitus.

En Italia, habría alrededor de 3 millones de adultos con tinnitus, de los cuales 600.000 en forma grave, con un 4% en un estado discapacitante. Predominantemente, en el 75% de los casos, el ruido fantasma está relacionado con enfermedades del oído, incluido el síndrome de Ménière .

Cómo se manifiesta el tinnitus

Acúfenos: anatomía de los oídos

Anatomia de las orejas

El aparato auditivo (y del equilibrio) se compone de 3 partes que trabajan juntas:

  • oído externo, con el pabellón auricular y el canal auditivo, que captan y transmiten ondas sonoras;
  • medio, formado por la membrana del tímpano y una cámara llena de aire, que contiene 3 huesecillos (martillo, tímpano, yunque);
  • interno, o laberinto, con la cóclea o caracol, órgano de la audición, y el sistema vestibular, órgano del equilibrio.

A través de sus componentes, el oído convierte las ondas sonoras en impulsos nerviosos que llegan al cerebro donde se perciben como sonido.

Pestañas en las orejas

En la cóclea, hay 20.000 células ciliadas especializadas cuyos cilios vibran en respuesta a diferentes frecuencias de sonido. Estas células transforman las ondas en estímulos eléctricos que se transmiten al cerebro a través del nervio auditivo, que las procesa.

El nervio auditivo es bidireccional, por lo que también envía señales de control y regulación desde las áreas auditivas del cerebro al oído. El sistema, llamado retroalimentación o retroacción, sirve para optimizar el funcionamiento del oído y las habilidades auditivas.

Cualquier variación, incluso mínima, en la funcionalidad del audífono puede tener consecuencias en la cadena auditiva.

Trauma acústico

Algunos problemas, como los traumatismos acústicos o los virus , pueden dañar y destruir las células ciliadas, que no vuelven a crecer. Entonces, si el daño persiste o progresa, puede causar pérdida de audición y zumbidos o ruidos en el oído.

De hecho, la descompensación, es decir, el mal funcionamiento de incluso un área pequeña de las células ciliadas, se convierte en tinnitus.

Por lo tanto, el tinnitus se deriva de la cóclea , ya que incluso una pequeña lesión desequilibra los núcleos nerviosos. En concreto, las células ciliadas del oído son comparables a los micrófonos , divididas en dos poblaciones: una constituida por las internas , los micrófonos reales, y la otra formada por las células ciliadas externas que, en número triple, asisten a las anteriores.

El mejor sistema permite una sensibilidad auditiva que hace que incluso los sonidos potentes se escuchen sin distorsión .

Sonido en el oído

Pero la pérdida del 18-20% de las células ciliadas externas es suficiente para interferir , entre otras cosas, por causas genéticas, disfunciones hormonales o sustancias tóxicas.

Aunque la reducción celular es limitada, el ruido de fondo eléctrico aumenta en el oído debido al funcionamiento normal de los órganos. Tras el fenómeno, el caracol analiza las ondas sonoras internas y codifica un estímulo anómalo. Así, el sujeto escucha el ruido interno de su sistema auditivo , que es fisiológico y generalmente no se percibe.

De hecho, el sonido que se produce dentro del oído no se escucha ya que permanece bajo, siempre y cuando esté sano y joven.

Cuando surgen situaciones negativas y avanza la edad, el ruido de fondo emerge y es seleccionado y preferido.

Percepción del tinnitus

Si una señal acústica, concretamente tinnitus, se considera peligrosa, se activa un mecanismo de alarma en el sistema límbico. Por lo tanto, la percepción del tinnitus se amplifica para iniciar contramedidas del sistema nervioso autónomo. Por ejemplo, para combatir el tinnitus, se secreta más adrenalina y aumenta la presión arterial.

Pero la reacción de lucha es inútil ya que el ruido ilusorio no es en absoluto perjudicial para la salud en general. Entonces el paciente nota y escucha el sonido, dado por el oído, porque el sistema límbico le da el significado de alarma.

En este punto, el leve ruido de fondo de la actividad eléctrica en el oído se convierte en un síntoma endógeno y amplificado: tinnitus .

tinnitus: síntomas

Acúfenos: síntomas

Desde un punto de vista científico, el tinnitus es una percepción sonora en ausencia de estimulación fisiológica de los receptores del oído interno. El sonido de acoso puede ubicarse en uno o ambos oídos o dentro de la cabeza .

