Miopía: que es, clasificación, causas, síntomas y tratamientos
Miopía: que es, clasificación, causas, síntomas y tratamientos

La miopía es una falta de visión por la cual una persona no puede ver con nitidez desde la distancia. El trastorno, que afecta a 15 millones de italianos, suele surgir en la juventud y afecta a la córnea y al cristalino. En la miopía, las 2 lentes oculares no refractan la luz correctamente y el punto de enfoque se desplaza hacia la pupila.

Por lo general, es el alargamiento del ojo lo que hace que los rayos de luz se enfoquen frente a la retina en lugar de en su plano. El nivel de miopía se evalúa con la dioptría, la unidad de medida del poder refractivo de una lente.

La miopía es congénita o adquirida y, según las dioptrías de 0 a más de 8, leve, moderada o alta. Las causas del defecto refractivo incluyen genética, embarazo, cataratas y actividad cercana excesiva. Los desencadenantes son la familiaridad y un estilo de vida incorrecto , con demasiadas horas en la PC y pocas al aire libre.

Sentarse demasiado cerca del televisor, los dolores de cabeza y el entrecerrar los ojos son los principales síntomas de la miopía. El oftalmólogo lo diagnostica con instrumentos, como el cuadro de optotipo, con filas de letras de tamaño progresivo. Simulando distancias de hasta 10 metros, se establecen las décimas de visión, hasta qué línea el sujeto ve las señales.

La miopía se corrige con lentes divergentes , de contacto o con gafas, que hacen que los rayos de luz converjan en la retina. Por otro lado, la cirugía , con varios tipos de láseres, permite remodelar la córnea, pero solo debe practicarse en la miopía estable .

El problema se previene con comportamientos correctos, como una dieta rica en frutas y verduras y una actividad regular al aire libre.

Miopía: que es

La miopía, o ametropía, es un defecto visual debido al cual una persona no ve bien desde la distancia . De hecho, la persona miope, al mirar un objeto circular, como un punto, lo ve redondo pero borroso.

En condiciones fisiológicas, el ojo produce una imagen clara de cosas distantes, que se forma en la retina. Por el contrario, en la miopía el ojo no enfoca porque los rayos que vienen del exterior se enfocan frente a la retina.

La raíz de la palabra proviene del griego μυωπία, un término que combina "ojo" con "cerrar".

El significado de la anomalía refractiva alude al movimiento típico del miope que entrecierra los ojos para tratar de ver mejor. De hecho, entrecerrar los ojos le permite aumentar la profundidad de enfoque , como con un diafragma.

Por otro lado, la persona miope tiene una visión clara de los objetos cercanos que puede mantener incluso en la vejez. Los anteojos o lentes de contacto corrigen la miopía, pero deben adaptarse con un examen ocular.

miopía: que es

Epidemiología

En Italia, parece que este defecto refractivo afecta a unos 15 millones de personas, con un aumento constante de casos. En cambio, en todo el mundo, se reconocería a 2 mil millones de personas miopes , con muchos otros casos sumergidos.

En esta epidemia, prevalecen los países de Asia oriental, incluidos Japón, China y Singapur. Por el contrario, la menor incidencia de alteraciones visuales se encuentra en Europa, Australia y América.

De particular interés es el hecho de que, según los expertos, la mitad de la población de la Tierra será miope en 2050.

Anatomia del ojo

En la práctica, el ojo es un sistema de lentes dedicado a la visión: la córnea y el cristalino, dentro del globo ocular . Sin embargo, la primera estructura que encuentra la luz al llegar a los ojos es la película lagrimal, frente a la córnea, que también está dotada de propiedades refractivas.

Sin embargo, las dos lentes desvían los rayos de luz provenientes de un objeto y los hacen converger en la retina . Esta parte del ojo está formada por tejido de origen nervioso y cubre casi todo el interior del ojo.

