Posparto: que les sucede a la madre y al bebé y como afrontar las primeras semanas de vida juntos
Posparto: que les sucede a la madre y al bebé y como afrontar las primeras semanas de vida juntos

El posparto, o puerperio , es el período que comienza después del nacimiento (específicamente después del "parto posterior" que es la expulsión de la placenta) y finaliza, convencionalmente, 6-8 semanas después. En este período, los cambios físicos y emocionales que experimentan las nuevas madres son muchos: desde el colapso de las hormonas hasta los saqueos (pérdida de sangre), la tristeza posparto y, a veces, la depresión. Es el momento, hermoso, delicado, pero también difícil, en el que la madre comienza a conocer y cuidar a su hijo, con todas las preguntas y dudas que esta experiencia trae consigo. Esto es lo que le sucede a la madre y a su bebé en el período posparto, es decir, en los siguientes 40 días , en el hospital y al llegar a casa, ycómo afrontar mejor las primeras semanas de vida juntos

Posparto o puerperio: que es

El período posterior al parto, llamado posparto o incluso puerperio , es ese período de tiempo que comienza inmediatamente después del parto y finaliza cuando el sistema genital vuelve a las condiciones anatómicas y funcionales que tenía antes del embarazo.

El puerperio más relevante son las dos horas siguientes al parto de la placenta ( placenta ), durante las cuales se requiere un seguimiento estrecho de la mujer, por mayor riesgo de complicaciones.

El posparto se caracteriza por una serie de cambios radicales que se producen en el organismo de la mujer en la drástica transición del embarazo al puerperio.

Posparto: que pasa en el hospital

que es posparto

Controla a mamá

Después del nacimiento del bebé, la madre es monitoreada por personal hospitalario generalmente durante las dos horas siguientes al parto ya que, como ya se mencionó, son las horas en las que existe un mayor riesgo de complicaciones.

La temperatura y el pulso se controlan y, por lo general, comienzan a volver a la normalidad en las primeras 24 horas.

Sin embargo, la temperatura puede subir levemente en las primeras horas después del parto y luego volver a la normalidad en unos pocos días. Otro parámetro al que los médicos prestan especial atención es el sangrado (loquiaciones).

Posparto: sangrado

Después del parto de la placenta, el útero comienza a contraerse fisiológicamente para evitar un sangrado excesivo y volver a su tamaño anterior al embarazo. Este fenómeno se denomina formación del "globo de seguridad".

Sin embargo, las contracciones uterinas pueden no ser efectivas. En este caso, a la nueva madre se le administra oxitocina para estimular a las más fuertes. Además, si la pérdida de sangre es significativa, se realiza un hemograma antes de regresar a casa para asegurarse de que la madre no esté anémica.

Micción

Después de dar a luz, el cuerpo elimina el agua retenida durante el embarazo. Por eso, la madre a menudo siente la necesidad de orinar .

Evidentemente este aumento de la producción de orina es solo un hecho temporal pero coincide con una posible reducción del control del esfínter vesical .

Por lo tanto, se recomienda a la nueva madre que orine con regularidad , al menos cada cuatro horas. De esta forma evita el sobrellenado de la vejiga, previniendo infecciones y cualquier fuga .

Sin embargo, si la madre no puede orinar por sí misma, lo cual es bastante raro, se coloca un catéter en la vejiga para que pueda vaciarse. El personal del hospital intentará evitar un catéter permanente (es decir, uno que permanece en la vejiga durante un cierto período de tiempo) ya que aumenta el riesgo de infecciones.

Posparto y movimiento

La nueva madre debe retomar sus actividades físicas normales lo antes posible y por ello las enfermeras le piden que se levante inmediatamente después del parto y que camine lo antes posible .

Teóricamente, la nueva madre podría dedicarse a realizar ejercicios sencillos destinados a fortalecer la musculatura abdominal . Lo cierto es que, nada más dar a luz, la madre está cansada y cautivada por las miles de cosas nuevas que tiene que afrontar. En particular, para aquellas que se han sometido a una cesárea , que es una cirugía real, es mejor abordar una actividad física leve solo después de 6-8 semanas (en el mejor de los casos). El habla es diferente con respecto a los ejercicios para el suelo pélvico . Estos ejercicios se pueden realizar ya después del parto y le permiten evitar o controlar cualquier incontinencia urinaria.

Controla al niño

Para el recién nacido, afrontar la vida extrauterina conlleva cambios enormes . El más importante es la transición de la circulación sanguínea fetal a un sistema circulatorio autónomo . Cuando el bebé está en el útero, de hecho, la sangre pasa del cordón umbilical sin afectar los pulmones. Además, la placenta hace la mayor parte del trabajo que luego realizarán el hígado y los riñones del bebé, por lo que estos órganos no reciben sangre en particular.

