Esperar un bebé es una de las experiencias más hermosas para una mujer, un momento emocionante y delicado que requiere mucha atención adicional. La nutrición es uno de los más importantes: la dieta adecuada durante el embarazo ayuda a mantener el peso de la futura madre en la norma , garantiza la cantidad adecuada de calorías y nutrientes , evita el riesgo de deficiencias , todos factores que garantizan una vida segura y pacífica. embarazo para la mujer y crecimiento saludable para su bebé.
Dieta en el embarazo: por qué es importante que sea equilibrada
Las deficiencias o excesos nutricionales en el embarazo pueden provocar alteraciones del crecimiento y del desarrollo neuromotor en el feto , que también afectan su salud en la edad adulta. Una deficiencia o un transporte insuficiente de nutrientes puede determinar, por ejemplo, un bajo peso al nacer y una talla pequeña en relación con la edad gestacional, que predisponen a la baja estatura en la edad adulta y a la reducción de la capacidad cognitiva.
Un aumento excesivo de peso de la madre durante el embarazo , sin embargo, puede tener efectos negativos sobre la salud del feto, con mayor probabilidad de alto peso al nacer , aumento de partos por cesárea , obesidad y metabolismo anormal de la glucosa en los niños . Factores que pueden incrementar el riesgo de obesidad en los primeros años de vida y el riesgo cardiometabólico en la edad adulta.
Un estudio reciente también ha demostrado que, en mujeres italianas con sobrepeso, el aumento excesivo de peso durante el embarazo conduce a una alteración morfológica de la placenta (con una reducción tanto del grosor como de la eficiencia funcional): efecto que se puede atribuir a un alto grado de inflamación sistémica. asociado con un estado nutricional deficiente.
Por eso es fundamental que la dieta durante el embarazo sea completa y equilibrada, asegurando el correcto aporte de energía, macro y micronutrientes para evitar tanto carencias como excesos.
Cómo cambian las necesidades calóricas durante el embarazo
Disipemos un mito: no es cierto que, para satisfacer las nuevas necesidades y asegurar la buena salud de la madre y el bebé, durante el embarazo hay que comer por dos . Ciertamente es cierto que, si la dieta de una mujer no cubre las necesidades del feto, el bebé, para poder crecer, tendrá que afectar las reservas maternas de nutrientes: esto, además de incrementar el riesgo de enfermedades para la madre. , puede influir negativamente en el desarrollo del niño. Pero, para no correr ningún riesgo, la madre no debe doblar su ingesta calórica, sino incrementarla progresivamente, en promedio en 300 calorías diarias, a lo largo de 9 meses , pasando de unas 70-80 Kcal más en el primer trimestre a 350. Incremento de Kcal en el segundo hasta 450 Kcal más en el último trimestre.
El objetivo es comer sano y cubrir las necesidades cambiadas , pero también contener el peso , especialmente en presencia de factores de riesgo como predisposición a la diabetes o una condición de sobrepeso u obesidad que precede al embarazo .
¿Cuál es el aumento de peso correcto durante el embarazo?
Según los parámetros médicos, la ganancia de peso ideal en el embarazo es de unos 11-12 kilos , pero mucho depende del Índice de Masa Corporal (IMC) previo al embarazo : el aumento debería ser mayor en las mujeres con bajo peso, menor en las que tienen sobrepeso.
Indicativamente:
- si la mujer comienza el embarazo con insuficiencia ponderal (IMC inferior a 18,5) las necesidades energéticas son mayores y la ganancia de peso deseable se sitúa entre 12,5 y 18 kg.
- si la mujer tiene un peso normal (IMC entre 18,5 y 25) al inicio del embarazo, el aumento de peso deseable es de entre 11,4 y 16 kg.
- para aquellas que comienzan el embarazo con sobrepeso (IMC superior a 25), es deseable limitar el aumento de peso entre 7 y 11,5 kg.
- para aquellas que son obesas al principio del embarazo (IMC superior a 30), el aumento de peso recomendado es de alrededor de 7 kg.