La retina, que es una de las 3 capas del globo ocular y contiene fotorreceptores, sensibles a las ondas de luz, recibe la imagen. Como un fototransductor , esta sotana transforma los estímulos de luz capturados en señales bioeléctricas y las transmite a los centros visuales del cerebro.

Si bien la forma de la córnea es fija, el cristalino , al cambiar su curvatura, puede enfocar objetos a diferentes distancias . Pero, con el adelgazamiento de su grosor, la lente se enfoca en las cosas más alejadas de los ojos.

Es posible que el cristalino y la córnea no refracten la luz correctamente, con el punto de enfoque desplazado hacia la pupila. Si bien, el globo ocular puede ser demasiado largo, en comparación con la potencia dióptrica total, por lo que la luz se enfoca frente a la retina.

Convergencia

Por tanto, la persona miope tiene un exceso de convergencia, o mayor potencia dióptrica, con dificultad para enfocar en la distancia.

En la práctica, quienes padecen miopía tienen una forma de ojo alargada , que altera la entrada de luz. Así, los rayos de luz desviados no acaban, como deberían, en la retina, sino delante de ella.

La dirección de la luz en el ojo también puede cambiar debido a anomalías en la curvatura de la retina o la córnea .

Aunque las personas con miopía comúnmente informan que "carecen de títulos", el concepto no es correcto.

En realidad, los grados no existen y la miopía, como todos los defectos visuales, se mide en dioptrías , establecidas por óptica.

Dioptría

La dioptría es la unidad de medida del poder refractivo de una lente, es decir, de cambiar la dirección de los rayos de luz para formar una imagen. En la práctica, cuanto más desvía la lente el haz de luz, mayor es su potencia dióptrica.

En referencia a la miopía, las dioptrías establecen el alcance del déficit y se utilizan para fabricar las gafas adecuadas . Por ejemplo, en un ojo miope de 3 dioptrías , los rayos de luz se desvían, para enfocarse en la retina, con una lente de 3 dioptrías.

Por lo tanto, aquellos que sean miopes de 3 dioptrías podrán ver claramente con gafas equipadas con lentes de 3 dioptrías.

Por ejemplo, quienes ven bien a solo medio metro de distancia tienen 2 dioptrías de miopía. El foco a 33 centímetros corresponde a una miopía de 3 dioptrías, la de 10 centímetros a 10 dioptrías.

En cambio, cuando se indican las décimas de miopía , significa la distancia desde la que un sujeto ve ciertas cosas. Luego para la medición se utiliza una tabla con filas de letras de tamaño progresivo , para simular las distancias.

Simulando así la visión hasta 10 metros de distancia, el décimo indica el número de líneas que puede leer una persona miope.

miopía: características

Características de la miopía

La miopía no le permite ver bien desde lejos y requiere el uso de anteojos para enfocar.

En cambio, por razones ópticas / refractivas, el defecto de visión se acompaña de una visión distinta de cerca , sin gafas. El tornillo de refracción no permite que los rayos de luz se enfoquen normalmente en la retina. Por lo tanto, la incapacidad para enfocar objetos distantes conduce a una visión borrosa, lo que afecta la calidad de vida.

Por ejemplo, un niño que se vuelve miope puede tener problemas con las actividades escolares. O, aquellos que conducen pueden tener dificultades al volante, debido a la mala visión de tramos distantes de carreteras o señales de tráfico.

Una persona sin defectos de visión tiene una visión clara del punto más alejado del ojo, sin acomodación. En esta condición, este punto remoto se coloca en el infinito, mientras que en la miopía resulta a una distancia finita.

Por lo tanto, la distancia máxima que un miope puede ver con claridad es inversamente proporcional al nivel de miopía.

Si con este defecto refractivo no puede ver bien de lejos, viceversa puede ver bien de cerca. De ahí que la persona miope no solo tenga una visión borrosa de todo lo distante sino también distorsionado.

Ciertamente, al acortar la distancia, la persona miope puede ver mejor los objetos que están borrosos desde más lejos . Luego, sin el apoyo de lentes correctoras adecuadas, la persona continúa entrecerrando los ojos en un intento por vernos mejor. A largo plazo, este comportamiento puede provocar o exacerbar algunos trastornos relacionados con la discapacidad visual.