El ruido no se propaga desde fuentes externas, acústicas o eléctricas y, por lo tanto, no puede ser escuchado por otras personas.

Por tanto, el tinnitus se debe a la actividad anómala del sistema auditivo , o a la alteración de los mecanismos de procesamiento sensorial.

Pero las características del tinnitus varían de persona a persona y con el tiempo, especialmente en términos de intensidad y timbre .

Ruidos imaginarios

A menudo descritos como ruidos imaginarios agudos, se manifiestan de diferentes maneras:

  • silbido;
  • bocanadas de vapor y silbidos (similares a los de la olla a presión, a alta frecuencia);
  • zumbido;
  • susurro;
  • salpicaduras o goteos de agua;
  • hacer clic;
  • lamido y resaca del mar (del tipo eléctrico, en bajas frecuencias);
  • chisporroteos
  • grillos, cigarras, chirridos y chirridos (difundidos en las frecuencias del audible);
  • pulsaciones y latidos (pulsantes como el corazón o intermitentes como clics mecánicos internos).

Pero, al no ser una verdadera enfermedad, el tinnitus es un signo de diversas patologías , no necesariamente de las vías acústicas. Así como la fiebre puede ser un signo de infecciones, el tinnitus es un síntoma que revela ciertas enfermedades. Por lo tanto, el tinnitus se puede distinguir según el problema subyacente subyacente.

Sin embargo, una leve pérdida auditiva es suficiente para dar lugar al ruido irreal, resaltando así la pérdida auditiva.

Acúfenos: sonidos

Tipos

En la práctica clínica, el tinnitus se divide en tres tipos :

  • "Audiogenos", que son concomitantes con patologías del oído;
  • “Somatosensorial”, por alteraciones y disfunciones del sistema musculoesquelético;
  • "Psicogénico", resultado de estados psíquicos perturbados.

Sin embargo, en un mismo paciente pueden coexistir dos o incluso los tres tipos de acúfenos, lo que complica el cuadro.

tinnitus: clasificación

Acúfenos: clasificación

Una clasificación sistemática del tinnitus, propuesta por Zenner en 1999, incluye:

  • conductivo o mecánico, en el que se ven afectadas las estructuras del oído medio;
  • neurosensorial, que involucra células ciliadas nerviosas internas-externas-acústicas;
  • extrasensorial, conectado a hidropesía endolinfática, o al aumento de la presión de los líquidos en el oído interno;
  • central, debido a las estructuras del Sistema Nervioso Central.

Además, en el contexto del tinnitus "somatosensorial", se enfatiza el "tinnitus cervical". Pero, generalmente, el ruido molesto aparece junto con un dolor en el cuello, que revela la disfunción.

Formas de tinnitus: objetivas y subjetivas

En la nomenclatura tradicional, el tinnitus se divide principalmente en "objetivo" y "subjetivo".

Por tanto, los primeros, también llamados "sintomáticos", son los únicos que también puede sentir el examinador y consisten principalmente en soplos. De hecho, el tinnitus "objetivo " es generado por ciertas condiciones, o más bien por partes del cuerpo. Por tanto, el somatosound se produce moviendo componentes anatómicos : músculos, flujo en vasos sanguíneos, articulaciones, etc.

Por esta razón, el tinnitus objetivo puede ser registrado y audible por todos a través de sensores acústicos especiales.

Acúfenos objetivos pulsantes y no pulsantes

El proceso subyacente se puede destacar especialmente en el llamado tinnitus "pulsátil", con interrupciones cadenciadas. En este supuesto, el tinnitus objetivo se diferencia en "pulsátil" y "no pulsátil ", con diferentes causas en las dos formas.

El acúfeno sincrónico con los latidos del corazón es un trastorno de los vasos sanguíneos, como la aterosclerosis del seno carotídeo o el bulbo yugular alto. Por otro lado, el tinnitus objetivo que no es pulsátil sino "vibratorio" está determinado principalmente por la contracción de los músculos endoauriculares .

