Cistitis: causas y factores de riesgo
Cistitis: causas y factores de riesgo

La cistitis es una patología de la pared vesical, muy frecuente especialmente en mujeres, provocada por el ascenso hacia la vejiga de patógenos  de origen predominantemente fecal, en menor medida vaginal o uretral . El examen de orina casi siempre revela la presencia de patógenos como bacterias Gram negativas , especialmente   Escherichia Coli .

Factores de riesgo 

Los factores de riesgo más recurrentes, los que hacen a la mujer vulnerable a la aparición de esta patología, son muchos y diferentes entre sí:

  • estreñimiento : la persistencia de heces en la ampolla rectal facilita las infecciones por gérmenes como Escherichia Coli y Enterococcus faecalis.
  • Menopausia : en esta fase de la vida cambia el equilibrio hormonal. La deficiencia de estrógenos es la causa de la alteración del trofismo vaginal, por lo tanto de la sequedad, lo que hace que las relaciones sexuales sean más "traumáticas".
  • Relaciones sexuales frecuentes : favorecen la entrada de bacterias en la vejiga.
  • Diabetes mellitus, especialmente si no está bien controlada.
  • Estrés : puede agravar los síntomas de la cistitis o puede ser la causa de la aparición de episodios de cistitis "psicosomática".
  • Frío : provoca vasoconstricción local que puede facilitar la cistitis. ¡Así que tenga cuidado con los cambios de temperatura, especialmente para aquellos vulnerables a la cistitis!
  • Uso de crema espermicida y / o diafragma : son anticonceptivos que generan alteraciones del ecosistema vaginal.
  • Uso y abuso de antimicrobianos : alteran la flora bacteriana vaginal haciéndola fácilmente colonizada por uropatógenos como, por ejemplo, Escheria Coli.
  • Familiaridad por parte de la madre.
  • Distancia entre vagina y ano : si esta es inferior a 5 centímetros eres más propensa a este tipo de infecciones. Más frecuente en mujeres por la menor longitud de la uretra y su mayor proximidad al ano que en los hombres.

Las causas de los diferentes tipos de cistitis.

Las cistitis se clasifican según su etiología o la razón que provoca su aparición.

Por tanto, podemos distinguir entre:

  • cistitis infecciosa: son las más comunes, solo piense que las bacterianas por sí solas representan el 90% de todas las causas de cistitis. En su mayoría son causadas por bacterias normalmente presentes en la flora intestinal que logran colonizar el tracto urinario.
  • cistitis actínica o radioinducida: son cistitis causadas por terapias contra el cáncer (radioterapia en la zona pélvica). En la cistitis actínica, la hematuria es más frecuente.

Porque la cistitis es femenina

Las razones por las que las mujeres tienen más probabilidades de contraer cistitis son de naturaleza sustancialmente anatómica .

La uretra , o conducto por donde sale la orina y que conecta la vejiga con los genitales externos, es mucho más corta en las mujeres que en los hombres . Esto facilita que los gérmenes se eleven desde los genitales externos . Además, la proximidad anatómica a la vagina hace que la vejiga sea sensible a traumas "mecánicos" como los causados ​​por las relaciones sexuales cuando la lubricación no es adecuada.

Edades en riesgo

La cistitis puede ocurrir en todas las etapas de la vida de una mujer, pero hay ocasiones en las que es más probable que se vea afectada por la cistitis. Estos momentos son: infancia , adolescencia , durante el puerperio y en la menopausia . Veamos por qué.

  • Durante la infancia , las niñas suelen ser víctimas de esta infección, sobre todo porque no utilizan correctamente el papel higiénico (desde la vagina hasta el ano), comprometiendo así la higiene íntima. La cistitis infantil no debe descuidarse ya que puede representar un factor de vulnerabilidad de la vejiga en la edad adulta.
  • En la adolescencia , cuando se tiene la primera relación sexual, y durante la menopausia (por atrofia de la mucosa vaginal) la causa de la cistitis se encuentra en una lubricación insuficiente que favorece el ascenso de patógenos . La cistitis, en estos casos, aparece entre 24 y 72 horas después del coito.
  • Incluso durante el puerperio las personas son más propensas a contraer esta infección: la falta de estrógenos facilita las infecciones de la vejiga.

Escrito en colaboración con la Dra. Olivia Alessandra Voglino,
Doctora en formación especializada en Urología.

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