Impétigo: que es, causas, síntomas y tratamientos
Impétigo: que es, causas, síntomas y tratamientos

El impétigo es una infección bacteriana de la piel que suele afectar a niños de dos a ocho años, especialmente en verano.

Es causada por bacterias como estreptococos, estafilococos o ambos. Se trata de microorganismos normalmente presentes en la piel pero que proliferan en caso de lesiones (cortes, raspaduras, picaduras de insectos, etc.). Puede afectar a cualquier niño y no es necesariamente un signo de mala higiene. Es bastante contagiosa y representa el 10% de todas las dermatitis pediátricas.

El impétigo se manifiesta como ampollas y ampollas que pican . El tratamiento consiste en una terapia tópica a base de detergentes desinfectantes y cremas antibióticas.

Impétigo: que es

Del latín impétigo (erupción), es una infección cutánea superficial, bastante común en los niños, causada por bacterias como estafilococos y estreptococos.

Representa aproximadamente el 10% de todas las dermatitis y también puede afectar la edad adulta.

Generalmente se presenta con pústulas y / o ampollas y vesículas, a menudo asociadas a prurito, localizadas principalmente en cara, cuello y manos. Por tanto, es bastante contagioso , especialmente en los niños, y se transmite por contacto.

Los tiempos de incubación suelen ser de 1 a 3 días para el estreptococo y de 4 a 10 días para el estafilococo.

Impétigo: que es

Epidemiología

En todo el mundo, el impétigo afecta a más de 162 millones de niños en países de ingresos bajos y medianos.

De hecho, las tasas de infección son más altas en los países más pobres y está particularmente extendida en Oceanía. Es el clima tropical y la densidad de población, especialmente en áreas económicamente deprimidas, lo que afecta la propagación de la infección.

Son los niños menores de 4 años los que tienen más probabilidades de contraer impétigo. Aunque las posibilidades de infección disminuyen a medida que crece, en realidad es una enfermedad que puede afectar a personas de todas las edades.

Se estima que 24,6 de cada 1.000 personas desarrollan una infección de la piel cada año . La frecuencia de estas enfermedades se ha triplicado en los últimos diez años, con un impacto económico significativo para las visitas médicas y los medicamentos.

Además, el Staphylococcus aureus está involucrado en aproximadamente el 40% de los casos de infección cutánea bacteriana, de los cuales el impétigo es la forma más frecuente.

como se contrae el impétigo

¿Cómo se contrae el impétigo?

La infección es contagiosa y se transmite por contacto directo. De hecho, los pequeños brotes de impétigo en los viveros son bastante frecuentes.

Por lo tanto, los adultos a menudo se infectan precisamente por el contacto cercano con niños infectados.
Incluso las altas temperaturas, la humedad, el hacinamiento y la mala higiene son factores ambientales que pueden facilitar su despliegue. Por otro lado, apenas se transmite a través de objetos.

También puede desarrollarse debido a afecciones cutáneas preexistentes como:

  • Dermatitis atópica
  • otros eczemas
  • quemaduras
  • varicela
  • pediculosis
  • sarna
  • picaduras de insectos.

De hecho, las bacterias penetran a través de las lesiones cutáneas (incluso cortes o raspaduras) y luego se propagan a otras áreas del cuerpo.

En los niños pequeños es común ver la infección en las fosas nasales , porque el moco nasal puede afectar la piel favoreciendo el crecimiento bacteriano.

Impétigo: causas y factores de riesgo

Causas y factores de riesgo

Los principales factores de riesgo del impétigo son:

  • maceración de la piel (humedad), especialmente en climas cálidos y húmedos;
  • lesiones cutáneas o dermatitis en el lugar;
  • alteraciones de la flora cutánea;
  • alteraciones en el estado general de salud (enfermedades alérgicas, cambios en el sistema inmunológico, etc.);
  • edad entre 2 y 6 años;
  • asistir a guarderías o escuelas;
  • mala higiene personal.
impétigo: síntomas

¿Cuáles son los síntomas y cómo se manifiesta el impétigo?

L impétigo' es conocida por las lesiones que pueden aparecer en todo el cuerpo, pero por lo general ocurren en la cara, cuello, manos y brazos.

Se trata de vesículas y burbujas llenas de suero y rodeadas de un halo eritematoso rojo.

Cuando la ampolla se rompe, sale un líquido amarillo que conduce a la formación de costras del mismo color. A veces, las ampollas pican, pero rara vez hay fiebre o malestar general. Los bebés muy pequeños, que usan pañales, a menudo se ven afectados en el área genital.