Tinnitus subjetivo

Sin embargo, los acúfenos más comunes y verdaderos son los "subjetivos" , percibidos exclusivamente por el paciente y por tanto no detectables.

De hecho, el tinnitus no es un sonido, sino la señal eléctrica entre las células y el nervio auditivo , percibida como desagradable.

Tinnitus nocturno

Por acúfenos subjetivos “nocturnos” nos referimos al ruido que escucha el sujeto durante las horas de reposo en cama, que dificulta el sueño.

En este caso, los sonidos irreales pueden simplemente corresponder a las pulsaciones y ser amplificados por un estado psicológico alterado. Por otro lado, el tinnitus nocturno puede revelar un trastorno que está presente todo el día pero tan leve que solo se nota en silencio.

Por otro lado, más raro es el acúfeno “unilateral”, sólo en un oído, que implica una lesión neuroauditiva, como el neuroma acústico.

¿Cuánto dura el tinnitus?

En un sentido práctico, el tinnitus también se diferencia en " discontinuo" o "continuo" , según tenga o no momentos de pausa.

De hecho, desde el punto de vista de la frecuencia, el tinnitus puede ser "ocasional" o "transitorio", que desaparece, o "crónico" si persiste durante meses. El tinnitus corresponde a escuchar altas frecuencias, amplificadas como un grito agudo. Por tanto, el ruido imaginario que más perciben los pacientes suele ser similar a un zumbido , cuyo tono y volumen fluctúan.

De hecho, los sujetos informan que, con el tiempo, el sonido desagradable puede ser fijo o intermitente , intenso o más suave. Pero, a veces, el silbido es tan penetrante y violento que los interesados ​​lo pasan mal:

  • escuchar
  • quedarse dormido
  • afrontar la vida cotidiana.
tinnitus: causas

Causas y factores de riesgo

El tinnitus es un síntoma que puede desencadenarse por numerosas afecciones mórbidas, no solo del oído. De hecho, el trastorno se considera multifactorial ya que aparece detrás de desequilibrios y disfunciones de diversa índole.

El tinnitus "subjetivo" puede depender de situaciones otogénicas, como la presbiacusia y la pérdida auditiva repentina.

Trastornos del oído

En cuanto al oído, el tinnitus puede ocurrir después de un traumatismo acústico , una lesión por ruido fuerte o una explosión.

Son fuentes de ruidos irreales:

  • infección en el oído
  • timpanoesclerosis
  • infecciones bacterianas del oído
  • sordera genética.

Además, nuevamente con referencia a las vías acústicas, el tinnitus puede estar relacionado con la obstrucción del canal auditivo o la trompa de Eustaquio. Pero la otosclerosis, una forma de pérdida auditiva, y los tumores del oído medio también se encuentran entre los orígenes de los ruidos fantasmas.

Síndrome de menière

Una de las posibles causas del trastorno es el síndrome de Ménière, una patología del oído interno caracterizada por mareos.

Además, se ha estimado que el 90% de los pacientes con tinnitus tienen pérdida auditiva y el 50% de las personas sordas tienen tinnitus. Una pequeña variación en la capacidad auditiva es suficiente para tener consecuencias en toda la cadena de formas de escuchar. Por otro lado, el 10% de los sujetos se ven afectados por tinnitus sin problemas de audición, independientemente del oído.

Pero, la incomodidad puede estar asociada con enfermedades que no involucran directamente al sistema auditivo pero que lo dañan.

Enfermedades

Los orígenes del tinnitus "subjetivo", independientemente del sistema auditivo, son:

  • hipertensión
  • Trauma de la cabeza
  • hechos neurovasculares
  • patologías psiquiátricas
  • desórdenes neurológicos
  • neuroma (tumor) del nervio acústico
  • apnea del sueño
  • síndromes autoinmunes.

Además, las infecciones virales, los productos tóxicos y los factores genéticos pueden arruinar una pequeña parte de las células ciliadas. Además, la cocleopatía diabética, la primera complicación de la enfermedad, el hipotiroidismo, las disfunciones hormonales y la tiroiditis de Hashimoto son los responsables del tinnitus.

Medicamentos que causan tinnitus y otros factores.

Ciertos medicamentos, como aspirina en dosis altas y antibióticos aminoglucósidos , pueden causar el trastorno.