Después del nacimiento, la primera respiración del bebé provoca cambios de presión en el sistema circulatorio, lo que también hace que la sangre viaje a los pulmones, el hígado y los riñones. Al mismo tiempo, los vasos sanguíneos que ya no se necesitan (especialmente los del cordón umbilical) colapsan y se eliminan.

El bebé está listo para su vida autónoma, fuera del cuerpo de su madre.

La prueba de Apgar

Debido a estas transformaciones, inmediatamente después del nacimiento el recién nacido es sometido a una serie de controles, para verificar su estado y asegurarse de que todo es normal. Entre estos, un examen para evaluar la viabilidad del recién nacido según la escala de Apgar. Para cada parámetro, se asigna una puntuación de 0 a 2. La evaluación se repite después de 5 minutos, cuando el bebé ha tenido tiempo de adaptarse al mundo exterior y ha recibido atención inicial: generalmente, bebés que tienen una mala puntuación en el primer examen. , pasan el segundo con 9-10 puntos. Los sujetos de evaluación son:

  • latido del corazón: si está ausente, se otorgan 0 puntos, si es menor o mayor que 100 latidos por minuto 1 o 2 puntos;
  • respiración: si el niño no respira, la prueba asigna 0 puntos, si tiene respiración irregular 1 punto, si en cambio su respiración es regular 2 puntos;
  • color: si el niño es cianótico, la prueba asigna 0 puntos, 1 o 2 si es cianótico solo en las extremidades o tiene un color rosado;
  • tono muscular: puede ser débil (0 puntos), pobre (1 punto) o activo (2 puntos):
  • respuesta refleja: puede estar ausente (0 puntos), o el niño puede emitir un quejido (1 punto) o un llanto (2 puntos).

Las otras pruebas para ver si el bebé está bien

Inmediatamente después del nacimiento, el recién nacido también se somete a otros controles: se comprueba que el paladar esté bien formado y que las articulaciones de la mandíbula y la cadera estén regulares . Además, el bebé se pesa y la circunferencia de la cabeza y la longitud medida de pies a cabeza se mide . Con una ligera palpación del abdomen, también se comprueba la funcionalidad de los órganos internos, como el hígado y el bazo. Los huesos craneales también se examinan para evaluar su estado de desarrollo.

cuidados especiales para recién nacidos posparto

¿Qué pasa si el recién nacido necesita cuidados especiales?

Hay casos en los que los recién nacidos necesitan cuidados especiales: cuando son prematuros, es decir, nacen antes de término, y cuando son inmaduros, es decir, más pequeños que el período de desarrollo . En ambas situaciones, al nacer el bebé puede tener una condición de bajo peso, dificultades respiratorias, hipoglucemia y, por lo tanto, necesita una asistencia específica. Incluso los bebés que, nada más nacer, tienen ictericia necesitan terapias específicas, si esta condición no es fisiológica sino patológica. Así es como se abordan los principales problemas del recién nacido inmediatamente después del parto.

Falta de termorregulación

Los bebés con bajo peso, después del nacimiento, no pueden regular su temperatura corporal debido a la baja presencia de grasa subcutánea . A menudo padecen ictericia, tienen problemas de alimentación y son más propensos a las infecciones. A continuación, estos bebés se mantienen en la incubadora para compensar, con una fuente de calor artificial, su dificultad para regular su temperatura corporal de forma independiente.

Dificultades respiratorias

Los bebés prematuros y los nacidos con bajo peso pueden sufrir apnea en los primeros días después del nacimiento : por eso se les coloca sobre un colchón que emite una señal de alarma si su respiración se detiene. Si esto sucede, un pequeño estímulo suele ser suficiente para que el bebé comience a respirar nuevamente. Muchos bebés prematuros pueden tener una escasez de tensioactivos en los pulmones : estos son agentes que reducen la tensión superficial de los pulmones, lo que les permite expandirse y contraerse sin colapsar. El niño que carece de tensioactivos presenta dificultad respiratoria : es decir, respira muy rápido y con dificultad. En este caso, es útil darle oxígeno para ayudarlo a respirar .

Hipoglucemia

El bebé puede tener hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre) si es prematuro o tiene bajo peso, si la madre es diabética o si el parto ha sido difícil . La hipoglucemia puede ir acompañada de dificultad para respirar, agitación o, por el contrario, apatía. En este caso, se interviene con una alimentación abundante (por vía intravenosa o con recipiente, según la semana de gestación en la que se produjo el parto) y con la posible administración de glucosa por infusión .