De hecho, la persona miope, sobre todo si no se compensa bien con gafas, puede sufrir fácilmente dolores de cabeza o fatiga visual . Después de muchos años de miopía, en algunos sujetos aparecen flotadores, comúnmente llamados "moscas voladoras".

El fenómeno se debe a la extrema longitud del ojo que deforma el vítreo en el que aparecen estos cuerpos móviles.

clasificación de la miopía

Clasificación de la miopía

Se definen 3 etapas de la miopía , según su extensión.

  • Leve, de 0 a 3 dioptrías, en un ojo por lo demás sano.
  • Moderado, de 3 a 6 dioptrías, nivel medio.
  • Alto, con defecto visual superior a 6 dioptrías.
  • Las miopías más graves son las de más de 7-8 dioptrías, especialmente con cambios retinianos.

Vicio refractivo

Además, el vicio refractivo se divide en:

  • " Congénito " , como presente desde el nacimiento; el déficit se puede encontrar inmediatamente o antes de los 6 años y tiene una gravedad variable, que oscila entre 4 y 10 dioptrías.
  • " Simple" , caracterizado por la bondad y derivado de un ojo demasiado largo en relación a su potencia óptica o demasiado poderoso para su longitud axial.
  • " Degenerativo ", con características de desarrollo que pueden comprometer la visión debido a los cambios típicos de la retina. En este caso, el alargamiento del globo ocular se combina con graves complicaciones del fondo de ojo; por tanto, el vítreo, la retina y la coroides pueden alterarse con una marcada disminución de la agudeza visual.

Miopía patológica

La miopía se considera de naturaleza "patológica" cuando está relacionada con enfermedades oculares, incluido el glaucoma.

La alteración visual también puede ser adquirida o funcional, hereditaria o del desarrollo, en el caso de niños en crecimiento.

En relación a la etiología, es posible distinguir algunos tipos de miopía:

  • axial, debido a un aumento en la longitud axial del globo ocular.
  • Curvatura, mayor, de una o más superficies refractivas del ojo, en particular la córnea.
  • Refractivo, que afecta las partes refractivas del ojo.
  • Índice, que varía en uno o más elementos del ojo.

Formas diferentes y particulares de miopía

Finalmente, pueden ocurrir formas diferentes y particulares de miopía :

  • la pseudomiopía, causada por espasmos del músculo ciliar, ocurre repentinamente o empeora el estado preexistente de miopía; suele ser transitorio y desaparece en poco tiempo, pero a veces puede ser permanente.
  • Nocturno, cuando el defecto visual se presenta frente a una luz tenue durante la noche. El problema, que afecta a todos pero de forma leve, puede deberse a una disfunción esférica (esfera ocular) o cromática (color).
  • Debido al campo vacío, es decir, falta de estímulos visuales, especialmente con niebla o mal tiempo, pero no en la oscuridad.
miopía: causas y tratamientos

Causas de la miopía

Aunque se han realizado numerosos estudios, la causa de la miopía aún no se comprende por completo.

Entre los factores que parecen tener alguna influencia sobre la miopía encontramos:

Actividad cercana excesiva

La actividad excesiva tiene un efecto inductor de miopía.

Nivel de luz

Un nivel bajo de luz ambiental, durante la lectura y el estudio, afecta el error de refracción.

Conexión entre educación y miopía

Como han demostrado numerosos estudios, cuanto más educada es la población, más prevalente y generalizada es la miopía.

Familiaridad

Los niños con un padre miope tienen 2 veces más riesgo de desarrollar miopía que los demás.

Si el padre y la madre son miopes, la probabilidad del niño aumenta 8 veces. Por tanto, la familiaridad es un predictor muy importante de miopía.

