Complicaciones de la diabetes mellitus, aguda y crónica.
Complicaciones de la diabetes mellitus, aguda y crónica.

Las complicaciones de la diabetes son uno de los mayores riesgos para quienes padecen esta enfermedad. La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por una cantidad excesiva de azúcar ( hiperglucemia ) en la sangre y una sensibilidad reducida de las células a la acción de la insulina , una hormona producida por el páncreas y necesaria para el aprovechamiento del azúcar presente en la sangre. .

Hay tres tipos de diabetes mellitus (DM): tipo 1, tipo 2, gestacional.

La DM tipo 1 es insulinodependiente, afecta al 10% de los casos de diabetes mellitus y afecta a jóvenes.

La diabetes gestacional es lo que ocurre durante el embarazo.

La DM tipo 2 es la más común y afecta al 90% de los casos, se desarrolla a partir de los 40 años y afecta principalmente a sujetos obesos y con sobrepeso.

¿Cuáles son las complicaciones que pueden surgir en el caso de la diabetes y qué daño pueden ocasionar al organismo? S.

Complicaciones de la diabetes mellitus

El mayor riesgo para quienes padecen diabetes mellitus es la posibilidad de desarrollar complicaciones relacionadas con esta enfermedad, algunas de las cuales
pueden llegar a ser muy graves si no se manejan correctamente.

La hiperglucemia, el aumento de los niveles de glucosa en sangre que caracteriza a la diabetes, tiende a dañar los riñones, el corazón, los ojos y el sistema nervioso a lo largo de los años .

Además, esta enfermedad puede contribuir a elevar los valores de la presión arterial , ya que contribuye al endurecimiento de las arterias.

La hiperglucemia se puede mantener bajo control siguiendo una dieta adecuada, practicando actividad física regular y siguiendo cualquier tratamiento farmacológico prescrito. Si no se siguen estas pautas, las complicaciones de la diabetes pueden aparecer antes. 

Por lo tanto, siguiendo una dieta adecuada y cualquier tratamiento farmacológico prescrito, y teniendo un estilo de vida correcto que también incluya el control constante de los valores glucémicos -mediante el autocontrol domiciliario- y la evaluación de la hemoglobina glucosilada , es posible llevar una vida tranquila. a pesar de la diabetes mellitus.

Por lo general, las complicaciones de la diabetes están relacionadas con la duración de la enfermedad y la compensación metabólica. Por lo general, se cree que las complicaciones ocurren aproximadamente de 10 a 15 años después del diagnóstico de la enfermedad. Sin embargo, para retrasarlos lo máximo posible o contrarrestarlos es fundamental tener un excelente control glucémico.

Las complicaciones de la diabetes se dividen en agudas y crónicas: veamos qué son, cómo reconocerlas, qué daño pueden causar y cómo afrontarlas de la mejor manera.

Complicaciones agudas de la diabetes

Complicaciones agudas de la diabetes

Las complicaciones agudas de la diabetes mellitus son más frecuentes en la DM tipo 1 y se caracterizan por la falta o ausencia de insulina.

Son riesgosos hasta el punto de poner en peligro la vida del paciente, por lo que deben ser tratados adecuadamente y en el hospital .

Cetoacidosis diabética y coma hipersmolar

La insulina es una hormona fundamental para facilitar la entrada de glucosa en nuestras células, para producir energía.

Cuando es deficiente o está ausente , como en la diabetes tipo 1, la glucosa ya no puede penetrar en las células y el cuerpo se ve obligado a utilizar lípidos para producir energía .

Mediante esta operación, el cuerpo es capaz de producir energía, pero al mismo tiempo también genera cuerpos cetónicos, que luego se eliminan en la orina. Si los cuerpos cetónicos están presentes en concentraciones demasiado altas, pueden causar cetoacidosis diabética

Los síntomas más comunes de la cetoacidosis son falta de apetito, dolor abdominal, náuseas y vómitos. Debe tratarse con prontitud , ya que de lo contrario podría progresar a un coma cetoacidosico.

Otra complicación aguda es el coma hiperosmolar , caracterizado por hiperglucemia grave, deshidratación extrema e hiperosmolaridad plasmática.

Es más común en los ancianos, que no ingieren cantidades suficientes de líquidos . El síntoma principal está representado por el estado de confusión.

Hipoglucemia reactiva

La hipoglucemia es otra complicación aguda de la diabetes mellitus relacionada con el tratamiento farmacológico. Consiste en una fuerte caída del azúcar en sangre: se caracteriza por malestar, sudoración, temblores, astenia y taquicardia.

En algunos casos puede provocar hospitalización, coma hipoglucémico y muerte. Por tanto, es importante que el paciente diabético y sus familiares sean capaces de reconocer los síntomas de la hipoglucemia y también sepan cómo prestar primeros auxilios.

