Insuficiencia venosa crónica: que es, causas, síntomas y como tratarla
Insuficiencia venosa crónica: que es, causas, síntomas y como tratarla

La insuficiencia venosa crónica es un trastorno de la circulación sanguínea caracterizado por un difícil retorno de la sangre de las extremidades al corazón. Este trastorno hace que la sangre se "acumule" o se acumule en las venas, y esta acumulación se denomina estasis .

La manifestación más común de insuficiencia venosa es la aparición de venas agrandadas, dilatadas y tortuosas en la superficie de la piel de las piernas u otras partes del cuerpo.

Veamos la definición, causas, síntomas y cómo es posible tratar y prevenir este trastorno tan generalizado.

¿Qué es la insuficiencia venosa?

Las venas hacen que la sangre regrese al corazón desde todos los órganos del cuerpo.

Para llegar al corazón, la sangre debe fluir hacia arriba desde las venas de las piernas. Los músculos de la pantorrilla y los músculos de los pies deben contraerse con cada paso para apretar las venas y empujar la sangre hacia arriba. Para mantener la sangre fluyendo hacia arriba y no hacia abajo, las venas contienen válvulas unidireccionales .

La insuficiencia venosa crónica ocurre cuando estas válvulas están dañadas , lo que permite que la sangre fluya hacia atrás. Los daños a las válvulas pueden ocurrir como resultado de:

  • envejecimiento;
  • estar sentado o de pie por mucho tiempo;
  • combinación de envejecimiento y movilidad reducida.

Entonces, cuando las venas y las válvulas se debilitan hasta el punto en que es difícil que la sangre regrese al corazón, la presión arterial en las venas permanece elevada durante largos períodos de tiempo, lo que lleva a una insuficiencia venosa crónica.

Debido a este difícil suministro de sangre de las extremidades al corazón, las venas pierden elasticidad. Así, la piel puede aparecer más fina y enrojecida y hay la aparición de venas superficiales dilatadas, comúnmente llamadas venas varicosas .

Epidemiología

La mayoría de las mujeres se ven afectadas, con una proporción de 3 a 1 de mujeres a hombres.

La edad media de aparición de este trastorno es de unos 20 años para las mujeres y de unos 30 años para los hombres . Sin embargo, sigue siendo una patología cuya incidencia aumenta con la edad.

insuficiencia venosa: diagnóstico y clasificación

Insuficiencia venosa: clasificación

La clasificación de la insuficiencia venosa crónica se puede distinguir sobre la base de:

1 - Etiología

  • primaria: que se debe a insuficiencia valvular;
  • secundaria, por ejemplo, a causas de malformaciones congénitas en la anatomía venosa de los miembros inferiores o a la ingesta de anticonceptivos.

2 - Escala CEAP para establecer el estadio de la enfermedad

  • sin características obvias de enfermedad venosa: C0;
  • presencia de venas reticulares o en forma de araña: C1;
  • venas varicosas obvias: C2;
  • presencia de edema pero sin alteraciones cutáneas: C3;
  • decoloración de la piel, despigmentación: C4
  • cicatriz de úlcera curada: C5;
  • úlcera aguda: C6.

3 - Insuficiencia venosa orgánica

Se debe a patologías que han alterado la función venosa de los miembros inferiores (trombosis previa u otras).

4 - Insuficiencia venosa funcional

Cuando las venas potencialmente sanas desarrollan insuficiencia por sobrecarga constante de trabajo a lo largo del tiempo (como en el caso de los pacientes inmovilizados en la cama, o los que están de pie muchas horas por trabajo y otros).

insuficiencia venosa crónica: causas

Causas y factores de riesgo

Suele haber una predisposición genética a la enfermedad venosa crónica. Se deben agregar algunos factores de riesgo  que pueden desencadenar la aparición del trastorno.

En particular, la insuficiencia venosa orgánica a menudo es causada por várices o dilataciones permanentes de las paredes de las venas. La formación de varices está relacionada con:

  • el embarazo
  • vejez
  • exceso de peso
  • humo
  • estilo de vida sedentario
  • retención de agua
  • píldora
  • estreñimiento
  • realizar trabajos que requieran estar de pie durante muchas horas.

Por otro lado, la insuficiencia venosa funcional está provocada por una sobrecarga de las venas, que puede estar provocada por anomalías posturales  o por problemas específicos como el linfedema (estancamiento de la linfa en los tejidos).

