Parto en agua: qué es, cómo se produce, beneficios para la madre y el bebé y contraindicaciones
Parto en agua: qué es, cómo se produce, beneficios para la madre y el bebé y contraindicaciones

El parto en el agua se trata de dar a luz en una bañera de hidromasaje. Es una técnica que está de moda pero antes de decidirte dar a luz en agua es muy importante informarte bien, habla con tu médico para entender si vas a poder afrontar un parto en agua. En primer lugar, este tipo de parto está reservado para mujeres en buen estado de salud con un embarazo pacífico completado (37/41 semanas) y con un feto en posición cefálica .

El parto en agua dulcifica el parto , alivia el dolor y acompaña, sin traumatismos, al bebé en su paso desde el canal de parto al mundo exterior. Además, relajarse en un baño tibio también hace que las contracciones uterinas sean más efectivas . No solo eso, el agua contrarresta la fuerza de la gravedad al tiempo que disminuye la presión ejercida sobre la espalda, aliviando el dolor. Además, para el bebé, el agua recuerda el ambiente intrauterino , amortigua luces, ruidos y colores. Pero, ¿ es siempre seguro el nacimiento en el agua ? ¿Respira el bebé bajo el agua? ¿Cuáles son las ventajas del parto en el agua y cuáles son las contraindicaciones?

Nacimiento de agua: que es

El parto en agua es un método alternativo para dar a luz . Dar a luz en una tina le permite experimentar con varias posiciones, como agacharse o arrodillarse, con la ayuda de la partera. Puedes optar por permanecer en la bañera durante las 3 fases (parto, expulsión y placenta) o salir después de la fase del parto . El consejo no es decidir primero si dar a luz al bebé bajo el agua sino elegir el que mejor te haga sentir en ese momento. En cualquier caso, muchas mujeres, luego de la primera fase, deciden continuar la experiencia en la tina hasta el parto.

Hoy en día, muchas mujeres, asociaciones, parteras y médicos acuerdan desmedicalizar al máximo el evento del parto para asegurar la "intimidad" adecuada para la madre, el niño y la pareja, para vivir un momento siempre único de la manera más natural y serena. Algunos hospitales de última generación cuentan con estaciones diseñadas para el parto en agua, pero también es posible organizarlo en casa, comprando o alquilando tinas diseñadas para tal fin , con la ayuda de parteras especializadas que pueden orientarlo en las fases delicadas. del nacimiento de agua.

Sin embargo, es importante saber que las guías del ACOG (Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos) de 2016 confirmaron que estar en el agua en la primera fase del trabajo de parto tiene varias ventajas, por ejemplo, un parto más corto y un menor uso de analgesia . Sin embargo, no hay datos suficientes sobre la segunda etapa del trabajo de parto (cuando es el momento de pujar), por lo que las guías recomiendan realizar la segunda etapa del trabajo de parto en el piso .

En cualquier caso, si planeas usar la bañera para dar a luz, habla con tu médico .

nacimiento de agua: que es

Nacimiento de agua: la tina

La tina diseñada para parir tiene 70 cm de altura y debe contener unos 600 litros de agua . Muy importante: debes poder sumergirte hasta debajo del pecho para aprovechar la flotabilidad del agua y poder cambiar de posición cuando quieras y sin esfuerzo. El vientre debe estar cubierto y debes mantener los hombros y brazos relajados.

Además, la temperatura del agua se mantiene en torno a los 36 ° C hasta la fase expulsiva para alcanzar los 37 ° durante el parto. Cada hora, se debe controlar la temperatura.

Si decides alquilar una bañera, es obligatorio adquirir, por obvias razones de higiene, un cobertor de piscina desechable , que está extendido en el momento del uso y que permanece en contacto durante el tiempo que dura el parto. A menudo, también se compra un filtro para evitar que el agua entre en contacto con los residuos del parto.

Suministros para limpiar y calentar la tina. 

  • toalla higiénica para piscinas 
  • red para llevar material sólido durante el parto
  • termómetro flotante 
  • Ollas de agua hirviendo con calefacción de respaldo.

Nacimiento de agua, una historia reciente

Parece que un médico ruso, Igor Charkovsky , fue el primero en dedicar su investigación científica a los beneficios del parto en agua en la década de 1960.

Unos años más tarde, un obstetra francés, Frederick Leboyer , tuvo la idea de practicar el parto en el agua con el objetivo de que el paso del útero al mundo exterior fuera menos traumático para el recién nacido.

En cambio, Michel Odent , otro obstetra francés, continuó los estudios de su predecesor. Según él, el parto en el agua es menos traumático para el bebé.