Por otro lado, en los adultos, el impétigo se presenta con llagas rojas , que luego se cubren con una costra amarillenta, ampollas llenas de líquido seroso, picazón, lesiones en la piel e inflamación de los ganglios linfáticos.

tipos de impétigo

Tipos de impétigo

A partir de la apariencia, se distinguen tres formas de impétigo:

  • no bulloso . Es la forma más común, generalmente causada por estreptococos. Últimamente, sin embargo, también son frecuentes las formas estafilocócicas, que constituyen alrededor del 65-70% de los casos de impétigo. Inicialmente se manifiesta como pequeñas pápulas rojas, similares a las picaduras de insectos. Estas burbujas se transforman rápidamente en pequeñas vesículas y luego en pústulas con la típica costra amarillenta, rodeadas por un halo eritematoso. El curso de la infección es de aproximadamente una semana. Las zonas del cuerpo afectadas son las que rodean la nariz, los brazos y las piernas. A veces, también pueden aparecer ganglios linfáticos inflamados.
  • Bulloso . Es causada por estafilococos, particularmente Staphylococcus aureus, que producen una toxina que puede reducir la adhesión celular. Por tanto, se produce una separación entre la capa superior de la piel (epidermis) y la capa inferior (dermis). Luego se forma una burbuja que contiene un líquido transparente y que puede aparecer en diferentes áreas del cuerpo, especialmente en las nalgas y el tronco. La costra que se forma posteriormente es de color oscuro y se adhiere a la piel. Con la curación desaparece. Las zonas más afectadas son el tronco y los pliegues cutáneos. Con la terapia dirigida, el curso es de aproximadamente 5-7 días.
  • Ectima . Es el tipo de impétigo más grave, ya que afecta la capa más profunda de la piel. La rotura de ampollas y vesículas puede causar úlceras que luego cicatrizan.

En cambio, según el modo de aparición, existen otras dos formas:

  • desde cero en una piel sana
  • resultante de una sobreinfección (impetiginización) de una lesión preexistente (como una picadura de insecto u otra).

El pronóstico es benigno si la infección se trata a tiempo y las manchas suelen ser reversibles. Sin embargo, las recaídas son bastante frecuentes y no indican defensas inmunitarias bajas .

Diagnóstico

Para el diagnóstico, el dermatólogo se basa principalmente en el aspecto clínico. Sin embargo, la prueba de cultivo y el antibiograma relativo pueden ser útiles para identificar la bacteria patógena.

Diagnóstico diferencial

Es necesario distinguir el impétigo de otras infecciones cutáneas como:

  • Herpes Simple
  • tinea corporis
  • dermatitis de contacto irritante / alérgica
  • Dermatitis ampollosa inmunomediada (dermatitis herpetiforme, dermatitis ampollosa, eritema polimórfico, etc.).

¿Cuáles son las complicaciones del impétigo?

Entre las complicaciones, la más peligrosa, aunque rara, es la glomerulonefritis . Es evidente con una sintomatología bastante leve, de hecho, a menudo es completamente asintomática, lo que provoca un retraso en el diagnóstico. Es causada por cepas específicas de estreptococos y ocurre de 3 a 7 semanas después de que aparecen las lesiones cutáneas. Los síntomas son:

  • hinchazón de los tejidos (edema) debido a la retención de agua
  • disminución del volumen de orina producido y aparición de orina oscura (que contiene sangre).

El edema puede aparecer en forma de hinchazón de la cara y párpados y, posteriormente, de las piernas. También es típico el aumento de la presión arterial, con deterioro de la función renal.

Además, también puede manifestarse :

  • somnolencia
  • estado de confusión
  • náusea
  • malestar general.
impétigo: cura

¿Cómo se trata el impétigo?

Es necesario intervenir con prontitud para evitar el contagio (en la familia, en la guardería o en la suela, etc.). El tratamiento consiste principalmente en el uso de terapia tópica a base de soluciones desinfectantes, cremas antibióticas y vendaje de las lesiones.

También es importante excluir patologías preexistentes para ser tratadas específicamente.

Generalmente, en casos menos severos, es suficiente:

  • lavado con solución antiséptica
  • Aplicación de gel astringente de cloruro de aluminio.

Terapia tópica

Las ampollas, ampollas y pústulas deben romperse con la punta de un bisturí o una aguja desinfectada. Luego se procede a una limpieza y desinfección a fondo de las lesiones con clorhexidina o permanganato de potasio (en este caso hay que tener cuidado ya que es una sustancia tóxica).

Si el impétigo es de aparición reciente, la terapia tópica puede ser suficiente. En los casos en que el patógeno sea el estafilococo, también se puede utilizar gentamicina. El uso de cremas antibióticas es de 2-3 aplicaciones al día durante una semana.

Terapia sistémica

Se utiliza para formas muy extendidas de impétigo y resistente a tratamientos tópicos.

Los antibióticos orales como amoxicilina o amoxicilina asociados con ácido clavulánico o azitromicina (especialmente en los casos en los que la causa es faringitis estreptocócica) se pueden usar durante aproximadamente 7 días.