A medida que aumenta el nivel de miopía de los padres , también aumenta la probabilidad de aparición de miopía en los niños . En algunas familias, la miopía, entre otros marcadores genéticos, puede transmitirse de una generación a la siguiente, sin lagunas. La investigación encontró alrededor de 40 genes relacionados con el trastorno, pero se espera que se identifiquen más.

Refracción periférica de la retina (desenfoque):

Las imágenes borrosas en la periferia del ojo (retina periférica) podrían desempeñar un papel en el desarrollo y progresión de la miopía. Sin embargo, habría gente lenta tratando de intervenir en esta condición.

Alojamiento

La contracción del músculo ciliar, necesaria para enfocar imágenes de cerca, se llama acomodación. Su estimulación excesiva puede producir una tensión en la pared del ojo (esclerótica) con el consiguiente alargamiento de la misma. Sin embargo, aún no se han realizado estudios a este efecto.

Embarazo y miopía

Es una creencia común que el embarazo empeora la miopía.

En algunos casos es cierto, pero no en todos, también porque por el contrario, algunas mujeres mejoran. El fenómeno se debe a cambios hormonales , que se reabsorben una vez finalizada la lactancia.

¿La computadora empeora la miopía?

No está comprobado que el uso de la PC pueda agravar directamente la discapacidad visual, pero quizás actividades próximas (como leer, mirar tabletas y pantallas de PC), especialmente en condiciones de poca luz ambiental, pueden afectar la miopía.

Genética

Los factores genéticos ciertamente juegan un papel en la formación del problema de la visión a distancia.

Catarata

La opacificación del cristalino, típica de la vejez, puede conducir a la miopía, pero también a su contrario.

De hecho, la hipermetropía puede ocurrir como resultado de cambios internos en el índice de desviación de la luz. En el caso de las cataratas, el defecto refractivo se denomina " miopía índice ".

Generalmente la miopía se debe al alargamiento excesivo del globo ocular que, sin embargo, en ocasiones no ocurre. De hecho, el defecto refractivo puede deberse a un cristalino demasiado potente o con una superficie anterior muy curvada.

La córnea también participa en la aparición de la miopía cuando tiene una curvatura excesiva. Además, el problema visual puede aparecer con queratocono, degeneración de la córnea que se vuelve delgada, escamosa y en forma de cono.

Inicio y factores de riesgo de la miopía

En la miopía simple, se reconocen algunos desencadenantes genéticos y ambientales. De hecho, el desarrollo del vicio refractivo puede deberse a la familiaridad o hábitos que lo favorecen.

Según una escuela de pensamiento, se pueden informar algunos comportamientos que son dañinos para la visión. Sin embargo, algunos especialistas creen que la miopía se ve facilitada por la lectura excesiva o el exceso de trabajo, lo que implica la proximidad a los objetos.

Estilo de vida

Por lo tanto, el estilo de vida y el entorno de una persona pueden contribuir al desarrollo de la miopía.

Por ejemplo, pasar poco tiempo al aire libre puede predisponer a la aparición del vicio refractivo. Además, demasiadas horas en interiores, frente a la televisión o la computadora, y los juegos sedentarios de la infancia parecen facilitar la miopía.

Con respecto a las actividades escolares, en particular los niños que permanecen inclinados sobre los libros durante mucho tiempo pueden experimentar miopía.

En nuestra época, a diferencia de las generaciones anteriores, la fatiga visual es frecuente , debido a las nuevas tecnologías. Durante el día, todos se involucran en numerosas tareas digitales, como enviar un correo electrónico o mirar televisión.

De hecho, según una encuesta de 2016 realizada por The Vision Council , el 60% de las personas pasan más de 5 horas al día frente a una pantalla.

Las diversas fuentes de luz azul violeta son dañinas ya que fatigan los ojos y provocan una sensación de tensión en los ojos. Mirar breve y prolongadamente en una pantalla pequeña, como la de un teléfono inteligente, produce fatiga acomodaticia.

Los ojos tienen que concentrarse entre un píxel y el otro y los párpados parpadean menos , por lo que el ojo seco se hace cargo .