Ictericia fisiológica

La ictericia se reconoce por el color amarillento de la piel, la esclerótica y las membranas mucosas del bebé. La causa es un aumento de los valores de bilirrubina en sangre , sustancia con un característico color amarillo que deriva del metabolismo de la hemoglobina contenida en los glóbulos rojos. A veces, el hígado no puede eliminarlo lo suficientemente rápido, por lo que se acumula en la sangre.

Para la mayoría de los recién nacidos, la ictericia es una manifestación fisiológica que aparece en el segundo día de vida y desaparece en una semana , aunque en los prematuros puede durar hasta 15 días.

En caso de ictericia fisiológica , no hay que preocuparse ni instaurar terapias, solo esperar a que el problema se resuelva espontáneamente : para ayudar al bebé a eliminar el exceso de bilirrubina, es útil mantenerlo bien hidratado dándole líquidos.

Ictericia patológica

Sin embargo, la ictericia también puede ser de naturaleza patológica . Existe un tipo de ictericia, llamada hemolítica , causada por una incompatibilidad debida al factor Rh (madre Rh negativa y niño Rh positivo) o grupo sanguíneo AB0 (es decir, madre con grupo sanguíneo cero y niño con grupo A o B). En estos casos, la madre produce anticuerpos que se unen a los glóbulos rojos del bebé provocando su destrucción (llamada hemólisis) y aumentando así la bilirrubina producida.

En el caso de ictericia patológica es importante intervenir porque, si los valores de bilirrubina superan un determinado umbral (unos 20-25 mg por decilitro), esta sustancia podría asentarse en algunas zonas del cerebro y provocar problemas neurológicos , incluso después de a veces.

El primer tratamiento está representado por la fototerapia , es decir, la emisión de un rayo de luz particular que ayuda a la degradación de la bilirrubina, que por tanto se elimina más fácilmente con la orina. Este tratamiento debe realizarse hasta que la bilirrubina descienda por debajo del umbral de riesgo, por lo que la estancia hospitalaria se puede prolongar unos días .

En el caso de que la fototerapia no sea eficaz se utiliza la denominada exsanguinotransfusión , que elimina la bilirrubina y la mayoría de los glóbulos rojos cubiertos de anticuerpos de la madre y los reemplaza por los provenientes de la sangre de donantes del grupo 0 Rh negativos. .

El vínculo entre madre e hijo: la importancia de los primeros momentos después del nacimiento

Las primeras horas posteriores al parto son muy importantes para la formación de lo que los especialistas llaman el vínculo especial entre madre e hijo . Un vínculo que comienza a construirse ya en el embarazo, pero que se realiza plenamente cuando la nueva madre ve por primera vez, sostiene y sostiene a su bebé cerca de ella, por lo tanto, en las primeras horas y semanas después del nacimiento.

Técnicamente, este vínculo se denomina " vinculación ": es una relación basada en el contacto físico , que está influenciada por la estructura hormonal de la madre durante y después del parto, pero que también puede verse favorecida por algunas circunstancias. Es bueno , por ejemplo, que en las primeras horas después del nacimiento, la madre y el bebé puedan estar en contacto piel con piel , observarse y aprender a conocerse.

Muchos estudios han demostrado tanto los beneficios relacionales y fisiológicas de contacto físico entre el recién nacido y el cuerpo de su madre: completos bebés -term mantenido en contacto piel a piel con la madre durante los primeros noventa minutos después del nacimiento muestran una mejor adaptación térmica. Y una nivel glucémico más alto que los que se mantienen en una cuna. Del mismo modo, si el bebé es separado de su madre y llevado a la guardería poco después del parto, tenderá a llorar mucho más y a mostrar signos de estrés (llanto, niveles más altos de cortisol, la hormona del estrés).

Estas son algunas de las prácticas que promueven el desarrollo del vínculo madre-hijo y que los hospitales deberían tratar de adoptar cada vez con mayor frecuencia inmediatamente después del nacimiento:

- colocar al bebé recién nacido sobre la madre, piel con piel ;
- sujete al bebé al pecho ya en la sala de partos;
- permitir que la madre lo tenga cerca durante el día y la noche , en lugar de tenerlo en la guardería.

Posparto: el regreso a casa

Antes de salir del hospital, la nueva madre se somete a un reconocimiento médico. Si tanto ella como el bebé están bien, se van a casa 24/48 horas después del parto , si fue vaginal . Para el regreso a casa hay que esperar 96 horas, en el caso de una cesárea .

Para las mujeres que han tenido un parto vaginal sin anestésicos de ningún tipo y si no se ha realizado una episiotomía, el regreso a casa puede tener lugar incluso antes de las 24 horas posteriores al parto.