Otros factores identificados para la aparición del tinnitus son:

  • mala oclusión dental;
  • alimentos alergénicos;
  • exceso de edulcorantes o glutamato (potenciador del sabor, especialmente en la cocción de frutos secos).

Finalmente, las patologías neurodegenerativas , como la esclerosis múltiple, de la que son el signo de alerta , en ocasiones se esconden detrás del tinnitus .

tinnitus: causas

Trauma a la columna

Si ritiene che certi traumi della colonna vertebrale possano modificare la pressione dei fluidi nel labirinto dell’orecchio, generando acufeni. Ma, anche patologie della testa, tra cui torcicollo e infiammazioni muscolari, con irrigidimenti e posizioni scorrette, sono in rapporto con gli acufeni.

Quindi, cambiando l’assetto cranio-cervicale, si possono produrre rumori molesti nell’orecchio.

Inoltre, compressioni discali, tensioni muscolari al collo, sforzi eccessivi e i disturbi alla cervicale possono danneggiare l’apparato uditivo. Comunque anche la semplice postura errata può affaticare il collo e far contrarre la muscolatura, con eventuale insorgenza di acufeni.

In effetti, non è la “cervicale” che di per sé produce questo particolare tinnito, bensì sono le condizioni di tensione propriocettiva. Le contrazioni muscolari nell’area modulano il rumore interno di fondo, inducendo le vie nervose a enfatizzarlo.

Acufene oggettivo pulsante e malattie

Nel caso di acufene “oggettivo pulsante”, questo può derivare da:

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  • malformazioni artero-venose
  • stenosi dei vasi del collo
  • ipertensione endocranica benigna
  • tireotossicosi
  • anemia
  • persistenza dell’arteria stapediale
  • tumori glomici
  • carotide
  • bulbo giugulare alti.

Altre cause

Se l’acufene è “oggettivo non pulsante”, può essere dovuto a:

  • disfunzione dell’articolazione temporo-mandibolare;
  • colpo di frusta;
  • clono dei muscoli endoauricolari e peritubarici.

Sin embargo, los fumadores y aquellos que están sujetos a ruidos fuertes, por trabajo o por placer, como en la discoteca, parecen más expuestos al riesgo de acúfenos. Incluso el sufrimiento por depresión, la ansiedad o el estrés son propensos al tinnitus.

tinnitus: complicaciones

Complicaciones del tinnitus

Ha habido algunos casos de deterioro mental severo relacionado con el tinnitus, desde el aislamiento hasta la locura y el suicidio. Por el contrario, en algunos afortunados, puede suceder que el zumbido ceda y se apague, dejando solo el recuerdo de una experiencia desagradable.

Pero, en la mayoría de los pacientes, el tinnitus se asocia con una reducción repentina de la audición o pérdida auditiva . Además, el tinnitus puede ir acompañado de "plenitud" auricular, o la sensación de oído cerrado o amortiguado .

Finalmente, la sensación siempre subjetiva de plenitud a menudo es confundida por la persona afectada por la pérdida auditiva, pero los dos estados son diferentes.

Con el tinnitus, también puede ocurrir lo siguiente:

  • náusea
  • mareo
  • malestar con el equilibrio, particularmente en el síndrome de Ménière.

Hiperacusia

Con frecuencia, los pacientes pueden experimentar hiperacusia o intolerancia a los sonidos ambientales, que son normales para otros. Por lo tanto, para algunos, solo los ruidos intensos y particulares son insoportables y dolorosos, mientras que para otros también los sonidos comunes e inofensivos.

En determinadas situaciones de "sonido", el paciente experimenta terribles ataques de pánico y trata de escapar del ruido tapándose los oídos.

La hipersensibilidad auditiva ya es una aversión a los sonidos, pero puede conducir a la "fonofobia" o "misofonía" . Pero la repulsión y el miedo al ruido son injustificados y anormales y afectan cualquier sonido, incluida la propia voz .

Estado fóbico

Las preocupaciones sobre el tinnitus, que se considera perjudicial para la salud o relacionado con una enfermedad grave, pueden hacer que pierda el control . Entonces el sujeto desarrolla un estado fóbico , idéntico al relativo a los espacios cerrados, en claustrofobia. De hecho, los ruidos banales de la vida cotidiana molestan, alarman y asustan al individuo, especialmente si son repentinos.