Incluso el brillo del televisor, especialmente en una habitación oscura, obliga a los ojos a adaptarse continuamente a las variaciones de luz. Los adictos al trabajo de lo digital están sujetos a reflejos de luz variables, reflejos y transiciones de letras grandes a pequeñas y viceversa.

Por tanto, las condiciones visuales impuestas por una pantalla continua pueden dar lugar o acentuar la miopía .

Edad de aparición de la miopía

Sin embargo, la edad de aparición del defecto de la visión varía, ya que también puede estar presente al nacer . En algunas personas, la miopía aparece en la primera infancia, en otras en la adolescencia o más tarde.

Miopía transitoria

También existen miopías transitorias que están relacionadas con algunas causas:

  • medicamentos, que rápidamente causan pérdida de visión de hasta 7 dioptrías.
  • Hiperglucemia, especialmente en el caso de la diabetes, en relación con el aumento del valor de la glucosa en sangre que produce una pérdida visual de algunas dioptrías.
  • Traumatismo, que afecta directamente al ojo y genera miopía de hasta 6 dioptrías, pero que suele resolverse en unos 10 días.
  • Vejez, ya que los ancianos se vuelven más susceptibles al trastorno.
miopía: síntomas niños

¿Cuáles son los síntomas de la miopía?

La miopía generalmente ocurre en la juventud, progresa y luego deja de crecer en la edad adulta.

En su mayoría, el defecto visual aparece en la edad escolar, aumenta durante el desarrollo y se estabiliza alrededor de los 20 años.

Niño

En el niño se pueden observar algunos signos que indican el defecto refractivo:

  • el pequeño podía sentarse muy cerca del televisor, para distinguir mejor las imágenes.
  • Puede tener dolores de cabeza frecuentes o frecuentes.
  • En el niño, a menudo se nota entrecerrar los ojos.
  • En los escolares es significativo que no puedan leer lo que está escrito en la pizarra o en los carteles didácticos.

Adultos

En los adultos, la miopía se presenta principalmente con dificultad para conducir y reconocer a las personas en la calle.

Principales síntomas

Para todos, los síntomas principales y característicos del déficit son:

  • pérdida de la vista desde lejos.
  • Necesita acercarse a los objetos para verlos enfocados.

Además, las personas miopes con frecuencia sufren de dolores de cabeza y tensión en los músculos del cuello en un intento por agudizar la visión. Muy significativo es el frotamiento de los ojos, que en la miopía ocurre más de lo normal.

Sin embargo, el signo que distingue a la miopía es sentarse demasiado cerca del televisor, la pizarra u otros objetos. Los ojos miopes están particularmente fatigados y cansados, y en ocasiones entrecerran los ojos, si no tienen los 2 ejes visuales alineados.

Miopía y ojo vago  

Si la miopía no se corrige adecuadamente, el estrabismo puede empeorar y es posible que se desarrolle el "ojo vago" . Esta ambliopía consiste en la función visual de un ojo reducido o ausente , incluso sin daño ocular orgánico subyacente.

Debido al "ojo vago", la agudeza se reduce considerablemente, con graves molestias y problemas para la persona en cuestión. Lo más importante es que las personas de larga data o miopes con dioptrías bajas pueden sufrir glaucoma , que está relacionado con la presión ocular elevada.

Además de las cataratas, el ojo miope puede verse afectado por el desprendimiento de retina , la tracción del tejido de la retina. Esta condición altera la transmisión de señales de luz y estímulos nerviosos que permiten que el cerebro forme una imagen.

En personas con miopía severa, el globo ocular puede sufrir verdaderos desgarros de retina , provocados por el esfuerzo excesivo al que está sometido. Sin embargo, las anomalías en la forma y la curvatura del globo ocular no tienen ningún efecto sobre la visión de cerca, que se conserva.

Diagnóstico de miopía

La detección de la miopía es exclusiva del oftalmólogo, durante una cuidadosa visita al paciente.