Sin embargo, todas las nuevas madres son informadas por el ginecólogo que las asistió sobre los cambios que sufrirá su cuerpo y sobre las medidas a tomar cuando todo el organismo vuelva a las condiciones previas al embarazo . Además, se programan visitas de seguimiento.

posparto y regreso a casa

Post parto: las principales dolencias de la madre

Loquiaciones

En general, desde el nacimiento hasta aproximadamente 4-6 semanas después, tiene pérdidas que se denominan " loquiaciones " y se componen de residuos placentarios y epiteliales, llamados "lochi".

Este sangrado es causado por la herida que deja el desprendimiento de la placenta y dura hasta el regreso paulatino del útero a las condiciones normales .

Pero, a medida que pasan los días, las pérdidas se vuelven cada vez más claras, hasta que adquieren un color blanco amarillento y una consistencia cremosa.

Por tanto, las loquiaciones están relacionadas con el fenómeno de las contracciones uterinas que continúan acompañando a la nueva madre durante algunas semanas después del parto.

Ciertamente no son agradables, pero son necesarios para que el útero vuelva a su tamaño original. Se ven especialmente favorecidas por la lactancia materna, ya que la succión estimula la secreción de oxitocina . A partir del segundo nacimiento, las contracciones pueden ser incluso más fuertes (no es de extrañar que se llamen "picaduras uterinas").

Loquiaciones y absorbentes

Quando si hanno le lochiazioni è importante cambiare spesso gli assorbenti per mantenere sempre pulita e il più possibile asciutta la zona dei genitali. Se non è stata effettuata l’episiotomia e se non si hanno lacerazioni nella zona fra l’orifizio vaginale e l’ano, è possibile anche utilizzare i tamponi interni. 

Area genitale

Il piano perineale, ossia la zona compresa tra ano e vagina, dopo essersi dilatato per consentire il passaggio del bambino, nei giorni successivi al parto è traumatizzato, edematoso e con i tessuti tanto gonfi da intimorire molte donne che invece devono prendersene cura con prodotti specifici.

Tutto il piano perineale risulta dolente e può provocare anche bruciore.

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Además, si ha tenido una episiotomía o ha tenido puntos de sutura por laceraciones , el dolor y el ardor pueden sentirse con mayor intensidad.

Los puntos se caen aproximadamente un par de semanas después del parto. En esta etapa, es aconsejable:

  • lavar con jabones diluidos y secar bien
  • cambie el tampón con frecuencia para mantener la herida seca
  • evite estar de pie o sentado durante mucho tiempo.

Remedios naturales para el alivio

Durante las primeras 24 horas posteriores al parto es posible calmar estas dolencias utilizando compresas de hielo o la clásica bolsa, pero de agua fría .

Posteriormente se pueden contrarrestar las molestias y el dolor limpiando la zona vaginal con agua tibia 2 o 3 veces al día .

Otro remedio sencillo es el baño de asiento : sesiones con el perineo y los glúteos sumergidos en agua dulce.

menstruación posparto

Hemorroides

Las hemorroides, bastante comunes durante el embarazo , también pueden ocurrir en el período posparto. Las venas del tejido del interior del ano se hinchan y agrandan, provocando hemorroides, internas o externas, que provocan picazón, ardor, dolor, dificultad para evacuar y sangrado rectal.

Las hemorroides pueden ser causadas por el esfuerzo del trabajo de parto en el caso de un parto natural , mientras que la cesárea generalmente no favorece su aparición. También es posible, independientemente de la forma en que dio a luz la mujer, que después del parto las hemorroides que se desarrollaron durante el embarazo persistan , aunque en la mayoría de los casos desaparezcan solas a las pocas semanas del nacimiento del bebé.

Si esto no ocurre, o si las hemorroides han aparecido precisamente como consecuencia del parto, es bueno seguir algunas precauciones para aliviar los síntomas y hacer que pasen más rápido.

Es útil no pasar demasiado tiempo sentado o de pie para no aumentar la presión en la zona rectal y, en cambio, tratar de estar lo más relajado posible, aplicar hielo en la parte o tomar baños con agua tibia en la tina , como así como mantener limpia la zona anal, especialmente después de la evacuación.

En el caso de que, después del parto natural, se hayan aplicado suturas en la zona rectal o perineal, es recomendable acordar con el médico los métodos de tratamiento y los productos tópicos a utilizar. También es bueno pedirle consejo a su médico sobre los medicamentos que debe usar, especialmente si está amamantando.

Posparto: lactancia

Es recomendable sujetar al bebé al pecho lo antes posible: de esta forma podrá disfrutar de los beneficios del calostro, sustancia que actúa como barrera y lo protege de la agresión de las bacterias .