El aumento de peso, como guía, debe distribuirse de la siguiente manera durante los 9 meses de embarazo:
- primer trimestre: 1,5 / 2 kilos, o unos 500 g al mes
- segundo trimestre: 4.5 / 5.5 kilos, o 350 – 450 g por semana
- tercer trimestre: 2,5 / 3,5 kilos, o 200 – 300 g por semana.
Los nutrientes más importantes en el embarazo y en qué alimentos los encuentras
Hay una serie de nutrientes que son particularmente importantes para el crecimiento adecuado del feto y para la salud de la madre. Por tanto, es fundamental asegurar la cantidad adecuada durante el embarazo, llevando a la mesa los alimentos más ricos en ella y aportando, cuando sea necesario y siguiendo el consejo del médico, los complementos oportunos.
Proteínas
En el embarazo, la necesidad de proteínas aumenta progresivamente para apoyar la síntesis de proteínas en los tejidos maternos y el crecimiento fetal (máximo durante el tercer trimestre).
Proteínas: en que alimentos las encuentras
Para cubrir esta mayor necesidad de proteínas durante el embarazo, es importante llevar a la mesa carnes magras, pescado, huevos, leche, queso y productos lácteos , pero también pan, pasta, arroz y otros cereales que, si no demasiado refinados, también ayudan a prevenir el estreñimiento, un trastorno frecuente durante el embarazo. Incluso las legumbres constituyen una buena parte de las proteínas vegetales, pero pueden favorecer la aparición de hinchazón y cólicos abdominales , afecciones durante el embarazo que se recomienda especialmente evitar: en estos casos, lo mejor es limitar el consumo a un máximo de 2-3 veces por semana. y eventualmente elegir el expediente de consumirlos en puré o pelados .
Fútbol
El calcio es el mineral más presente en el organismo, muy importante para asegurar la consecución y mantenimiento de la masa ósea y evitar el riesgo de osteoporosis. En el embarazo es fundamental para el correcto desarrollo del feto pero también para evitar riesgos para la salud de la madre : si no es la nutrición materna la que aporta este mineral al feto, los huesos de la madre se privarán de él, descalcificándose . Asegurar la cantidad adecuada conduce a una mayor movilización de calcio del esqueleto materno y una absorción intestinal más eficiente.
Calcio: los alimentos más ricos
El calcio está presente en abundancia en la leche, el queso y los productos lácteos , pero también en el pescado , el agua con alto contenido de calcio, las legumbres y las verduras de hoja verde .
Vitamina D
La vitamina D participa en el metabolismo del calcio, favoreciendo su absorción en el intestino y su depósito en los huesos, por lo que es fundamental para el correcto desarrollo y salud del sistema esquelético.
En la primera fase de la gestación, la vitamina D interviene en la modulación del sistema inmunológico , ayudando a favorecer la implantación embrionaria y a regular la secreción de diversas hormonas.
Según un documento de consenso reciente de la Sociedad Italiana de Pediatría (SIP), la Federación Italiana de Pediatras (FIMP) y la Sociedad Italiana de Pediatría Preventiva y Social (SIPPS), el estado de vitamina D de la madre durante el embarazo podría influir en la procesos de adquisición de la masa ósea del feto y del feto, incluso en las últimas etapas de la vida hasta que se alcanza el pico de masa ósea. Estos resultados confirman la importancia de la vitamina D en el embarazo.
Vitamina D: en que alimentos la encuentras
La vitamina D se sintetiza en el cuerpo después de la exposición a la radiación ultravioleta , especialmente cuando se exponen partes del cuerpo con huesos largos como el fémur o el húmero. Entre los alimentos que lo contienen en mayor cantidad , el aceite de hígado de bacalao es particularmente rico en él. Las fuentes importantes también son el pescado (especialmente los grasos como el arenque y el salmón) , hígado de cerdo, huevos, mantequilla, quesos grasos . Su presencia en alimentos especialmente grasos no es accidental: de hecho, es una vitamina liposoluble , por lo que debe tomarse junto con las grasas para que pueda asimilarse adecuadamente en el intestino.
Hierro
Involucrado en numerosos procesos enzimáticos, el hierro, un componente de la hemoglobina, la mioglobina y varias enzimas, juega un papel esencial en la transferencia de oxígeno a los tejidos .
