El ciclo menstrual, sus fases y fertilidad
El ciclo menstrual, sus fases y fertilidad

Comprender el vínculo entre la menstruación y la fertilidad es esencial si desea quedar embarazada . Comprender cómo funciona el cuerpo femenino y cuál es nuestro período fértil es igualmente importante para quienes quieren evitar quedar embarazadas.

Hay algunos aspectos fundamentales que toda mujer debe conocer sobre su ciclo ovárico, para poder orientarse mejor en caso de querer concebir un hijo o evitar una maternidad no deseada .

El ciclo menstrual, de hecho, es un indicador real del "tiempo fértil": conocer su tendencia puede ayudarnos a administrar mejor nuestras elecciones.

El sistema reproductor femenino

Comencemos con una pequeña premisa sobre la estructura del sistema reproductivo femenino, que se compone de:

  • ovarios
  • trompas de Falopio (o salpingi)
  • útero
  • vagina
  • cuello uterino (cuello uterino).

Los ovarios contienen los ovocitos , mientras que las trompas son dos canales delgados que conectan el útero con los ovarios. Es en los tubos donde tiene lugar la fecundación , es decir, el encuentro entre el óvulo y el espermatozoide . Una vez fecundado, el óvulo se nutre y se transporta al útero, donde tiene lugar la implantación , a nivel del endometrio , que es la mucosa esponjosa que recubre el útero.

El cuello uterino es la porción terminal del útero, que se encuentra en el fondo de la vagina : segrega moco cervical , más o menos denso según las diferentes fases del ciclo.

Junto a esta estructura fisiológica actúa el ciclo menstrual , un complejo mecanismo regulado por hormonas que, en sus fases, determina la fertilidad o infertilidad femenina.

Ciclo menstrual y fertilidad: el calendario

¿Cómo funciona el ciclo menstrual?

El ciclo menstrual tiene una duración variable de una mujer a otra. En general podemos decir que tiene una duración media  de 28 días, pero los ciclos menstruales de 24 o 32 días también son absolutamente normales 

A continuación se muestra un resumen simple de lo que sucede durante el ciclo menstrual, dividido en 3 pasos:

  1. En la mitad del ciclo es  la ' ovulación , cuando el ovario libera un óvulo que puede ser fertilizado.
  2. Además, nuestro cuerpo produce las hormonas necesarias para engrosar la mucosa del útero (el endometrio) y prepararlo para recibir cualquier óvulo fecundado.
  3. Si no se produce la fecundación,  los niveles hormonales descienden  y se produce el desprendimiento de la capa interna del útero (que se ha vuelto inútil para la no concepción), que se manifiesta en el  sangrado  de la menstruación.

Para comprender mejor la conexión entre el ciclo menstrual y la fertilidad , debemos ir y ver en detalle algunas de las fases dentro de esta tendencia.

La fase proliferativa o folicular

En general, el ciclo se puede dividir en 3 fases : la fase folicular o proliferativa y la fase lútea, dividida en el centro por la ovulación, en un proceso totalmente regulado por hormonas.

La fase folicular tiene una duración variable, que va desde el día 6 al 14 del ciclo menstrual.

Es la fase del ciclo menstrual en la que se reconstituye la circulación superficial del endometrio y también en la que las células epiteliales  que recubren la vagina comienzan a engrosarse. Esto se hace para crear un  ambiente favorable para los espermatozoides.

Además, en la primera parte de  esta fase se reclutan  los  folículos  que, gracias a la influencia de la hormona FSH , comienzan a crecer. En la segunda parte, solo se selecciona un folículo, llamado  dominante . Será el que, bajo la influencia hormonal,  madurará hasta alcanzar los 18-20mm  antes de la ovulación.

Ovulación

Cada folículo contiene un  ovocito . La ovulación es el momento del ciclo menstrual en el que el folículo maduro estalla, debido a la influencia de la hormona LH producida por la pituitaria, y libera el óvulo.

La fase lútea

El óvulo maduro se libera en las trompas de Falopio y está listo para ser fertilizado .

La ovulación tiene una duración muy corta: por lo general se concluye  en 48 horas , de hecho si después de 24 horas el óvulo no se fertiliza se destruye. Entonces, el día 15 ya estamos en la fase lútea o lútea, llamada así porque después de la ovulación el folículo residual en los ovarios se transforma en el cuerpo lúteo.

Si el óvulo es fecundado, pasa por las trompas de Falopio y se implanta en la cavidad uterina, aproximadamente entre 6 y 12 días  después de la ovulación.

De lo contrario , el cuerpo lúteo se desintegra y desaparece gradualmente, mientras que los niveles hormonales disminuyen, lo que conduce a la descamación de la mucosa uterina  y, por lo tanto, a la menstruación.

En este punto,  el ciclo menstrual puede comenzar de nuevo: el primer día de la menstruación se considera el primer día del nuevo ciclo menstrual.

Prueba de fertilidad en el ciclo menstrual.