Calostro: que es

La secreción de calostro suele comenzar el segundo día después del nacimiento: es la primera leche que produce la madre , lo que es muy importante para el recién nacido.

De hecho, el calostro tiene características especiales en comparación con la leche porque:

  • contiene más minerales, aminoácidos, proteínas
  • contiene células del sistema inmunológico
  • tiene menos azúcar y grasa.

Producción de leche: hormonas y reflejo de oxitocina

Prolactina

La producción de leche está influenciada por las hormonas de la madre , pero en gran medida también por la alimentación del lactante . Entre las hormonas que entran en juego se encuentra la prolactina, que estimula a las células de las glándulas mamarias a producir leche, es sintetizada por la glándula pituitaria (una glándula que se encuentra en el cerebro) y cuyos niveles dependen de un mecanismo reflejo ligado a la succión ( reflejo de prolactina ). En la práctica, cuanto más succiona el bebé, más prolactina se produce.a. Para asegurar un suministro de leche adecuado, los niveles de prolactina deben mantenerse altos. Especialmente en las primeras tomas, es necesario que el recién nacido sea atacado con frecuencia y que regule la duración de la toma, desprendiéndose espontáneamente.

Oxitocina

La oxitocina, en cambio, la hormona que provoca las contracciones del útero durante el parto, es estimulada por el bebé después del nacimiento, que al succionar activa los impulsos nerviosos que llegan al cerebro de la madre. Esto provoca el llamado reflejo de oxitocina, que hace que las células que rodean los alvéolos se contraigan, favoreciendo el flujo de leche . Solo el reflejo de oxitocina puede hacer que la leche salga del pezón también solo se  piensa en amamantar  o solo la madre toma al bebé en sus brazos. Este reflejo puede, por otro lado, verse inhibido por situaciones negativas, por ejemplo, si la madre siente dolor (en caso de fisuras en los senos) o está estresada o avergonzada. Por lo tanto, un ambiente tranquilo y relajante es importante para promover el bienestar de la madre y, por lo tanto, una alimentación satisfactoria para el bebé.

Con qué frecuencia amamantar y cómo

Es importante amamantar al bebé a demanda , sujetándolo cada vez que tenga hambre, primero a un seno y luego al otro. Por lo general, los bebés muestran signos de hambre de 8 a 12 veces en el transcurso de 24 horas y pueden permanecer en el pecho hasta una hora.

A muchos bebés, en las primeras 4-6 semanas de vida, siempre les gustaría seguir mamando, pero el contenido nutricional de la leche se absorbe en los primeros 5-7 minutos. Las tomas cortas y frecuentes, con el bebé que se queda dormido entre una y otra, son ideales tanto para él como para la madre. Si un bebé alimenta menos de ocho tomas en un período de 24 horas, es probable que tenga poca estimulación con prolactina. Incluso el uso del chupete, en las primeras semanas, podría reducir la frecuencia de las tomas y por tanto la producción de prolactina.

También es importante que el bebé se prenda correctamente : es decir, debe llevarse a la boca tantos pechos como pueda, no solo el pezón. Este último debe encajar bien en la boca, mientras que las mandíbulas del bebé presionan la areola para exprimir la leche. Un cierre inadecuado no solo no facilita la producción de hormonas, sino que también puede causar dolor en los pezones y evitar que la leche se drene correctamente, lo que puede reducir la producción de leche. Para separar al bebé del pecho, la madre tendrá que presionar el pecho con un dedo o introducir suavemente el dedo en la boca del bebé: lo importante nunca es sacar el pezón de la boca simplemente tirando.

Los médicos recomiendan amamantar durante al menos 6 meses : después de este tiempo, puede continuar amamantando, pero comience a introducir algunos alimentos adecuados para el primer destete.

Posparto: lactancia

Los problemas de la lactancia materna

Congestión mamaria

Al tercer o cuarto día después del parto, muchas madres sufren congestión mamaria: ocurre cuando comienzan a producir más leche, fenómeno conocido como " batido de leche ". Los senos se hinchan más, también debido al aumento del flujo sanguíneo y a los fluidos linfáticos adicionales en el tejido mamario.

Si el bebé se alimenta de forma adecuada y frecuente, esta sensación de pesadez no es molesta. Sin embargo, cuanto mayor es el tiempo que pasa entre una alimentación y otra, más se acentúa la perturbación.

Contra la congestión mamaria, la mejor solución es amamantar con frecuencia , vaciar el pecho tanto como sea posible y con la mayor frecuencia posible: lo ideal sería alimentar al bebé entre 8 y 12 veces en 24 horas. También es importante que el bebé se prenda correctamente, de lo contrario es más difícil que el pecho drene correctamente.