La necesidad de este mineral durante el embarazo aumenta progresivamente hasta el tercer mes, en paralelo con la acumulación de hierro en los tejidos fetales.
Hierro: en que alimentos lo encuentras
El hierro se puede tomar en la forma hemo más biodisponible (con alimentos de origen animal) o en la forma no hemo (con alimentos vegetales). La carne y el pescado , pero también las legumbres y las verduras de hoja verde son las principales fuentes alimenticias de este mineral. Para aumentar la absorción de la forma no hemo, es útil combinarla con alimentos que contengan ácido ascórbico (conocido como vitamina C), como, por ejemplo, el limón.
Folato
El folato es un complejo vitamínico soluble en agua perteneciente al grupo B (que también incluye la vitamina B9, más conocida como ácido fólico) que juega un papel clave en la síntesis de ADN , los procesos de replicación celular, la regulación de la expresión génica y el metabolismo de los aminoácidos. El aumento fisiológico del consumo de folato por las células maternas durante el embarazo, para la constitución de células y tejidos fetales , hace que aumente la necesidad de estos compuestos.
Folati: donde los encuentras
El folato se encuentra principalmente en verduras de hoja verde , frutas (por ejemplo, naranjas), cereales y despojos.
Vitamina B12
El principal papel bioquímico de la vitamina B12 es mediar en la replicación del ADN y el ARN (junto con el folato), posibilitando la renovación celular : por este motivo, al igual que el folato, también aumenta la necesidad de esta vitamina durante el embarazo. La vitamina B12 también es crucial para el desarrollo óptimo de los glóbulos rojos y para las funciones del sistema nervioso central .
Vitamina B12: en que alimentos la encuentras
La vitamina B12 está prácticamente ausente en las fuentes vegetales, con la excepción de las modestas cantidades contenidas en las algas, mientras que los alimentos de origen animal son ricos en ella, en particular el hígado, el pescado azul, el arenque, el salmón, los huevos, la carne, la leche y sus derivados .
Yodo
El yodo es un elemento fundamental para la formación de las hormonas tiroideas FT3 y FT4 y, por tanto, para asegurar su correcto funcionamiento para el feto , desde el crecimiento hasta la formación y desarrollo de órganos y sistemas así como del sistema nervioso . Una ingesta adecuada de este mineral con la dieta es garantía de eutiroidismo para el feto, ya que la tiroides fetal comienza a funcionar solo alrededor de la duodécima semana de gestación.
Yodo: en que alimentos lo encuentras
El pescado y el marisco son las principales fuentes de yodo, que también está presente en el agua y las verduras. Una ayuda para cubrir la mayor necesidad de yodo durante el embarazo también proviene del hábito de usar sal yodada en la cocina.
gordo
Durante el embarazo, también es importante asegurar la cantidad adecuada de grasa y, sobre todo, prestar atención a su composición. Muy importante es la ingesta de grasas poliinsaturadas, especialmente omega 3, EPA (ácido eicosapentaenoico) y DHA (ácido docosahexaenoico). Este último, en particular, es el ácido graso con la cadena más larga y el mayor grado de insaturación y es fundamental como un componente importante especialmente del cerebro y la retina.
Según EFSA, consumir hasta 3-4 raciones de pescado a la semana durante la gestación garantiza una ingesta adecuada de grasas EPA y DHA para el correcto desarrollo del feto, sin implicar riesgos significativos de contaminación por metilmercurio, al menos para los pescados comercializados en Europa. . (Comité Científico de la EFSA, 2015. Declaración sobre los beneficios del consumo de pescado / marisco en comparación con los riesgos del metilmercurio en el pescado / marisco. EFSA Journal 2015: 13 (1): 3982, 36 págs.)
Grasas omega 3: dónde las puedes encontrar en la mesa
Los omega 3 están presentes en abundancia en el pescado , especialmente en pescados grasos como la sardina, el salmón y la caballa. Durante la gestación conviene preferir los peces pequeños como la sardina, la anchoa, la caballa a los grandes, que tienden a acumular una mayor cantidad de contaminantes . Con la limitación de las grasas EPA, también se pueden encontrar en buenas cantidades en nueces aceitosas .
agua
El agua también es un elemento que no debe olvidarse entre los indispensables en el embarazo. La gestante, de hecho, además de sus propias necesidades , también debe cubrir las gestacionales y fetales (sangre materna, líquido amniótico y apéndices, sangre y tejidos fetales) para una demanda total a término de unos 8 litros. Por tanto, es aconsejable aumentar ligeramente la ración normal de 1,5 / 2 litros por día.