Además, argumentó que dar a luz en el agua puede aliviar los dolores del parto . Por lo tanto, creó una bañera adecuada para permitir a sus pacientes experimentar con esta práctica innovadora.

A finales de la década de 1990, el parto en el agua estaba muy extendido y miles de mujeres dieron a luz en el agua en el centro de maternidad de Odent .  

Nacimiento de agua en los EE. UU.

En los Estados Unidos, el primer hospital que experimentó con un protocolo dedicado fue, en 1991, Monadnock Community Hospital en Peterborough, New Hampshire .

En la década de 2000, nuevamente en EE. UU., Había más de 300 estructuras que habían adoptado el protocolo para ofrecer a las mujeres que lo deseaban la opción de dar a luz en el agua.

parto en agua: beneficios para la madre

Nacimiento en agua: las ventajas

Varios estudios científicos muestran que el parto en el agua reduce significativamente la demanda de anestesia epidural o espinal por parte de la parturienta .

No solo eso: sentirte más relajado, gracias a la temperatura del agua entre 36 y 37 ° C, te sientes más involucrado , porque tienes la sensación de tener el control total de la situación. De hecho, dar a luz en el agua te da la sensación de poder gestionar el nacimiento de tu bebé de la forma más personal e íntima .

Beneficios para mamá

El agua caliente tiene un papel terapéutico :

  • relajar los músculos y respirar
  • el peso del cuerpo es sostenido por agua
  • promueve la producción de endorfinas (las hormonas de la felicidad) y oxitocina
  • Disminuye la producción de catecolaminas, hormonas producidas en situaciones de gran estrés, y de adrenalina.
  • mejora la circulación sanguínea
  • Disminuye la percepción del dolor (efecto analgésico natural).
  • Las catecolaminas, que normalmente se producen en situaciones de tensión y estrés, disminuyen.
  • las contracciones se sienten con menos intensidad
  • se reduce la duración de la dilatación cervical
  • mejora la circulación sanguínea  
  • la percepción del dolor se reduce
  • puedes cambiar de posición con gran facilidad
  • el agua hace que los tejidos del perineo sean más elásticos: la episiotomía casi siempre se evita.

Beneficios para el recién nacido

Incluso para el bebé, parecería que el parto en el agua es beneficioso. De hecho, el nacimiento es más dulce porque el bebé nace en agua a 37 grados y le recuerda el líquido amniótico en el que vivió durante 9 meses. Además, con el parto en el agua, el bebé estaría más tranquilo . Finalmente, en este tipo de parto se privilegia el contacto piel con piel , que se considera fundamental para establecer la oxigenación y facilitar la lactancia

nacimiento en el agua: beneficios para el bebé

Cuando entrar al agua

De hecho, si bucea demasiado pronto, las contracciones pueden detenerse. Como regla general, se ingresa al agua cuando el útero se dilata hasta aproximadamente 3/5 cm. Después de eso, siéntase libre de entrar y salir de la bañera cuando lo encuentre útil.

Monitor médico y partera desde el inicio hasta el final del parto , controlando el latido del corazón del feto (trazo cardiotocográfico ) y de la madre.

Es posible que le pidan que abandone la piscina por las siguientes razones:

  • Agua sucia
  • pérdida de sangre significativa
  • controles normales 
  • miedo y / o estrés de la parturienta
  • trabajo demasiado lento.

En el agua te mueves con gran facilidad. No solo eso, aprovechando el empuje hidrostático, no sientes el peso, te vuelves más ágil en tus movimientos y puedes asumir las posiciones que más resuenan con el estado físico y mental del momento. Por ejemplo, puede ponerse en cuclillas, flotar sobre su espalda o ponerse de rodillas.

Finalmente, el agua que se mueve gracias a tus movimientos actúa como un suave masaje que contribuye a tu bienestar .

La pareja, si el médico está de acuerdo, puede ingresar a la piscina y compartir la hora del parto con la pareja.

Fase expulsiva: dentro o fuera del agua

Muchos hospitales no se inclinan por el parto con agua, sino que fomentan el uso de la bañera durante el parto .

Las pautas recomiendan que tanto la fase de expulsión del feto como la fase posterior al parto se realicen en el suelo o en una mesa de parto especial, si está presente. Pero algunas estructuras acuerdan realizar la fase de expulsión en agua. Si el parto se realiza en agua (como también ocurre en los partos no acuáticos) después de la expulsión, se corta el cordón tan pronto como nace el bebé y se intenta mantener al bebé en contacto con el pecho de la madre.