También se puede aplicar una compresa fría en los senos para aliviarlo . También puede ser útil succionar la leche con un extractor de leche, o con las manos, para desinflar los senos. Sin embargo, si el bebé succiona con frecuencia y se prende correctamente, este problema se resolverá rápidamente.

Dolor en los pezones

En las primeras semanas de amamantamiento, la mujer puede tener dolor en los pezones, especialmente si el bebé succiona vigorosamente . Esto no significa que deba dejar de amamantar: si la incomodidad no es intolerable, aún puede continuar haciéndolo. Para aliviar los pezones doloridos, es recomendable mantener los senos desnudos tanto como sea posible, evitando lavar los pezones con jabón y aplicar tampones: después de cada toma, es mejor dejarlos secar al aire, sin usar toallas ni algodón.

Fisuras

Se trata de abrasiones o pequeños cortes que aparecen en las primeras semanas después del parto , generalmente donde el pezón se adhiere a la areola. Un trastorno molesto, que casi siempre depende del hecho de que el bebé no puede agarrarse bien al pecho y llevar tanto pecho a la boca como sea posible: si el bebé no lleva el pezón a la parte posterior de la boca, cuando succione acabará apretándolo contra la pared inicial del paladar, que al ser duro le provocará pequeñas heridas. Puede ser útil para la madre buscar ayuda de un asesor de lactancia., quien podrá aconsejarle sobre la mejor posición para permitir que el bebé se prenda correctamente. También es importante no someter los pezones a lavados demasiado frecuentes, que privándolos de la grasa que los recubre, y que los vuelve elásticos, puede exponerlos a un mayor riesgo de fisuras.

Seno inflamado

Un seno rojo y doloroso podría ser un signo de mastitis, que es una inflamación del tejido mamario . Afección que puede resultar de la entrada de bacterias en el seno a través de pezones agrietados , pero también de una producción excesiva de leche o un agarre incorrecto del bebé . Los síntomas incluyen dolor y calor, sensibilidad al tacto y fiebre. Si esto sucede, debe comunicarse con su médico, quien le recomendará los tratamientos más adecuados y posiblemente le recetará analgésicos. Es bueno seguir amamantando, para evitar una acumulación de leche . También es útil masajear los senos debajo de la ducha o aplicar compresas tibias antes de amamantar.Después de las tomas, para reducir la inflamación, es útil aplicar una compresa fría .

Lactancia materna en niños bajo tratamiento especial

Los bebés con bajo peso generalmente reciben su primera comida con leche dos horas después del parto porque se ha demostrado que comer poco después del nacimiento promueve la recuperación en bebés muy pequeños. La mejor comida es la leche materna, pero se necesitan unos días para que haya suficiente: si es capaz de succionar, el bebé aún puede estar pegado al pecho para asimilar los nutrientes del calostro.

Si el bebé no puede succionar, a veces se lo alimenta por la nariz con una pequeña sonda. Las comidas deben ser ligeras y frecuentes, por lo general cada media hora, pero a menudo es preferible alimentar al bebé de forma continua por goteo. También en este caso, la madre tendrá la oportunidad de complementar su dieta con su leche después de batir la leche. La lactancia materna protege al bebé de la enterocolitis necrótica, una infección muy grave que daña el intestino y a la que están expuestos los bebés prematuros alimentados con biberón.

Posparto: lactancia artificial

La lactancia materna, subraya la Organización Mundial de la Salud, es preferible siempre que sea posible y debe ser "exclusiva" hasta el sexto mes de vida del bebé. Esto se debe a que aporta importantes beneficios, entre ellos el de transmitir los anticuerpos de la madre al bebé, fortaleciendo sus defensas inmunológicas.

Sin embargo, es posible que la madre no esté amamantando, por motivos personales (por ejemplo, si la lactancia es dolorosa), porque no tiene suficiente leche , porque hay condiciones (por ejemplo, está en tratamiento farmacológico ) que no recomiendan o porque el bebé tiene un reflejo de succión demasiado débil (sucede si es prematuro) .

Leche artificial: que es

En esos casos, se puede utilizar la lactancia artificial, utilizando, explica el Ministerio de Sanidad, fórmulas para lactantes y, a partir del 6º mes de vida, fórmulas de continuación .

¿Qué es la leche de fórmula? Se trata de derivados de la leche de vaca procesados, adaptados e integrados para que sean lo más parecidos posible a la leche materna .

En cambio, es mejor evitar la leche de vaca porque es inadecuada para satisfacer las necesidades nutricionales de un niño en el primer año de vida.