La reducción de la tolerancia al sonido socava aún más la psique del paciente que así puede acusar:

  • transpiración
  • taquicardia
  • mareo.

Además, aquellos que no pueden acostumbrarse a los ruidos "en la cabeza" tienen hipertensión selectiva, que involucra algunas áreas cerebrales y neuronales.

El estado de alarma perenne inhibe el sueño y reduce la posibilidad de acostumbrarse a los sonidos fantasmas.

Incluso la búsqueda espasmódica del "silencio perdido" , entendido como condición absoluta de bienestar, agrava la situación. Además, los pacientes, por razones psicológicas, pueden escuchar el tinnitus con más fuerza cuando los operadores sin experiencia los declaran incurables.

tinnitus: pruebas

Acúfenos: diagnóstico

Conocido durante mucho tiempo como la "tumba del otorrinolaringólogo", el tinnitus es un desafío para diagnosticar y tratar.

A los primeros signos de tinnitus, no se asuste, practique pruebas caseras o inútiles y busque remedios en la web.

Por el contrario, es necesario acudir al especialista de inmediato, encontrar la causa, considerar el trastorno tratable, llevar una vida sana y sin estrés.

Exámenes

En primer lugar, el paciente debe someterse a pruebas de audición cuidadosas para detectar cualquier pérdida auditiva:

  • audiometría tonal,
  • timpanometría,
  • estudio del reflejo estapedial,
  • Emisiones acústicas de alta frecuencia.

Para ello también es útil la RMN-Resonancia Magnética Nuclear , con medio de contraste, que puede revelar patologías importantes.

El análisis morfológico se realiza en el hueso craneal temporal, que contiene parte del canal auditivo, el oído medio e interno. En busca de enfermedades cerebrovasculares, también se realiza ecocolordoppler TSA (Supra Aortic Trunks), para monitorizar arterias y venas del cráneo.

Con el examen funcional de los "potenciales evocados auditivos", se puede descartar que la alteración se deba a un neuroma acústico. En cambio, es posible medir la intensidad del tinnitus mediante pruebas audiométricas de tinnitus. Sin embargo, un ruido fantasma definido como menor por la prueba audiométrica puede ser considerado intolerable por el paciente.

Desafortunadamente, los intentos de identificar las causas del tinnitus a menudo son en vano, pero se hacen esfuerzos para personalizar el tratamiento .

Cuestionario THI

Al sujeto se le puede ofrecer un " cuestionario THI (Inventario de discapacidades por acúfenos) " validado internacionalmente con puntos.

Luego, el interesado debe responder a 25 preguntas, relativas a su estado, que incluyen reacciones emocionales y dificultad para concentrarse .

Según los puntos, de 0 a 100, el ruido se divide en 5 grados:

  • muy leve
  • templado
  • moderar
  • grave
  • catastrófico.

En cambio, con una puntuación superior a 60, la condición es neuropsicológica , perteneciente al neuropsiquiatra y adecuada para psicoterapia. La psicoterapia y el asesoramiento (apoyo) sugieren estrategias para mejorar la aceptación del síntoma , y podemos vivir con ellas.

Además, conociendo a fondo la situación, el especialista puede explicárselo al paciente, animándolo a no darse por vencido .

Acúfenos: cura

Medicamentos

Al ser un problema multifactorial , el tinnitus no responde a terapias farmacológicas específicas. Por lo tanto, los medicamentos recetados para el trastorno están dirigidos a las razones colaterales, como los antipsicóticos y los antidepresivos .

De hecho, no existe un medicamento único que pueda calmar el tinnitus , incluso si intenta limitarlo con sustancias, como las vitaminas antioxidantes.

Se han probado algunos medicamentos sin ningún resultado o con algunos resultados , como el alivio temporal del tinnitus:

  • medicamentos vasoactivos
  • agonistas de histamina
  • anestésicos locales
  • anticonvulsivos.

Terapias

Se requiere cirugía en casos especiales, como la otosclerosis con el reemplazo del estribo, un hueso del oído bloqueado .