Complicaciones crónicas de la diabetes

Complicaciones crónicas de la diabetes

Las complicaciones crónicas más comunes de la diabetes son vasculares y oculares.

Retinopatía diabética

Quienes padecen diabetes corren el riesgo de desarrollar algunos trastornos oculares , incluida la retinopatía , que es responsable de una reducción severa de la visión que puede conducir a la ceguera.

Es un trastorno causado por daño a los vasos sanguíneos del ojo, que afecta aproximadamente al 85% de los pacientes con diabetes mellitus 10-20 años después del inicio de la enfermedad.

La retinopatía diabética generalmente se divide en dos fases:

  • una etapa temprana, llamada  retinopatía diabética simple  (o  no proliferante ), generalmente responsable de los defectos parciales de la visión;
  • una etapa avanzada, llamada retinopatía diabética proliferativa. Esta segunda fase es muy arriesgada, porque si no se trata puede provocar ceguera.

Nefropatía diabética

La nefropatía diabética es la expresión de un mal control glucémico, que se repite a lo largo del tiempo.

Es una enfermedad que deteriora lenta pero irreversiblemente la función renal . Es decir, los riñones ya no pueden realizar sus funciones, por lo que las sustancias tóxicas, que normalmente se eliminan en la orina , se acumulan en el organismo.

Cuando ocurre insuficiencia renal, se puede tratar inicialmente con medidas dietéticas y tratamientos farmacológicos, pero a la larga puede requerir tratamiento de diálisis .

Ocurre solo en el 20% de los pacientes diabéticos: la probabilidad de desarrollar esta patología se correlaciona con la duración de la enfermedad y con el control metabólico.

Por lo general, la nefropatía diabética implica síntomas muy específicos : el paciente experimentará una sensación general de malestar, cansancio intenso, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, pérdida de apetito y picazón.

Neuropatía diabética

Otra complicación de la diabetes es la neuropatía . Es bastante frecuente: según la OMS ( Organización Mundial de la Salud ) se manifiesta a distintos niveles en el 50% de los diabéticos.

En una etapa temprana, las molestias afectan principalmente a los pies y las manos , y se presentan en forma de hormigueo y entumecimiento en las extremidades. El paciente diabético también puede quejarse de dolores similares a calambres en las pantorrillas, especialmente durante la noche , junto con disminución de la sensibilidad y aparición de ulceraciones en los pies.

Cuando estos trastornos no se identifican y tratan con prontitud, pueden degenerar en pie diabético , provocado por lesiones nerviosas y vasculares que provocan graves deformaciones óseas y alteraciones en la vascularización del miembro que, en los casos más graves, también pueden llevar a la amputación de la extremidad .

La neuropatía diabética también puede provocar trastornos de otros órganos , como la vejiga (incontinencia urinaria ), el tracto gastrointestinal ( diarrea ) y los órganos sexuales ( disfunción eréctil ): la neuropatía, de hecho, es una de las principales causas de impotencia masculina en pacientes diabéticos.

El pie diabético

Complicaciones para el sistema cardiovascular.

La diabetes mellitus se asocia a menudo con complicaciones macro y micro vasculares .

Las alteraciones vasculares se deben a la disfunción endotelial , al estado proinflamatorio y al deterioro de la función plaquetaria.

Los pacientes diabéticos tienen, en comparación con los no diabéticos, un riesgo de 2 a 4 veces mayor de desarrollar enfermedades cardiovasculares, como infarto de miocardio, accidente cerebrovascular. Las enfermedades cardiovasculares, de hecho, representan la principal causa de muerte (alrededor del 80%) en los pacientes diabéticos.

Otras complicaciones

Los pacientes diabéticos son más propensos a desarrollar infecciones de diversos tipos, que afectan principalmente a la piel, el tracto urinario y el tracto respiratorio, pero también pueden afectar a las articulaciones y los huesos.

La gingivitis también es común entre los diabéticos , por lo que la higiene bucal y el cuidado dental preventivo son importantes.

Seguimiento y prevención de las complicaciones de la diabetes.

La mejor forma de prevención de las complicaciones de la diabetes es el control metabólico, que se logra siguiendo un estilo de vida saludable que incluye actividad física aeróbica regular, una dieta baja en glucosa rica en fibra y terapia médica.

La automonitorización domiciliaria diaria de la glucemia, el control semestral de las pruebas de laboratorio y el control anual de la evaluación del daño orgánico son fundamentales .

En colaboración con la Dra. Alessia Antonelli, Médico Especialista en Endocrinología y Diabetología.

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Las complicaciones de la diabetes son uno de los mayores riesgos para quienes padecen esta afección. La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por una cantidad excesiva de azúcar (hiperglucemia) en la sangre y una sensibilidad reducida de las células a la acción de la insulina, una hormona producida por el páncreas y necesaria para el aprovechamiento del azúcar presente en la sangre. . Melarossa.it #dietamelarossa

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