Dieta en el embarazo: alimentos a evitar y recomendaciones en la cocina
Además de seguir una dieta variada y completa que asegure todos los nutrientes que necesitan mamá y bebé, también es importante adoptar algunas reglas de higiene en la preparación de los alimentos. Hay dos principios básicos: los alimentos deben estar bien cocidos y bien lavados .
La importancia de cocinar
La cocción es especialmente importante en el caso de carnes, pescados y huevos , para evitar contraer infecciones, como toxoplasmosis, salmonella o listeriosis , que pueden provocar abortos o transmitirse de madre a feto con graves consecuencias, como malformaciones y daños en el sistema nervioso. sistema.
Así que sí a las carnes, pescados, moluscos y crustáceos cocidos, embutidos como pechuga de pavo, jamón cocido y mortadela. Otras carnes curadas, como el jamón crudo y la bresaola y en general todas las carnes curadas frescas o ligeramente condimentadas (por ejemplo, salchichas), deben evitarse o consumirse cocidas en platos.
En cuanto a la leche , es mejor preferir la leche fresca o de larga duración (UHT) y evitar la leche cruda , o consumirla después de hervirla. En cuanto a los quesos , se prefieren los maduros , mientras que se deben evitar los blandos o semiblandos con corteza y moho (como el gorgonzola y el brie).
En cuanto a los huevos , es aconsejable cocinarlos duros y evitar comerlos crudos o poco cocidos ( hervidos o fritos), así como sería preferible evitar el ponche de huevo, mayonesa, cremas o tiramisú casero, por el riesgo de salmonella.
También es importante lavarse bien las manos después de manipular alimentos crudos o tocar la cáscara de los huevos y evitar que los alimentos crudos entren en contacto con los cocidos (por ejemplo, en el frigorífico).
Frutas y verduras: sí, pero bien lavadas.
Las frutas y verduras se pueden consumir crudas, siempre que estén muy bien lavadas, para eliminar contaminantes o sustancias nocivas que puedan estar presentes en la superficie externa . En particular en lo que respecta a la fruta, una buena costumbre podría ser quitar la piel , que es la parte del producto que tiende a acumular la mayor cantidad de sustancias «peligrosas».
Cuidado con la sal
Es importante para las mujeres embarazadas, pero en general para todos, reducir el consumo de sal, lo que aumenta el riesgo de hipertensión y enfermedades cardiovasculares: es mejor reemplazarlo por especias.
Café y té con moderación
En el frente de las bebidas, es bueno limitar el consumo de café y té (es recomendable no exceder las 3 tazas de café y 3 tazas de té) y en general de todas las bebidas que contengan cafeína o sustancias excitantes similares. El consumo de alcohol debe evitarse o limitarse severamente , especialmente durante el primer y segundo trimestre, en el que se forman los diversos órganos. Se ha demostrado, de hecho, que el consumo de alcohol, especialmente licores, puede predisponer a malformaciones fetales, retraso mental, pérdida de peso al nacer, dificultades en la alimentación y retraso en el crecimiento del recién nacido.
Con estas precauciones, la futura madre podrá seguir una dieta variada, completa y segura, sin riesgos para ella y su bebé.
La necesidad de nutrientes en mujeres embarazadas.
Pero, ¿cómo cambia la necesidad de nutrientes en las mujeres embarazadas? ¿Hay diferencias de trimestre a trimestre? ¿Y en qué casos la nutrición no es suficiente y se necesitan suplementos? Veámoslo, nutritivo por nutritivo.
Proteínas
Según la LARN, los niveles de ingesta recomendados para la población (PRI) corresponden a 54 g / día para una mujer adulta.
La ingesta de proteínas durante el embarazo debe incrementarse progresivamente desde el primer trimestre (1g / día), al segundo (8g / día) hasta el tercero (26g / día).
