Gota: que es, causas, síntomas, tratamientos y prevención
Gota: que es, causas, síntomas, tratamientos y prevención

La gota es una de las formas más dolorosas de artritis reumatoide. Es una enfermedad inflamatoria articular (artritis) relacionada con la presencia de altas cantidades de ácido úrico en la sangre y su consiguiente depósito en la zona articular. La articulación del dedo gordo del pie es la más afectada por la enfermedad, pero en general son las manos y los pies los que muestran signos y síntomas. Sin embargo, el ácido úrico puede acumularse en cualquier otro tejido del cuerpo, como los tendones y la piel. 

Suele aparecer repentinamente con un episodio muy doloroso asociado a hinchazón de las articulaciones

Es una enfermedad que afecta a los seres humanos desde la antigüedad. Tiene una base genética, pero varios factores de riesgo pueden afectar en gran medida la enfermedad, como el estilo de vida y la nutrición .

valores de gota e hiperuricemia

Gota y síntomas de hiperuricemia (valores de ácido úrico en sangre)

La hiperuricemia se define como una afección en la que la concentración sérica de ácido úrico supera los 7 mg / dl en hombres y los 6,5 mg / dl en mujeres. 

Cuando se supera el umbral de 9 mg / dl, el riesgo de gota es muy alto y, por tanto, será necesario continuar con la terapia.

Los valores de ácido úrico en sangre están influenciados por muchos factores ambientales y genéticos, el género y la edad.

Así, encontramos una herencia de alrededor del 40% en los casos de hiperuricemia, una tendencia al alza del ácido úrico en hombres de mediana edad y mujeres posmenopáusicas, y un riesgo de aumento de la concentración de ácido úrico en sujetos con sobrepeso que consumen alcohol y consumen un determinado tipo. de medicación.

Además, la hiperuricemia puede diagnosticarse como primaria , que es causada por alteraciones en el metabolismo del ácido úrico, o secundaria , en este caso se relaciona con otras patologías que modifican el metabolismo o consecuentes al uso de fármacos.

Gota: que es

Gota: posibles causas

La predisposición genética es la principal causa de gota. De hecho, en sujetos con un metabolismo (genéticamente) alterado del ácido úrico habrá dificultades para eliminar este último y por tanto un valor alterado en sangre (hiperuricemia).

Suministro

El segundo factor desencadenante clave , pero aún secundario a la genética, se encuentra en la nutrición. De hecho, el consumo excesivo de alimentos ricos en purinas (por ejemplo, carne) puede provocar un aumento del ácido úrico. Las purinas son sustancias orgánicas presentes en todo organismo celular y, una vez metabolizadas por el organismo, liberan ácido úrico como su metabolito. 

Una alteración en el sistema de metabolismo de las purinas (por ejemplo una deficiencia enzimática) puede conducir a una situación de hiperuricemia. 

El alcohol también afecta negativamente el metabolismo del ácido úrico al reducir la capacidad del riñón para eliminarlo. 

Hemos visto cómo los episodios agudos de gota suelen ir precedidos de comidas copiosas y con un gran consumo de alcohol, un ejemplo clásico de vacaciones. 

Gota secundaria

Sin embargo, en algunos casos , la gota puede ser causada por otra enfermedad , así que hablemos de la gota secundaria

Las enfermedades renales y metabólicas son las más habituales para el desarrollo de gota secundaria, a las que se suman los tumores. 

Pero, en la mayoría de los casos, la gota está relacionada con el síndrome metabólico . La razón también en este caso se refiere a una predisposición genética pero también a un estilo de vida incorrecto. 

El sobrepeso, la mala actividad física, la dieta desequilibrada y los hábitos diarios poco saludables son un factor predisponente para el síndrome de metabolitos.

Finalmente, entre las causas aún podemos destacar la quimioterapia y los fármacos diuréticos.

Gota: síntomas

Los síntomas de la gota

Un nivel alto de ácido úrico (hiperuricemia), por encima de 9 mg / dl, indica una crisis de gota aguda inevitable. Por otro lado, si los valores serológicos son superiores a 6 mg / dl, existe la posibilidad de que el ácido úrico se deposite en el interior de los tejidos y articulaciones. 

Por tanto, la gota no aparece de repente, sino que se anticipa mediante señales de alarma que también pueden detectarse aleatoriamente durante los análisis de sangre. 

El paciente que sufre la crisis de gota aguda, generalmente durante la noche, se queja de un dolor cada vez mayor y muy intenso. El área afectada, generalmente el dedo gordo del pie, está hinchada, enrojecida y extremadamente sensible al tacto.

En su primera aparición, la gota debe tratarse de manera oportuna para evitar su cronización al traer acumulaciones de ácido úrico a otros tejidos.

Las consecuencias son un dolor generalizado en las zonas afectadas y la formación de nódulos gotosos.

Además de dañar los tejidos, también puede crear problemas en los riñones, depositando ácido úrico en su interior y creando un estado inflamatorio con complicaciones relacionadas (nefropatía gotosa).

síntomas de gota

Gota aguda 

Es la primera aparición aguda y dolorosa de gota . Recordamos el componente genético decisivo entre las causas de la enfermedad. La causa desencadenante de una crisis de gota a menudo está relacionada con la nutrición. 