Luego, si está en el hospital, el neonatólogo revisa al bebé durante unos minutos y luego se lo devuelve a la madre. Sin embargo, desde el momento en que se corta el cordón, la fase de placenta tiene lugar en aproximadamente 30 minutos.

Después de un parto en el agua, nunca se debe dejar al bebé sumergido porque no respira bajo el agua. El bebé se coloca inmediatamente sobre el pecho de la madre . Después de eso, para no enfriarse, debe secarse inmediatamente y envolverse con usted en una toalla grande. Por último, puedes elegir si permanecer en la piscina también para la expulsión de la placenta (fase de placenta) o en cambio salir y realizarla en la cama.   

Reflejo de buceo

Si la duda es que su bebé pueda beber (y por tanto ahogarse), la respuesta es: no, esto no es posible. De hecho, el recién nacido solo respira cuando entra en contacto con el aire: mientras está en el agua, y primero en el líquido amniótico, disfruta de un reflejo automático, llamado reflejo de inmersión , que mantiene la glotis cerrada.

Por reflejo de buceo ( reflejo de inmersión ) entendemos el momento en el que el niño está en el agua, permanece en apnea y por tanto no bebe y no se asfixia. La inmersión dura solo unos segundos porque la partera la realiza inmediatamente.

dar a luz en el agua: contraindicaciones

Parto en agua: ¿pueden hacerlo todas las mujeres?

Dar a luz en el agua es sin duda una experiencia profunda y fuerte, pero, para que sea alcanzable, deben estar presentes requisitos específicos. Veamos cuales:

  • El embarazo debe ser fisiológico, es decir, sin riesgo.
  • no tiene por qué ser un parto inducido
  • debe completarse (37/41 semanas)
  • no tiene que ser gemelo
  • no debes tener preeclampsia
  • no debe haber sangrado vaginal excesivo
  • la puerpera no debe tener infecciones cutáneas (herpes) o fiebre
  • antes de entrar al agua, el trabajo de parto debe estar bien iniciado (dilatación de 3/5 cm)
  • si el trabajo de parto se prolonga demasiado, no se recomienda el parto en el agua
  • el niño debe estar exclusivamente en posición cefálica
  • No debería haber ninguna dificultad para rastrear los latidos del corazón del feto.
  • los restos de agua del nacimiento podrían impresionar a la nueva madre

Además, la futura madre debe ser informada por el personal médico que la literatura científica sobre el tema aún es escasa y, en consecuencia, los datos en posesión se consideran insuficientes para desarrollar un estudio de caso científico sobre los riesgos y beneficios de este método de parto.

nacimiento de agua: fase expulsiva

Nacimiento en agua: contraindicaciones.

Si son muchas las ventajas y beneficios que se pueden obtener del nacimiento de tu bebé en el agua, también es cierto que existen contraindicaciones.

De hecho, parecería que los partos en el agua aumentarían el riesgo de infecciones para las madres y los bebés.  En particular, la madre, a través del agua, podría convertirse en un vehículo de contagio para su pequeño, especialmente en el caso de las infecciones por herpes . El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos también destaca algunos posibles riesgos para el recién nacido, como:

  • legionella causada por la inhalación de partículas de agua
  • posibilidad de daño al cordón umbilical
  • dificultad respiratoria
  • asfixia y convulsiones.

Dar a luz en el agua en Italia

En Italia, la comunidad científica, para evitar los riesgos asociados al parto en agua, aconseja permanecer inmerso durante el parto pero salir durante la fase expulsiva. De esta forma, podrás beneficiarte de todas las ventajas del parto en el agua con la certeza de evitar los riesgos asociados a las infecciones que puede transmitir el propio agua.

Donde dar a luz

No todos los hospitales están equipados con bañeras de parto. Si quieres vivir esta experiencia, es mejor que te organices con antelación o que entiendas dónde y de qué formas es posible parir en el agua. Además, el consejo es dar a luz en un hospital, porque hay un mejor manejo de posibles complicaciones.

Sin embargo, el parto en casa es una opción que puede elegir y, en algunas regiones, como Lazio, la ASL incluso lo reembolsa .

Si está interesado, conozca sus derechos .

Hoy en día muchas mujeres toman en consideración, siempre con miras a un parto "dulce" y poco medicalizado, la posibilidad de tener un bebé en casa.

Por último, existen asociaciones y parteras especializadas en el método de parto en agua, capaces de aportar la tina que se colocará en casa para dar a luz al bebé y sus habilidades para hacer que este momento sea lo más seguro posible.

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nacimiento en el agua

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