En cambio, la " inflación endotimpánica" se prescribe en la disfunción de la trompa de Eustaquio, en el oído medio, contra la otitis catarral.

Además, los "implantes cocleares" pueden remediar la sordera marcada y con ella el tinnitus, incluso y especialmente en los niños .

Enmascarador de tinnitus

Para hacer tolerable la incomodidad, se puede utilizar un " enmascarador de tinnitus ", similar a un audífono. El dispositivo electrónico produce, de forma constante, sonidos neutros, denominados "blancos" , adaptables por configuración de frecuencia e intensidad.

Las bandas de ruido de enmascaramiento pueden acostumbrar al individuo a su sonido ilusorio.

tinnitus: terapia de sonido

Terapia de sonido

Un método ampliamente practicado es la "terapia de rehabilitación" , o "TRT-Terapia de reentrenamiento de tinnitus", para hacer que el tinnitus sea casi imperceptible.

En la base del tratamiento está la neuroplasticidad del cerebro, que no solo autogenera y mantiene el ruido, sino que puede adaptarse a él. Por tanto, la capacidad neuronal para cambiar y reequilibrar los desequilibrios permite al paciente reprogramar las vías auditivas .

De hecho, el sujeto puede reducir la atención persistente al sonido desagradable y llegar a ignorar el tinnitus.

Cómo funciona la terapia de sonido

Durante la mayor parte del día, incluso de noche, el paciente experimenta un " enriquecimiento sonoro" . Los generadores, que dejan abierto el canal auditivo, a diferencia de los demás, entregan sonidos neutrales de la naturaleza, indiferentes al sujeto. Los pequeños dispositivos son usados ​​y ajustados por la persona interesada para alcanzar su "punto de mezcla".

Esta mínima cantidad de ruido es similar en intensidad al tinnitus, pero no lo enmascara.

Luego, estimulando suavemente las células nerviosas acústicas, la percepción del tinnitus se reacondiciona , gracias a la plasticidad cerebral.

El ruido del generador crea un desvío que restaura el "filtro" cerebral y mitiga las consecuencias psicoafectivas y neurovegetativas.

En la práctica, la reeducación con estimulación externa enseña al cerebro a reaccionar y a no captar el estímulo nervioso anormal. El desacondicionamiento a la reacción aversiva al ruido perturbador implica un trabajo multidisciplinario.

Terapia de sonido

Además, el método asocia una terapia de rehabilitación, o asesoramiento, con un tratamiento de enriquecimiento de sonido o terapia de sonido. Por lo tanto, en TRT se debe involucrar al psicólogo, osteópata, terapeuta del dolor y audiólogo.

Apoyo psicoterapéutico

El apoyo psicoterapéutico ayuda a controlar el ruido molesto y hacer frente al estrés, la ansiedad y la depresión . La "terapia del sonido" también hace uso de dispositivos "combi" que reacondicionan las vías acústicas y corrigen los déficits auditivos leves.

La rehabilitación de la red neuronal debe planificarse durante 1 año, al menos 6 meses, y ofrece los primeros resultados a los 3 meses aproximadamente.

Independientemente de la causa del tinnitus, la terapia de rehabilitación es eficaz en el 80% de los pacientes , incluso si no cambia el tinnitus sino la reacción al mismo.

Terapias alternativas

Se han probado terapias alternativas no farmacológicas, pero su eficacia no está confirmada :

  • acupuntura
  • estimulación eléctrica y electromagnética
  • ultrasonidos, láser
  • hipnosis
  • biorretroalimentación.

Comportamientos a adoptar para mitigar el malestar

En cualquier caso, para paliar las molestias, es recomendable seguir las recomendaciones del especialista:

  1. no use tapones para los oídos , ya que aumentan la sensibilidad al ruido de fondo coclear y pueden causar hiperacusia y misofonía;
  2. no centre la atención en el tinnitus , ya que buscarlo continuamente fomenta la percepción de su volumen y no le permite desafinarse
  3. evite el silencio y los lugares silenciosos, pero mantenga siempre un sonido de fondo bajo y agradable (como el del agua) que reprograma, modificando el sistema límbico.
Acúfenos: comportamientos a adoptar

Cómo prevenir el tinnitus

La aparición del tinnitus no se puede prevenir , pero es recomendable prevenirlo con algunos comportamientos correctos. En primer lugar, se debe evitar exponerse durante mucho tiempo a ruidos fuertes y música que afecten a la corteza cerebral. Además, fumar o beber podría facilitar la formación de acúfenos, así como de sustancias tóxicas.