Los episodios notificados suelen estar relacionados con dietas extremas, tratamientos de adelgazamiento y consumo excesivo de carne y alcohol.

Los fármacos también se encuentran entre los posibles desencadenantes de la gota aguda, en particular los diuréticos que aumentan la cantidad de orina excretada pero la cantidad de ácido úrico excretado permanece constante.

Un dedo gordo del pie hinchado, enrojecido y doloroso es el signo típico de gota. Aunque, como se destacó en los párrafos anteriores, el ácido úrico también puede depositarse en otras articulaciones y tejidos.

Gota crónica 

Si se presenta el episodio de gota aguda, o en presencia de niveles elevados de ácido úrico, el paciente no es tratado adecuadamente y en los momentos adecuados, la gota puede volverse crónica. 

Entonces, estamos hablando de un nivel de ácido úrico constantemente alto que puede conducir a episodios agudos con intervalos cada vez más cortos.

El resultado es un daño generalizado de las articulaciones y los tejidos, seguido de tofos (nódulos gotosos) en varias áreas del cuerpo, como las orejas, los codos, los pies y los dedos. 

La nefropatía de gottos es una enfermedad causada por la deposición de ácido úrico en los riñones, generalmente como resultado de una gota no tratada. El resultado será la formación de cálculos renales con las posibles complicaciones del caso, inflamación y cólico renal

Además, la patología crónica puede degenerar en osteoartritis, dañando aún más las articulaciones y el tejido óseo, disminuyendo la función del segmento corporal y empeorando los síntomas de la enfermedad en sí .

valores de gota y ácido úrico

Diagnóstico

La gota se diagnostica con un historial médico inicial, un examen clínico y un análisis de sangre. El aumento del valor de ácido úrico confirmará el diagnóstico planteado por el médico.

La sintomatología de la gota es clara pero puede confundirse con seudogota , por lo que el diagnóstico diferencial es importante.

Para descartar la hipótesis de seudogota será necesario retirar líquido sinovial de la articulación sintomática . Si se reportan cristales de ácido úrico en el líquido sinovial, se confirma el diagnóstico de gota. Por el contrario, los cristales de pirofosfato indican pseudogota.

En cambio, en casos de gota crónica, el médico puede recetar radiografías para evaluar cualquier daño en la articulación.

gota: curas y tratamientos

¿Cómo se trata la gota?

En la fase aguda de la gota, el primer objetivo es bloquear la inflamación localmente y así limitar el dolor. 

Medicamentos

Los AINE son los fármacos a corto plazo más utilizados para el tratamiento de la gota aguda. Pueden tomarse por vía oral o inyectarse directamente en la articulación. 

Estos medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) inhiben algunos procesos inflamatorios y también actúan como analgésicos.

Estudios recientes han destacado las posibles ventajas de la integración de la terapia enzimática con los AINE y los fármacos antirreumáticos. La terapia enzimática mediaría en la inflamación aumentando precisamente la disponibilidad de enzimas implicadas en el proceso inflamatorio y favoreciendo el proceso de reparación tisular.

En el caso de que los AINE no sean suficientes, el médico puede optar por un tratamiento a base de corticoides. La cortisona se puede inyectar y tendrá un efecto más decisivo sobre el proceso inflamatorio pero siempre y solo a corto plazo. 

La aplicación de una crema analgésica puede brindar alivio.

Todos los medicamentos antes mencionados actúan solo sobre los síntomas de la gota, pero no sobre sus causas desencadenantes. Para ello, será necesario trabajar "aguas arriba", es decir, intentar actuar allí donde los procesos fisiológicos conduzcan a una acumulación de ácido úrico. 

gota: qué comer y qué evitar

Gota: que puedes comer y que evitar

La clave de esta fase de la terapia es la dieta complementada con la administración de medicamentos cuando sea necesario. La dieta y el estilo de vida son los dos aspectos a trabajar para reducir el riesgo de gota o su agravamiento. 

El primer paso debe ser seguir una dieta baja en purinas, como derivados de cereales, leche y huevos. 

En cambio, evitar la carne, el alcohol y algunas verduras como los espárragos y la coliflor .

Una dieta óptima para combatir la gota no se detiene solo en la limitación de las purinas sino también en la limitación de los azúcares , todo ello enmarcado en una dieta reducida en calorías. 

Además, la actividad física es importante para:

  • activar el metabolismo celular
  • mejorar la salud general
  • eliminar los kilos de más.

Cómo prevenir la gota

Reiteramos cómo la culpa del origen de la gota se extiende a la genética del individuo. Por eso, para prevenirlo, es fundamental adelantarse investigando entre tus familiares si alguien tiene gota o ha alterado los valores de ácido úrico.

Si la respuesta es positiva, es recomendable que se ponga en contacto con su médico, quien le prescribirá análisis de sangre, si lo considera oportuno.

Si los resultados de su sangre muestran un valor alto de ácido úrico, deberá cambiar su estilo de vida y su dieta para reducir el riesgo de episodios agudos de gota.

Generalmente, la prevención se basa en los mismos principios preventivos de cualquier tipo de enfermedad crónica relacionada con el estilo de vida y los factores ambientales.

Una dieta sana, la actividad física y un estilo de vida equilibrado son los tres pilares de la prevención, incluida la gota.

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gota: qué es, causas, síntomas y tratamientos

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