En los adultos , es posible evaluar el estado refractivo del ojo con herramientas especiales, como las pruebas visuales estándar . Gracias al equipo, el especialista también puede medir la longitud del globo ocular , aumentado en caso de miopía.

En cambio, para los niños, que a menudo no colaboran , se utilizan herramientas dedicadas, pero también se puede utilizar la esquiascopia. Esta técnica manual, a través del reflejo de los rayos de luz, permite al oftalmólogo estimar los defectos de la visión.

Sobre la base del examen visual, el especialista puede decidir la extensión de la miopía a corregir. De hecho, no se da por sentado que sea necesaria una corrección total , sino que se adapta a las necesidades de la persona.

miopía: examen de la vista de los niños

Examen de la vista

A través de la gráfica, el oftalmólogo puede identificar el grado de visión del paciente , expresado en décimas. Para el examen de la vista, la tabla muestra algunas filas de símbolos o letras que tienen dimensiones progresivas.

De esta forma, se simula la distancia de visualización de hasta 10 metros , para determinar hasta qué nivel el sujeto lee las señales mostradas. Un ojo normal, sin defectos, puede ver todas las imágenes de la mesa y por tanto tener 10/10.

Los controles periódicos de la vista son apropiados para todos, pero indispensables para los más pequeños.

Los exámenes de la vista preventivos deben comenzar en el recién nacido dentro de los primeros 3 días después del nacimiento. Posteriormente, a las 4 semanas, el chequeo oftalmológico permite descubrir patologías congénitas, como cataratas.

Dentro de los primeros 2 meses de vida, se puede realizar una segunda prueba para resaltar problemas en el bebé de los que escapó la primera. En cambio, para excluir un ojo vago , que hace que la visión prevalezca sobre el otro, se recomienda un examen alrededor de los 2-3 años de edad.

Finalmente, a los 5 o 6 años , es necesario un examen ocular para comprobar el desarrollo de la visión, antes de ingresar a la escuela.

miopía: cómo corregirla

Miopía: cómo corregirla

En cuanto a las terapias, la situación aún es atrasada, ya que no existe un tratamiento para la miopía. En este sentido, conviene aclarar que las gafas no curan el defecto refractivo, sino que solo son un sustituto de la visión.

Tipo de lente

Sin embargo, en los niños muy pequeños, las gafas son obligatorias, también porque previenen el ojo vago. En la práctica, las lentes son una prótesis, a modo de muleta, que permite ver pero no afecta la evolución del trastorno.

En la miopía, el ojo debe volver a la visión normal que, al estar alargado, tiene un foco antes de la retina.

Cualquier tipo de lente corrige el defecto refractivo alargando el enfoque y haciendo que la luz caiga sobre la retina. Por lo tanto, para el problema de refracción, se pueden usar lentes frontales de vidrio o plástico, en monturas o lentes de contacto .

Las más utilizadas son las gafas, provistas de lentes negativos o divergentes, que hacen que los rayos de luz fluyan exactamente sobre la retina. En esta "prótesis", las lentes de plástico se rayan fácilmente, mientras que las de vidrio son más resistentes pero pueden romperse.

Lentes de contacto

Las lentes de contacto son una herramienta preciosa, recomendada en la adolescencia , pero que debe usarse con mucho cuidado. Al igual que los anteojos, también provocan la divergencia de los rayos paralelos, pero no tienen efectos demostrados de forma única en la ralentización de la miopía.

Los lentes de contacto diarios o desechables , blandos o duros, siempre deben alternarse con anteojos correctivos . Generalmente, las lentes de contacto más utilizadas son blandas, de plástico flexible e hidrófilas, porque absorben agua.

Grandes, cubren la superficie de la córnea y permiten que el oxígeno llegue a ella para mantener su tejido. Dado que son esféricos y descansan sobre la córnea, los lentes de contacto permiten ver todo el campo de visión.

Si no están limpios y no se usan bien, por ejemplo, si los usa por la noche, los lentes de contacto pueden causar infecciones graves.