Ciertos fármacos, fármacos y, según estudios recientes, sustancias químicas contenidas en los alimentos, estresan el mecanismo auditivo.

Historia de tinnitus

El tinnitus es parte de la historia de la humanidad, ya que siempre ha perseguido a los seres vivos.

Seguramente, la condición ya era conocida en 2500 a. C. por los egipcios, quienes propusieron un remedio, reportado en el papiro de Ebers. En el oído afectado se aplicó luego una infusión , una mezcla a base de aceite de balanitis.

Los asirios transmitieron un testimonio importante del tinnitus, que responsabilizaban a los fantasmas de la enfermedad. De hecho, de las excavaciones han surgido 10.000 tabletas, en las que también se recomienda la recitación de fórmulas mágicas contra el tinnitus.

Origen del nombre

La medicina oriental del mismo período consideraba que el tinnitus era el pródromo de una ilusión o alucinación . En cambio, en la mitología india, el tinnitus está conectado a Shiva, el Señor que recibe la práctica de Dhara, capaz de calmar su ira.

De ahí el tratamiento Shirodhara , o head / flow, que se basa en untar la frente con sustancias calmantes anti-tinnitus.

Entre otras cosas, el problema de audición toma su nombre de "Tinnitus", una figura mitológica involucrada en la creación del mundo.

El término latino significa "anillo" pero, dado que se deriva del griego, su significado más preciso es "parece oír".

Además, el gran científico Hipócrates, que vivió en Grecia entre el 460 y el 377 a.C., también se ocupó del tinnitus. El padre de la medicina incluyó el tinnitus en su tratado "Cuerpo hipocrático", distinguiendo 3 tipos.

Además de la descripción de "tono", "zumbido" y "ruido" , Hipócrates fue el primero en presentar casos clínicos y tinnitus asociado con sordera. En cambio, el primero en estar interesado en el "enmascaramiento" del tinnitus con otros sonidos fue Aristóteles en Problemata Phisica .

Incluso la medicina romana, con Galeno y Archigene, dio un gran espacio a la desagradable condición.

Creencia popular

En el pasado, la creencia popular consideraba el tinnitus de oído como un presagio de la calidad de las relaciones humanas. Si el ruido aparecía en su oído derecho , el interesado estaba seguro de que se hablaba bien de él, con numerosos elogios. En cambio, por el contrario, el tinnitus en el oído izquierdo anunciaba que la víctima era víctima de malicia y desprecio.

Pero los antiguos, sin conocimientos científicos, ya habían descubierto un método para facilitar el sueño, a pesar del ruido intrusivo.

De hecho, se le recomendó dormir cerca de un arroyo o cascada , cuyo sonido mitiga el tinnitus y lo cubre parcialmente.

Del mismo modo, hoy en día se aconseja a los pacientes que se duerman con el sonido de un chorro de agua.

La Medicina Tradicional China siempre ha valorado el tinnitus como un defecto en el equilibrio de la microcirculación. Por lo tanto, para resolver el problema, los asiáticos intentan reequilibrar los fluidos renales, incluso con masajes armónicos en la cabeza.

tinnitus y gente famosa

Acúfenos y artistas famosos

En varias épocas, el ruido desagradable ha afectado principalmente a músicos, como Beethoven , y en particular a violinistas. Hoy en día, muchos artistas de la música sufren o han padecido tinnitus, entre ellos Gino Paoli, Sting, Bono y Caparezza.

Pero el sonido fantasma no perdonó a otros personajes del programa, desde Chris Martin hasta William Shatner, de "Star Trek".

Con el asesoramiento del otorrinolaringólogo y audiólogo Enrico Fagnani , director médico de la Unidad Operativa de Audiología del Policlínico Ospedale Maggiore de Milán y Rosanna Ercole Mellone , divulgadora de la nutrición y el bienestar.

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tinnitus: que, causas, síntomas y tratamientos

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