Ciclo menstrual y fertilidad: el período fértil

Le preguntamos a la Dra. Flavia Costanzi cómo entender qué es el período fértil , cirujana en formación especializada en Ginecología y Obstetricia: “Como hemos visto, la ovulación ocurre en un día. Una vez que se ha producido la ovulación, el óvulo, si no se fertiliza, dura entre 12 y 24 horas. Sin embargo, la buena noticia es que los espermatozoides pueden vivir hasta 5 días, por lo que el embarazo puede ocurrir incluso si se producen relaciones sexuales sin protección en los días previos a la ovulación .

Considerando un ciclo de 28 días, si ovulamos en el día 14, la ventana de fertilidad pasa de 5 días antes a un día después, por lo tanto un período de aproximadamente 6 días, donde la fertilidad máxima es en los 3 días que incluyen la ovulación (2 previos días + día de ovulación). La variabilidad del ciclo, que también determina la fertilidad, viene dada por la primera parte del ciclo , o la fase folicular, que no es igual para todas las mujeres ”.

¿Cómo identificar el período fértil?

“En una situación fisiológica - explica el Dr. Costanzi - 6 días es el período fértil: si una mujer joven, sin patologías , quiere quedar embarazada, simplemente identifique estos 6 días y deje que la naturaleza siga su curso.

Si quieres saber cuál es el día pico de ovulación , puedes aprender a reconocer algunos síntomas de la ovulación, de lo contrario existen pruebas predictivas de ovulación, similares a la del embarazo ”.

Los síntomas de la ovulación.

“Debemos considerar que la ovulación no ocurre el mismo día todos los meses, por lo que usar un calendario es útil, pero no siempre seguro. Por tanto, puede resultar útil reconocer cuáles son los signos y síntomas de la ovulación .

No todas las mujeres reconocen los síntomas, pero se pueden reconocer algunas. Entonces veamos cuáles pueden ser:

  • dolor abdominal leve
  • aumento de la temperatura basal
  • cambio en el moco vaginal.

Al ovular , la hormona LH aumenta. En particular, la secreción aumenta repentina y rápidamente unas 24-36 horas antes de la fase ovulatoria, identificable mediante pruebas sencillas, también disponibles para uso doméstico. Son pruebas fiables , más que las sensaciones que a veces se dan a nivel físico, no siempre efectivas, porque no siempre corresponden a lo que ocurre dentro del organismo ”.

¿Para quiénes se recomiendan estas pruebas?

“La verificación del pico de LH o la medición de la temperatura basal (en la fase proliferativa la temperatura corporal aumenta en 1 o 2 grados) los recomendaría a quienes tienen dificultades para concebir . No debemos olvidar que incluso la obsesión por tener un embarazo puede generar estrés psicológico , con la consecuencia de no tenerlo.

En general - continúa el Dr. Costanzi - dos niños jóvenes y fértiles, a través de una relación desprotegida, tienen una probabilidad entre cuatro de tener una concepción. Obviamente, cuantos más intentos hagas, más posibilidades aumentan. Un porcentaje que disminuye con la edad , porque disminuye el número de ovocitos en las mujeres ".

Ciclo menstrual: causas de infertilidad

Ciclo menstrual e infertilidad y esterilidad

Cuando se trata del ciclo menstrual y la fertilidad, también es necesario hacer un cuadro de las situaciones de infertilidad y esterilidad.

“En primer lugar, explica el Dr. Costanzi, debemos explicar la diferencia entre infertilidad y esterilidad. Con infertilidad significa la incapacidad de continuar el embarazo hasta la vitalidad de una edad de feto. Es decir, te quedas embarazada, pero tienes un aborto . Este es un alto porcentaje de casos, alrededor del 10-15% de los embarazos .

En cambio, con esterilidad nos referimos a aquellos casos en los que no es posible concebir ”.

Las causas que determinan situaciones de infertilidad o esterilidad pueden ser hormonales, orgánicas o inmunológicas.

Causas hormonales

“Las causas más comunes, relacionadas con el ciclo menstrual, son las hormonales. En situaciones normales, el hipotálamo estimula la pituitaria, que a su vez estimula al ovario, para producir progesterona y estrógeno.

Falta de ovulación

En estos pasos, pueden surgir problemas. Como la falta de ovulación , una de las causas más comunes de infertilidad. La ovulación es causada por el aumento de la hormona LH, producida por la pituitaria , que junto con la hormona FSH estimulan la progesterona y el estrógeno. Si hay una alteración en la producción de estas hormonas, puede ocurrir infertilidad ".

Insuficiencia del cuerpo lúteo.

Otra causa hormonal común de infertilidad o infertilidad es la insuficiencia del cuerpo lúteo. “Cuando el ovocito y el óvulo maduran en los ovarios, la estructura que lo recibió se convierte en el cuerpo lúteo, que tiene el papel fundamental de producir progesterona. Si se produce la fecundación, el cuerpo lúteo es fundamental, porque es la fuente de progesterona, que permite que el embarazo continúe ".