Fútbol
La necesidad de calcio aumenta significativamente durante el embarazo: la demanda del feto varía, de hecho, desde 50 mg / día en la mitad del embarazo hasta 330 mg / día al final. Las LARN establecen los valores de referencia en 1,2 g / día de calcio durante el embarazo, mientras que la OMS recomienda una ingesta de 1,5-2,0 g / día de calcio desde la vigésima semana hasta el final del embarazo, especialmente para mujeres con riesgo de embarazo. hipertensión.
Vitamina D
La necesidad de vitamina D garantizada desde el inicio y durante todo el embarazo es igual a 15 μg / día. En mujeres con factores de riesgo de deficiencia de vitamina D, puede aumentar a 25-50 μg / día.
Hierro
La ingesta de hierro recomendada para la población según la LARN de 2014 es de 27 mg / día durante el embarazo.
Folato
Los niveles de ingesta de referencia en el embarazo, según la LARN, aumentan en un 50% para las mujeres embarazadas en comparación con otras mujeres en edad fértil (600 μg / día frente a 400 μg / día).
Vitamina B12
Durante el embarazo, la necesidad de vitamina B12 aumenta a 2,6 μg / día.
Yodo
Durante el embarazo, el requerimiento de yodo aumenta en un 50%, alcanzando los 200 μg / día.
Grasas omega 3
En comparación con los 200 mg indicados por la LARN como cuota diaria de referencia de EPA y DHA para la población adulta, la necesidad de DHA aumenta en 100-200 mg por día durante el embarazo y la lactancia.
A continuación se muestra una tabla que resume las necesidades de los principales nutrientes durante el embarazo.
Dieta en el embarazo: cuando se necesita suplementación
Para asegurar la cobertura de las necesidades del embarazo, una dieta equilibrada y completa es esencial, pero se recomienda la suplementación de algunos nutrientes, porque la nutrición por sí sola no puede garantizar el aumento de la demanda.
Esto puede ser cierto, en particular, para el ácido fólico (vitamina B9) y el yodo , pero también para la vitamina B12, la vitamina D y el hierro .
La integración más adecuada debe evaluarse junto con el ginecólogo, para evitar deficiencias peligrosas para la madre y el niño.
Deficiencias nutricionales en el embarazo: los peligros para la madre y el feto
Las deficiencias de nutrientes pueden poner en riesgo la salud de la madre y el desarrollo adecuado del bebé. Veamos cómo.
- Proteínas: una ingesta demasiado baja se asocia con potenciales efectos negativos en cuanto al peso y la longitud del niño al nacer, con el riesgo de llevar al subdesarrollo, mientras que un contenido excesivamente alto de proteínas podría interferir en el desarrollo del feto, predisponiéndolo más probabilidades de tener hipertensión, así como aumentar la probabilidad de un parto prematuro.
- Calcio: La ingesta inadecuada de calcio durante la gestación puede causar bajo peso al nacer, un mayor riesgo de parto prematuro y un peor control de la presión arterial en el recién nacido, así como un mayor riesgo de osteopenia (o, peor aún, osteoporosis, en la mujer embarazada).
- Vitamina D : el bajo peso al nacer, los defectos en el desarrollo esquelético y los problemas de salud en los primeros años de vida, como infecciones respiratorias y enfermedades alérgicas, pueden ser el resultado de una cantidad inadecuada de vitamina D en la dieta materna. Proporcionar a las mujeres embarazadas la cantidad adecuada de vitamina D también reduce el riesgo de preeclampsia y parto prematuro.
- Hierro : la deficiencia de hierro en el embarazo puede afectar el crecimiento y desarrollo fetal y aumentar el riesgo de parto prematuro, hemorragia posparto y bajo peso al nacer. Según algunos estudios, los niveles inadecuados de hierro durante el embarazo también aumentan el riesgo cardiovascular del niño en la edad adulta. Una ingesta excesivamente alta de hierro puede, por otro lado, provocar estrés oxidativo, peroxidación lipídica, alteraciones en el metabolismo de la glucosa e hipertensión durante el embarazo.