Entre las condiciones que dificultan un correcto retorno venoso al corazón, favoreciendo también la formación de trombos, también se encuentran:

  • inmovilidad forzada en la cama
  • yeso de una extremidad
  • Cirugía de miembros inferiores.
insuficiencia venosa crónica: síntomas

Insuficiencia venosa: síntomas

La gravedad de los síntomas de la insuficiencia venosa depende en gran medida de la gravedad de la enfermedad y puede variar desde una simple  hinchazón  hasta manifestaciones más graves. La indicación más clásica es la aparición de vasos azulados y blandos bajo la piel, en particular de las piernas, provocada por el estancamiento de la sangre.

Entre los síntomas más comunes encontramos:

  • tobillos hinchados
  • obstáculo
  • picazón y dolor, especialmente por la noche
  • edema en la extremidad afectada
  • flebitis
  • hormigueo
  • pesadez
  • de las piernas
  • venas varicosas.

Todas las dolencias que tienden a agravarse a lo largo del día, especialmente cuando estás mucho de pie o hace mucho calor . La hinchazón de las venas también puede afectar al plexo anal, dando lugar a  hemorroides .

En algunos casos más graves, se puede encontrar un engrosamiento de la piel y la formación de úlceras cutáneas .

Insuficiencia venosa: complicaciones

Las venas son los conductos que llevan la sangre del cuerpo al corazón y estas venas se dividen en venas "superficiales" y "profundas".

Las venas superficiales están más cerca de la superficie de la piel y drenan hacia las venas profundas. En las piernas, las venas superficiales drenan hacia las venas profundas detrás de la rodilla y en la ingle . Las venas tienen una serie de válvulas, que son pequeños colgajos de tejido que, cuando se cierran, evitan que la sangre fluya hacia atrás.

Cuando los músculos se contraen, tensan las venas y ayudan a que la sangre fluya en contra de la gravedad hacia el corazón.

La complicación más temida de la insuficiencia venosa es la trombosis venosa. Puede ser de dos tipos: superficial o profundo.

Trombosis de venas superficiales

La trombosis de las venas superficiales, a veces llamada tromboflebitis de las venas superficiales , se refiere a un coágulo de sangre que se forma en una de las venas superficiales del cuerpo.

Es diferente de la trombosis venosa profunda, que ocurre en las venas más profundas del cuerpo y puede tener graves consecuencias para la salud si no se trata de inmediato con un medicamento anticoagulante o diluyente de la sangre.

El término "flebitis" significa inflamación de la vena , que puede ocurrir en ausencia de coágulos, a menudo en casos en los que una vena se irrita debido a un trauma físico o después de un acceso venoso periférico.

La trombosis venosa profunda

La presentación clásica de la trombosis venosa profunda es la aparición repentina de dolor, enrojecimiento e hinchazón de una pierna que se extiende desde la pantorrilla hasta el muslo con una marcada hinchazón del dorso y una sensación de dureza a lo largo del sistema venoso profundo.

Por el contrario, puede ser completamente silencioso o causar una embolia pulmonar masiva que en algunos casos resulta en muerte súbita. Sin embargo, la presentación más frecuente sigue siendo el dolor torácico con o sin derrame pleural y disnea severa (sensación de falta de aire).

Las embolias leves repetidas por trombos asintomáticos en las piernas favorecen la aparición de hipertensión pulmonar y alteración de la tolerancia al ejercicio.

Diagnóstico

El diagnóstico de insuficiencia venosa es esencialmente clínico y puede realizarse con su médico a través de un Echocolordoppler , un examen que puede evaluar la morfología y funcionalidad de las venas de los miembros inferiores.

Si te reconoces en los síntomas enumerados, habla con él y te podrá dirigir al especialista más adecuado para tu dolencia.

Descubre qué es la ecografía Doppler: para qué sirve y cuándo realizarla .

insuficiencia venosa crónica: alimentos para prevenir

Prevención y tratamiento de la insuficiencia venosa.

Si hay familiaridad con esta enfermedad, la prevención se vuelve particularmente valiosa.

El foco de la prevención es  la actividad física.  En general, es preferible centrarse en deportes que no requieran tirones bruscos: ejercítese moviendo las piernas para mantener activa la circulación, posiblemente con largas  caminatas  o natación.

Controlar el peso y seguir una dieta sana y equilibrada también ayudan a contrarrestar la aparición de esta patología.