Tras la formación de úlceras corneales, el paciente corre el riesgo de complicaciones graves y dolorosas , hasta la ceguera.

Ortoqueratología

Existen dudas sobre el efecto ralentizador de la miopía de la ortoqueratología , considerada una alternativa a la cirugía. La técnica aprovecha la deformación temporal de la córnea obtenida con lentes de contacto aplicados por la noche .

Las lentes utilizadas son de una forma particular, denominada geometría inversa, que podría corregir el defecto visual. De esta forma, el sujeto durante el día dejaría de ser miope , pero el tratamiento no es recomendado por muchos oftalmólogos.

Lentes multifocales

Algunas investigaciones respaldan la utilidad de las lentes multifocales, para evitar el estímulo, llamado desenfoque periférico . El uso de gafas multifocales reduciría la progresión de la miopía, no permitiendo la acomodación del ojo. El mecanismo produce las mismas condiciones que ocurren durante la vida al aire libre.

Las lentes multifocales evitarían otra causa del progreso de la miopía, el desenfoque periférico hipermetrópico . En este caso, la parte periférica de la retina recibe una imagen borrosa, de forma hipermétrope, que se proyecta más allá de la retina.

Al corregir esta sobrecorrección miópica periférica, las lentes multifocales también reducen el esfuerzo de acomodación en la lectura . Sin embargo, incluso con respecto a este tipo de lentes, no existe acuerdo entre todos los especialistas sobre su efectividad.

Finalmente, desde el punto de vista farmacológico, se obtendrían buenos resultados de la administración diaria de atropina en dosis bajas.

miopía: cuando someterse a una cirugía

Tratamiento quirúrgico para curar la miopía.

La corrección de los defectos refractivos, incluida la miopía asociada con el astigmatismo, se puede realizar con un láser.

La operación se propone cuando la miopía se ha mantenido estable durante al menos un año , generalmente después de los 18 años. Los procedimientos utilizan el láser excimer, que produce pulsos de luz , en el rango ultravioleta, y reduce la curvatura de la córnea.

Este se puede utilizar solo o junto con otro, caracterizado por la tecnología femto-second. En este caso, se trata de una cirugía refractiva corneal , que realiza un "modelado" (o ablación) de la córnea.

La modificación inducida de su curvatura ocurre en el cristalino transparente anterior o en la parte más externa del ojo. Así se permite el enfoque de las imágenes en la retina y se compensa el defecto visual.

Tecnologías operativas

Actualmente, se aplican diferentes tecnologías operativas para realizar este tipo de corrección:

  • PRK: es una técnica de superficie en la que el láser excimer realiza la ablación directamente sobre la superficie corneal.
  • LASIK: primero involucra una cuchilla (microquerátomo) o el láser de femtosegundos que corta creando una puerta en la porción anterior de la córnea; luego se eleva para que el láser excimer pueda realizar el tratamiento (o ablación) en la parte interna de la córnea o estroma.

Una técnica reciente, SMILE , utiliza solo el láser de femtosegundos para formar un refuerzo directamente en el estroma corneal. Una vez retirado, con una incisión muy pequeña, la córnea puede adquirir una curvatura adecuada para corregir el defecto visual.

Cómo elegir la técnica más adecuada

La elección de la técnica a utilizar, PRK, SMILE o LASIK, depende sobre todo del tipo de defecto a corregir.

En la práctica, también se consideran las características de la córnea a tratar y las necesidades y hábitos del paciente.

De hecho, la posibilidad de corregir el defecto de visión debe abordarse de forma diferente en algunos casos:

  • defectos de refracción muy altos, por encima de 8-9 dioptrías de miopía.
  • Presencia contemporánea de una patología ocular, como cataratas, irregularidades corneales, por cicatrización de la pieza, o debilidad estructural, como en el queratocono.

En tales condiciones, se requiere cirugía dentro del ojo , por ejemplo, quitando el cristalino . De hecho, este cristalino, presente en el globo ocular, puede volverse opaco con el tiempo, creando la denominada catarata.