- Folato : la ingesta adecuada de ácido fólico, no solo durante el embarazo sino también en los tres meses anteriores, ayuda a reducir el riesgo de malformaciones fetales, especialmente espina bífida y defectos del tubo neural. Estudios recientes también sugieren su importancia para reducir el riesgo de cardiopatías congénitas y para el desarrollo adecuado de la placenta.
- Vitamina B12: como en el caso de una deficiencia de folato, la ingesta insuficiente de vitamina B12 también puede causar defectos del sistema nervioso en el bebé.
- Yodo: la deficiencia de yodo en el embarazo puede provocar abortos, aumento de la mortalidad perinatal y riesgo de anomalías congénitas, alteraciones neurológicas, déficit mental. Incluso la deficiencia leve o moderada se asocia con un alto riesgo de hipotiroidismo neonatal, especialmente en los partos prematuros.
- Omega 3: Una ingesta adecuada de grasas omega 3, especialmente DHA, es fundamental para el correcto desarrollo de las células cerebrales y la retina.
Principales factores que pueden provocar deficiencias y desequilibrios nutricionales
Humo
Además de aumentar el riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer, fumar durante la gestación se asocia con niveles más bajos de DHA tanto en el plasma materno como en la leche. Por lo tanto, fumar durante el embarazo puede causar una reducción en el suministro de este importante ácido graso al feto y luego al bebé. En concreto, los niveles de ingesta de DHA con leche por parte de los hijos de fumadores se reducirían en un 50%, debido a la reducción de la síntesis de DHA en las células de la glándula mamaria provocada por los componentes del humo del cigarrillo.
Dietas de exclusión
Se debe prestar especial atención en el caso de que la mujer embarazada siga dietas que prevean la exclusión de categorías enteras de alimentos, por razones de salud, culturales o éticas. Las exclusiones específicas de la dieta de las madres sanas nunca están indicadas, porque podrían conducir a deficiencias nutricionales. Las dietas vegetarianas y veganas, cada vez más extendidas, requieren especial precaución: si, de hecho, se reconoce que la dieta lacto-ovo-vegetariana tiene una buena calidad nutricional general, la dieta vegana, que prevé la exclusión de todos los alimentos de origen animal, es inadecuado para cubrir las necesidades de las mujeres embarazadas, sin las adiciones apropiadas.
Una revisión de los estudios sobre estas dos dietas no encontró efectos adversos en el feto, pero sí observó un mayor riesgo de bajo peso al nacer para el bebé y de deficiencia de hierro y vitamina B12 para la madre. La exclusión de la leche y sus derivados de la dieta también puede conducir a una falta de calcio: de hecho, este mineral también está presente en alimentos de origen vegetal, pero en una forma menos biodisponible, por lo tanto más difícil de asimilar. Los estudios científicos subrayan que los niños nacidos de padres que siguen una dieta vegana tienden a tener una longitud más corta de huesos largos (fémur y húmero) que un niño de la misma edad y sexo, pero que sigue una dieta lacto-ovo-vegetariana u omnívora.
Adolescencia
El embarazo en la adolescencia se asocia con un mayor riesgo de deficiencias nutricionales y, en consecuencia, con un mayor riesgo de bebés prematuros y de bajo peso. Un problema que depende en parte de las elecciones alimentarias de la joven madre, muchas veces desequilibradas, pero que también está vinculado al hecho de que las adolescentes embarazadas parecen no trasmitir correctamente sus reservas de grasa en las etapas finales del embarazo para mantener un óptimo crecimiento fetal. Esta incapacidad podría estar relacionada con el hecho de que, al estar el organismo de la madre todavía en fase de desarrollo, tenderá a quedarse con estas reservas. Es decir, se desencadenaría una especie de «competencia nutricional» entre madre y feto, por lo que un embarazo en la adolescencia debe ser monitoreado desde el punto de vista nutricional,
Embarazos múltiples y repetidos
Los embarazos múltiples o cercanos tienen el riesgo de afectar las reservas maternas, por lo que en estos casos es útil evaluar el estado nutricional de la mujer para establecer una dieta adecuada y proporcionar los suplementos adecuados, si es necesario.
Patologías en el embarazo: cómo tratarlas incluso en la mesa.