Otras patologias

O, debido a una pérdida de peso severa, estrés u otras patologías , puede ocurrir hiperprolactinemia. La prolactina es una hormona, también producida por la hipófisis, que debe estar en la cantidad correcta, de lo contrario se altera el proceso de producción hormonal descrito anteriormente, provocando infertilidad o esterilidad.

Entre las causas hormonales de esterilidad o infertilidad también recordamos el ovario poliquístico, la menopausia prematura y la endometriosis .

“La endometriosis - explica el Dr. Costanzi - es una patología cada vez más conocida en la actualidad, caracterizada por la presencia de células endometriales fuera del útero. De hecho, recordemos que normalmente el endometrio es el tejido que se encuentra dentro del útero, que cada mes crece, se descama y da lugar a la menstruación, de lo contrario se convierte en el lugar de recepción del embrión.

La presencia de este tejido en otros lugares provoca diversos síntomas, como dolor muy intenso durante la menstruación ( dismenorrea ) y dolor durante las relaciones sexuales. La asociación con la infertilidad es un tema de estudio: sin embargo, lo que se sabe es que hoy alrededor del 30% de las mujeres con endometriosis sufren de infertilidad ".

Causas no hormonales

Otras causas de infertilidad pueden ser de naturaleza orgánica , como en casos de problemas anatómicos, como el tabique del útero, síndrome de Asherman (enfermedad caracterizada por la presencia de tejido cicatricial en la cavidad uterina), disgenesia gonadal o trompas de Falopio cerradas.

Entre las causas inmunológicas recordamos problemas de tiroides o enfermedades inmunes como el lupus.

Ciclo menstrual y fertilidad: los factores influyentes

Hablando de menstruación y fertilidad, también es necesario hablar de aquellos factores que más influyen en la fertilidad femenina: entre estos se encuentran la obesidad , la mala alimentación, el tabaquismo, el alcohol y el estrés.

Para aquellas que deseen quedarse embarazadas, es muy importante cuidar también estos aspectos , para no crear dificultades en la concepción.

Sin embargo, uno de los factores que más incide en la fertilidad, y sobre el que es imposible intervenir, es la edad biológica de la mujer.

Ciclo menstrual y edad fértil

Ciclo menstrual y fertilidad: la importancia de la edad

Los mejores años reproductivos de una mujer son alrededor de los 20 años. La fertilidad disminuye gradualmente después de los 30 años, particularmente después de los 35 años.

“Una mujer sana y fértil - explica el Dr. Costanzi - hasta los 30 años tiene un 20% de posibilidades de quedar embarazada. Esto significa que por cada 100 mujeres fértiles en sus 30 que intentan quedar embarazadas , 20 tendrán éxito y las otras 80 tendrán que volver a intentarlo. Sin embargo, a la edad de 40 años, la probabilidad de que una mujer sea inferior al 5% por ciclo ".

Factores de infertilidad relacionados con la edad

El problema de la fertilidad debido a la edad biológica de la mujer está esencialmente ligado a varios factores.

La más importante es sin duda la reserva ovárica. “Los ovocitos - explica el Dr. Costanzi - ya están formados cuando estamos en el vientre: a partir de ese momento ya no pueden reformarse ni aumentar, sino que disminuyen constantemente . Cuando comienzan a formarse, entre las 16 y 20 semanas de embarazo, son alrededor de 6/7 millones. Aproximadamente 1/2 millón permanecen al nacer. En la pubertad tenemos más o menos 300 mil.

¿Cómo funciona la pérdida de óvulos ? “Con cada ciclo menstrual, varios ovocitos comienzan el proceso de maduración: un ovocito maduro, el llamado folículo dominante. Al ovular, estos ovocitos se pierden. Durante la vida fértil, se liberan unos 400 , los demás se degeneran.

Los espermatozoides masculinos, por otro lado, se reforman cada 74 días. Las mujeres en este sentido son más desafortunadas . Si en una edad joven y fértil se tienen que realizar determinadas terapias muy invalidantes (por ejemplo debido a una enfermedad tumoral ), es posible que se pierdan todos los ovocitos, sin posibilidad de reformarlos.

Hoy, sin embargo, la ciencia es de gran ayuda para nosotros: es posible, de hecho, utilizar técnicas muy innovadoras, que nos permiten preservar nuestros ovocitos o nuestro tejido ovárico, quizás antes de iniciar terapias ”.

Por eso la edad de la fertilización es tan importante.

“Además - explica el Dr. Costanzi - a partir de los 35 años la capacidad de fertilización desciende drásticamente, también por una alteración en la calidad de los ovocitos. De hecho, hay un aumento en la frecuencia de anomalías genéticas (demasiados cromosomas o muy pocos, llamados aneuploidías ), que pueden conducir a abortos espontáneos ".

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Comprender el vínculo entre la menstruación y la fertilidad es esencial si desea quedar embarazada. Comprender cómo funciona el cuerpo femenino y cuál es nuestro período fértil es igualmente importante para quienes quieren evitar quedar embarazadas. Melarossa.it #dietamelarossa

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