Por otro lado, si las lesiones son grandes, puede ser necesaria la hospitalización, que combina el tratamiento antibiótico sistémico con el tratamiento rehidratante y antiséptico.

consejos para tratar el impétigo

7 consejos prácticos para tratar el impétigo

  • Limpiar a fondo la piel del bebé antes de vestirse;
  • cortar regularmente las uñas del niño;
  • evitar que el bebé se quite las costras;
  • siga el tratamiento de manera constante de acuerdo con las instrucciones del médico;
  • no exagere la cantidad de crema a aplicar;
  • quitar las costras de forma suave y gradual;
  • Si es posible, venda las lesiones para prevenir la propagación de la infección a otras áreas del cuerpo y reducir la infección.
Remedios naturales para curar el impétigo

Remedios naturales para el impétigo

Si se toma temprano y en casos más leves, los remedios naturales o de la "abuela" pueden reducir los síntomas más rápidamente. Sin embargo, siempre es recomendable contactar con el médico de familia o pediatra para una correcta valoración clínica.

Entre los remedios más comunes se encuentra el uso de:

Semillas de pomelo

Tienen propiedades antibacterianas. Se utilizan mezclando 2 gotas de extracto de semilla de pomelo en 2 cucharadas de agua. Remoje un poco de algodón en esta solución y toque suavemente las lesiones. También puede ser útil tomar suplementos de semillas de pomelo.

Aceite de árbol de té

Es antibacteriano y antiinflamatorio. Se mezclan unas gotas de aceite de árbol con una cucharada de aceite de oliva y esta mezcla se aplica en las zonas afectadas del rostro. Después de aproximadamente un cuarto de hora se enjuaga con agua tibia.

Ajo

Con propiedades antibacterianas, puede reducir la hinchazón, la picazón y el dolor. Para la picazón, mezcle 2 cucharadas de aceite de oliva con ajo machacado y pelado. Luego aplícalo en las áreas afectadas.

vinagre de sidra de manzana

Antibacteriano, antiinflamatorio, antifúngico y rico en antioxidantes, es muy eficaz para reducir los signos del impétigo. Se puede utilizar diluido directamente sobre la piel con aplicaciones a repetir varias veces al día.

Calor

El calor del agua caliente reduce la presencia de bacterias y purifica la piel. Puedes sumergir una toalla pequeña en un recipiente con agua caliente. Después de eliminar el exceso de agua, presione suavemente el paño contra la piel rota. Para repetir varias veces al día.

Aloe vera

Antimicrobiano y antiinflamatorio, puede combatir las infecciones bacterianas y reducir la picazón. Luego, hidratando la piel, es útil para tratar las costras. Se puede aplicar una capa de gel directamente sobre las partes afectadas.

También puede ser útil beber jugo de aloe vera todos los días durante el tratamiento.

Cariño

Es antiséptico, antibacteriano y antiinflamatorio.

Contiene una sustancia antibacteriana, metilglioxal, especialmente miel de manuka . Es posible masajear las zonas afectadas del rostro con un poco de miel de manuka. Luego lavar con agua tibia y repetir varias veces al día.

Cúrcuma

El ingrediente activo, la curcumina, elimina el Staphaphylococcus aureus. También posee propiedades antiinflamatorias y antisépticas. También fortalece el sistema inmunológico para combatir infecciones. Se toma bebiendo un vaso de leche de cúrcuma todos los días.

Aceite de lavanda

Es eficaz para reducir los signos del impétigo. Sus propiedades antibacterianas y antisépticas eliminan las bacterias de la piel. Se usa poniendo dos gotas de aceite de lavanda y aceite de coco en una bola de algodón, frotando las áreas afectadas.

Baño de sal de Epsom

Puede ayudar a reducir el dolor y la irritación de la piel, al mismo tiempo que alivia la picazón.

Aceite de coco

Puede aliviar la piel agrietada, curar ampollas y reducir la apariencia de cicatrices. Se utiliza masajeando el aceite en las zonas afectadas. Luego se deja sobre la piel durante 30 minutos y se enjuaga con agua tibia. Repite varias veces al día.

impétigo: prevención

Impétigo y prevención

El impétigo es muy contagioso, por lo que es importante que una vez reconocido, el niño no regrese a la escuela para evitar el contacto con otros niños, al menos hasta que se resuelva la infección.

También sería una buena idea cortar las uñas de su hijo para reducir las abrasiones, cambiar la ropa y la ropa de cama con frecuencia y lavarse las manos periódicamente con agua tibia y jabón.

Luego, es necesario mantener limpias las zonas afectadas cubriéndolas para evitar rayones. Incluso si le pica, es mejor no rascarse, ya que las ampollas pueden extenderse, abrirse e infectarse.

La mala higiene también puede promover la infección, por lo que un enfoque correcto de la higiene personal es una gran defensa contra el impétigo.

Fuentes

  • Infecciones bacterianas de la piel, F. Caroppo, E. Fontana, A. Belloni Fortina - Centro Regional de Dermatología Pediátrica, Departamento de Medicina DIMED, Universidad de Padua
  • Infecciones cutáneas, desde el diagnóstico hasta el tratamiento. SIGM (Sociedad Italiana de Medicina General)
  • Hospital del Niño Jesús .

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