Hay algunas enfermedades que, durante el embarazo, pueden poner en riesgo la salud de la madre y del bebé. Estos incluyen diabetes gestacional, disfunción tiroidea y enfermedad celíaca. Veamos cómo se pueden administrar mejor, incluso con las opciones correctas en la mesa.
Diabetes gestacional: la dieta adecuada
La diabetes gestacional es una afección diabética que se presenta durante el embarazo. Consiste en una alteración del metabolismo de la glucosa por lo que, durante la gestación, se produce un aumento de los valores de glucemia basal. Una patología que no debe subestimarse, porque si no se trata puede ocasionar riesgos tanto para la madre como para el niño: entre estos, macrosomía, o crecimiento excesivo del feto, con parto difícil y riesgo de sangrado, pero también sufrimiento y riesgo fetal. de hipoglucemia al nacer. Afortunadamente, esta patología se puede controlar con una dieta y una terapia adecuadas. En el ámbito de la nutrición, es útil aumentar ligeramente el consumo de alimentos integrales, ricos en fibra, que ralentizan la absorción de azúcares y almidones. y reducir el consumo de azúcares simples y grasas saturadas para mantener los niveles de azúcar en sangre bajo control. En términos de prevención, también es muy importante adoptar un estilo de alimentación saludable incluso antes del embarazo, para evitar una condición de sobrepeso que es un factor de riesgo para la diabetes gestacional. Por tanto, combinar el movimiento con una nutrición adecuada es una forma eficaz de prevenir (o controlar) esta patología.
Trastornos de la tiroides: la importancia del yodo
En cuanto a la tiroides, en los primeros 3 meses de embarazo esta glándula aumenta la producción de hormonas tiroideas para cubrir las necesidades del embrión, que aún no las produce y por tanto debe depender de la tiroides de la madre. Por tanto, es importante asegurarse de que la mujer tenga la reserva adecuada de yodo, el modulador más potente de la función tiroidea, tanto a través de la nutrición como mediante el posible uso de un suplemento de acuerdo con el ginecólogo. En el caso de disfunciones tiroideas comprobadas durante el embarazo, la mujer deberá concertar un tratamiento adecuado con el ginecólogo y endocrinólogo, para ser evaluado en función del problema encontrado (hipo o hipertiroidismo) y la evolución del embarazo.
La falta de hormonas tiroideas ligada al hipotiroidismo puede, de hecho, hacer que el niño tenga hipotiroidismo congénito, además de tener graves consecuencias para la salud de la madre y el feto. De manera similar, el hipertiroidismo y, en particular, la enfermedad de Graves, que puede surgir o empeorar en el primer trimestre del embarazo, puede provocar complicaciones como el parto prematuro y la preeclampsia.
Enfermedad celíaca y embarazo
La enfermedad celíaca, si no se diagnostica y trata, o si se asocia con enfermedades autoinmunes como la tiroiditis de Hashimoto o la diabetes tipo 1 que no se controla con una terapia adecuada, puede representar un riesgo en el embarazo, porque está relacionada con una mayor incidencia de complicaciones como la propensión al aborto. , nacimiento prematuro, aparición de malformaciones en el niño asociadas a la ingesta de gluten.
Sin embargo, si la enfermedad celíaca se diagnostica y trata con una dieta estricta sin gluten, y si las enfermedades autoinmunes asociadas se controlan con una terapia adecuada, esta condición no supone un peligro para el embarazo, que suele llegar a término sin problemas.
La dieta de la embarazada celíaca debe, por supuesto, proporcionar, como para todos los celíacos, la exclusión completa del gluten, prestando atención también a que esta sustancia no esté presente en medicamentos, suplementos, compuestos multiminerales recetados por el médico.
La exclusión del gluten no es necesaria ni útil si la embarazada no es celíaca, como tampoco lo es para todas las personas que no son intolerantes al gluten.
Artículo escrito en colaboración con el Dr. Lorenzo Traversetti, biólogo nutricionista.
Fuentes:
CREAR directrices «Consejos especiales para personas especiales»
NFI, «Nutrición materna y necesidades de nutrientes durante el embarazo y la lactancia»
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