La leche artificial puede estar lista para usar, por lo tanto, ya en forma líquida o en polvo, para diluir en agua . Los envases muestran las cantidades de leche que se le deben dar al niño; sin embargo, estas son dosis indicativas, por lo que siempre es bueno discutir con el médico sobre la dosis y el uso correctos. Muy importante, cuando se usa leche de fórmula, es mantener bien limpios y esterilizar los biberones y las tetinas a diario.

Baño para bebé después del parto

Posparto: consejos para cuidar al bebé

No solo alimentar, sino también llorar, despertarse por la noche, bañarse, cambiar pañales: para la nueva madre y el nuevo padre, volver a casa después del parto significa aprender, día tras día, a cuidar a su bebé . Especialmente en las primeras semanas, es necesario un esfuerzo de adaptación, y también de comprensión, de las necesidades y requerimientos del pequeño. ¿Por qué estás llorando? ¿Cómo bañarlo? ¿Cómo cambiarle el pañal?

El cuidado del cordón umbilical

Después de cortar el cordón umbilical, el bebé queda con un muñón de 3-5 cm que se seca (momifica) y se cae espontáneamente 7-14 días después del nacimiento, dejando el ombligo como una "cicatriz". Mientras tanto, se debe tener cuidado para evitar infecciones.

Es importante lavarse las manos con agua y jabón antes de manipular el cordón umbilical , especialmente después de limpiar al bebé, especialmente en presencia de heces.

Es aconsejable dejar el muñón al descubierto tanto como sea posible para facilitar la momificación , o protegerlo con una gasa seca esterilizada , que se cambiará unas tres veces al día.

Las investigaciones han demostrado que, en los casos en los que la higiene normalmente está garantizada, el agua simple es suficiente para mantener limpio el muñón: no se necesitan desinfectantes como el alcohol y, por el contrario, retrasan la momificación y pueden irritar la piel.

El baño del bebé

Siempre y cuando el muñón no se haya caído y la cicatriz no esté seca, algunos pediatras recomiendan lavar al bebé con agua corriente, o frotarlo con una toalla húmeda, evitando sumergirlo en la bañera para no correr el riesgo de que los gérmenes puedan atravesarlo. agua. alcanzar el cordón y entrar en su cuerpo. No hay evidencia científica que confirme este peligro, pero como precaución puede ser preferible esperar. Inmediatamente después, el baño se puede realizar de forma segura.

Es importante que el ambiente sea cálido y confortable y que la temperatura del agua esté entre 32 ° y 35 ° , para medirse con un termómetro o sumergiendo el codo. Normalmente se utiliza una bañera para bebés , colocando una alfombra de goma en la parte inferior para evitar el riesgo de resbalones. No hay mejor momento que los demás, lo importante es lavar al bebé en un momento de calma para darle la atención adecuada.: Hablar con él y jugar con él le ayudará a vivir el baño con más serenidad. Si, por el contrario, el niño demuestra que no le gusta el momento del baño, llora y protesta, es importante entender por qué: podría sentir la inseguridad de la madre o el padre que lo apoyan, o sentirse molesto por el temperatura del agua o de las salpicaduras. Es recomendable volver a tomar el baño a los pocos días, modificando los factores que pueden ocasionar molestias.

Cambiar el pañal

Il cambio del pannolino è uno dei primi “riti” quotidiani con cui mamma e papà prendono familiarità. Per farlo, bisogna sistemare il bambino sul fasciatoio, togliere il pannolino sporco, pulire con delicatezza la pelle con una salvietta umidificata, asciugarla, sollevare le gambe del bambino, sistemare il pannolino con le linguette sul retro e chiudere. In alternativa, il bambino può essere lavato nel lavandino sotto l’acqua corrente tiepida, appoggiandolo su un braccio a pancia in giù. La scelta di usare le salviette o di lavarlo è a discrezione dei genitori, l’essenziale è usare comunque dei detergenti leggeri, a basso grado di acidità, senza profumazioni e che non ungano la cute.

Si el muñón del cordón umbilical aún no se ha secado, es una buena idea doblar la parte delantera del pañal hacia abajo para dejarlo descubierto o cerrar el pañal para que no se apriete.

Hora de acostarse

Al menos en las primeras semanas, idealmente hasta los 3 meses, es recomendable que el bebé duerma con mamá y papá , no en la cama sino en una cuna o cama colocada en su habitación , para que pueda ser monitoreado y amamantado constantemente. más fácilmente.

Es importante que el bebé duerma boca arriba, para reducir el riesgo de asfixia y muerte en la cuna (SMSL - Síndrome de muerte súbita del lactante), sin almohada y no demasiado cubierto.

Para acostumbrarlo a dormir por la noche y ayudarlo a distinguir la noche del día, puede ser útil colocar la cuna en una habitación diferente, durante el día, con la luz filtrándose a través de las ventanas.