Prótesis o lente ocular

En lugar del cristalino se implanta una prótesis o lente intraocular (LIO) de potencia adecuada para corregir la miopía. En pacientes más jóvenes con lentes transparentes, existe otra oportunidad para corregir un defecto grande.

La implantación de una lente intraocular fáquica consiste en introducir una lente en el ojo , manteniendo el cristalino natural.

En caso de patologías corneales, como opacidad, cicatrización o queratocono avanzado, parte del defecto depende de la irregularidad de la córnea. Además, para mejorar o corregir la situación, a menudo es necesario reemplazar el tejido corneal , con un trasplante de córnea.

Miopía: prevención

Qué hacer para prevenir la miopía

La identificación temprana de la primera molestia en la visión de lejos es importante para corregir y posiblemente detener la miopía. Cambiar los malos hábitos también puede influir positivamente en el curso de su trastorno de la visión.

Por tanto, la prevención se basa en evitar factores potencialmente miopes , como mantenerse concentrado durante horas frente al PC. De hecho, según algunos oftalmólogos, la propagación de los dispositivos digitales, con lectura y visión cerca de la pantalla, ha aumentado la miopía.

En cambio, parece que la actividad al aire libre regular y constante podría tener un efecto beneficioso en los ojos.

Por lo tanto, los niños y las personas con riesgo de miopía, pero también otras personas, deben pasar muchas horas al aire libre. El movimiento, la luz natural y el aire menos contaminado pueden ralentizar el proceso ocular negativo.

Nutrición y estilo de vida

En un estilo de vida correcto, la exposición al sol favorece la síntesis de vitamina D , que puede tener resultados saludables a la vista. En cualquier caso, los ojos deben estar siempre defendidos y protegidos de los daños de los rayos solares con lentes adecuados .

Además, una dieta correcta , rica en frutas y verduras, permite la ingesta de micronutrientes saludables para el ojo. Las vitaminas A, E y C son antioxidantes que pueden proteger contra el daño oxidativo diversas estructuras oculares.

Los flavonoides, pigmentos vegetales naturales, tienen una acción antiinflamatoria y ayudan a la retina. En cambio, las procianidinas, contenidas principalmente en arándanos y frutas cítricas , son útiles para la microcirculación y como antioxidantes.

La luteína, concentrada en las verduras de hoja verde y los aguacates , puede reducir el riesgo de cambios oculares crónicos.

Consejos prácticos para frenar la miopía

Por lo tanto, adoptando buenas prácticas de vida es posible reducir los problemas de visión. Por ejemplo:

  • tomar descansos regulares frente a la computadora
  • mueve tus ojos de vez en cuando a un horizonte más lejano
  • no canse demasiado sus ojos con lecturas prolongadas o páginas en letra pequeña
  • Limite los pasatiempos que impliquen largos períodos de concentración en objetos a corta distancia.

En definitiva, para el bienestar de la vista, es recomendable leer o utilizar dispositivos digitales con una iluminación ambiental adecuada. Además, siempre es bueno alternar con frecuencia la visión de cerca con la visión de lejos y mantener una postura correcta.

Sin embargo, es importante tener controles visuales regulares, al menos cada 2 años para los adultos y anualmente para los niños.

Si una persona no corrige rápidamente ni siquiera un pequeño problema de refracción, se expone a un daño mayor. Queda por evaluar la eficacia protectora real de las lentes periféricas anti-desenfoque, así como de las lentes de contacto.

Con el asesoramiento del Dr. Alberto Lanfernini , oftalmólogo del Hospital San Pier Damiano de Faenza, y del Dr. a Romina Fasciani , Director Médico del Hospital Universitario Agostino Gemelli Fundación IRCCS Roma, Oftalmología UOC: miembros de la AIMO - Asociación Italiana de Oftalmólogos y Rosanna Ercole Mellone, divulgador de la nutrición y el bienestar.

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miopía: que es, causas, síntomas y tratamientos

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