Si realiza un trabajo muy sedentario , recuerde mover las piernas con frecuencia, levantando las pantorrillas para promover la circulación. El uso de medias elásticas también es un remedio útil para combatir el estancamiento de la sangre en los capilares, así como para levantar un poco la cama ( unos 30 grados) en la zona cercana a los pies.

Qué no hacer

Hay algunos comportamientos que deben evitarse si tiene insuficiencia venosa o tiene una predisposición familiar a la enfermedad. Entre estos:

  • Suelen llevar zapatos con tacones altos (más de 5 cm). Los zapatos planos trabajan más los músculos, protegiendo la integridad de las venas;
  • usar ropa muy ajustada , ropa interior ajustada o cualquier tipo de ropa que obstruya el flujo sanguíneo;
  • estar de pie durante mucho tiempo o sentarse en la misma posición. En particular, evite las piernas cruzadas;
  • fumar;
  • permanecer al sol durante períodos prolongados o tomar baños y duchas muy calientes.

Nutrición e insuficiencia venosa: cómo curarla en la mesa

Como se mencionó anteriormente, el control del peso es fundamental para evitar la aparición de insuficiencia venosa. La obesidad y el sobrepeso cargan las extremidades con un trabajo más pesado, lo que ralentiza el flujo de sangre de las piernas al corazón.

Es fundamental seguir una dieta sana y equilibrada, como la Dieta Mediterránea , que implica el consumo de al menos 5 raciones de frutas y verduras al día. También es muy importante beber mucha agua , al menos 1,5 litros al día. De hecho, la hidratación es la base para un buen funcionamiento del sistema cardiovascular.

¿Cuáles son los alimentos que se consideran más eficaces contra la fragilidad capilar?

Frutos rojos

Los arándanos, las grosellas y las moras son muy ricos en antocianinas, antioxidantes de la familia de los flavonoides que mantienen sanos los capilares sanguíneos. Son especialmente útiles para la microcirculación que, cuando no funciona bien, provoca  retención de agua, celulitis y varices , provocando hinchazón y sensación de pesadez en las piernas.

También se recomiendan especialmente los jugos de frutas reales a base de arándanos , disponibles en cualquier supermercado.

Piña

La piña es un excelente aliado contra la retención de agua. Esta capacidad está ligada a la bromelina , una enzima presente en el tallo que tiene una acción antiinflamatoria y estimula la eliminación de líquidos.

Así, la piña tiene un efecto drenante y ayuda a aliviar los tejidos inflamados del estancamiento de líquidos . En consecuencia, ayuda a mantener alejadas dolencias como hinchazón y pesadez en las piernas. 

Frutas y verduras ricas en vitamina C

Entre las múltiples propiedades de la vitamina C, también está la de ayudar a mejorar la circulación, evitando edemas y acumulaciones de toxinas en los tejidos. El ácido ascórbico, además de ser una panacea para fortalecer el sistema inmunológico, combate la hinchazón y la pesadez en las piernas.

Trae los alimentos más ricos a la mesa :

  • pimientos, especialmente crudos
  • limones
  • fresas
  • kiwi
  • Ají picante.

Que alimentos evitar

La primera regla es evitar todos aquellos alimentos que contribuyan a sobrecargar las venas y arterias, así como cualquier aumento de peso.

Entonces es importante reducir alimentos como:

  • sal. Una dieta demasiado rica en sal puede contribuir a la aparición de trastornos venosos. Es preferible reducir el sodio a favor de una variedad más amplia de especias, que dan sabor a sus platos sin consecuencias nocivas para la salud;
  • grasas saturadas. Entre los principales enemigos de las venas, las arterias, ya que contribuyen constantemente a los problemas de circulación;
  • azúcares simples.  Demasiados azúcares provocan aumento de peso, que siempre debe mantenerse bajo control si padece insuficiencia venosa;
  • alcohol.   Si tiene insuficiencia venosa, es mejor limitar las bebidas alcohólicas y el café .

Fuentes

Fuentes:

  1. Chan TK. La trombosis venosa profunda. Hong Kong Med J. Diciembre de 2002; 8 (6): 392-3. PMID: 12459593- Pubmed .
  2. Evans NS, Ratchford EV. Trombosis de venas superficiales. Vasc Med.2018 Abril; 23 (2): 187-189. doi: 10.1177 / 1358863X18755928. Publicación electrónica del 11 de febrero de 2018 PMID: 29431059.

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insuficiencia venosa crónica: qué es, causas, síntomas y tratamientos

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