Llanto

El llanto en el recién nacido es fisiológico: el llanto es la forma que tiene el bebé de comunicar sus necesidades. Llora si tiene hambre, si está cansado, si necesita ser cambiado. Especialmente en las primeras semanas de vida, el llanto realmente comunica que el pequeño quiere que se satisfagan estas necesidades, o que quiere que su madre lo mime. Con el paso del tiempo, con el hábito y la práctica, pero sobre todo fortaleciendo la relación con su bebé día tras día, la madre aprenderá a conocerlo, a comprender qué necesidades intenta expresar a través del llanto y a calmarlo.

depresión post-parto

Emociones posparto

La tristeza de la maternidad

El parto es un acontecimiento verdaderamente excepcional para una mujer, no solo físicamente sino también psicológicamente. Inmediatamente después del nacimiento del bebé hay un colapso vertical de las hormonas (estrógeno y progesterona) acompañado de la sensación natural de agotamiento y debilitamiento relacionado con el trabajo de parto y el nacimiento.

Esta tormenta hormonal y emocional que siente la mujer puede determinar un verdadero estado de melancolía donde destacan:

  • tristeza
  • irritabilidad
  • molesta sensación de inquietud.

Este estado, llamado melancolía posparto  o  melancolía de la maternidad, alcanza su punto máximo de 3 a 4 días después del parto, pero por lo general desaparece en aproximadamente 2 semanas .

Si continúa, podría ser depresión posparto .

Depresión posparto: que es y como lidiar con ella

La depresión posparto (PPD) o depresión puerperal es un trastorno que afecta, con diferentes niveles de gravedad, a más de una madre de diez (Fuente: Ansa ). Suele ocurrir entre la sexta y la duodécima semana después del nacimiento del niño .

La mujer se siente triste sin motivo, irritable, fácil de llorar, no a la altura de los compromisos que le esperan como madre . A menudo, el sentimiento de insuficiencia se suma al sentimiento de culpa y vergüenza : en la imaginación común, tendemos a creer que una nueva madre solo puede ser feliz, incluso si esto es un mito falso porque lleva tiempo adaptarse. A la maternidad . Sin embargo, la mujer que vive esta experiencia con emociones de tristeza, miedo o ansiedad puede sentirse culpable, temerosa de ser considerada no apta para ser madre. Esto, además de agravar su malestar, puede llevarla a no estar dispuesta a pedir ayuda.. La depresión posparto también impide que la nueva madre establezca un intercambio emocional con su hijo: muchas madres deprimidas declaran que tienen dificultades para interactuar y apegarse a su hijo.

Las causas

Las causas que pueden conducir a la depresión posparto se encuentran, como en el caso de la tristeza posparto, en los profundos cambios hormonales que se producen tras el parto y que provocan cambios de humor y cambios emocionales. Si en el caso de Baby Blues este vórtice se limita a los primeros días después del nacimiento, en el caso de la depresión presenta síntomas más duraderos e intensos. Un historial previo de depresión, especialmente durante el embarazo o el posparto, es un factor de riesgo adicional.

Depresión posparto: la importancia de pedir ayuda

La depresión posparto es un problema grave, que una mujer puede abordar primero reconociendo su malestar y luego contrarrestando la tentación de encerrarse en sí misma por temor a ser juzgada . La soledad, de hecho, solo puede alimentar aún más el sentimiento de tristeza y vacío que ya siente. Por otro lado, es importante expresar el sufrimiento de uno con la pareja, los amigos, la familia , porque compartir las emociones por sí solo puede brindar alivio. Si el problema persiste, también es bueno hablarlo con su médico y considerar pedir ayuda a un especialista que pueda brindarle a la mujer el apoyo psicológico adecuado para ayudarla a salir de la depresión.

sexo posparto

Sexo después del parto

La reanudación de la actividad sexual es un aspecto delicado, a menudo no fácil de manejar. Los aspectos físicos, psicológicos y sobre todo hormonales se fusionan, reflejándose negativamente en el ámbito vinculado a la libido.

Desde el punto de vista médico, es importante dejar pasar el puerperio y realizar una revisión inmediatamente posterior al ginecólogo que le dirá, según el estado del útero, si existen o no impedimentos para la reanudación de la vida sexual.

Puede recomendar el uso de un gel vaginal para facilitar la reanudación de las relaciones sexuales y contrarrestar el trofismo de las mucosas, especialmente si se han colocado puntos de sutura después del parto.

Planificación familiar: anticoncepción posparto

Es bueno recordar que puede quedar embarazada en la primera ovulación, que también puede ocurrir 4, 6 semanas después del parto, antes de la reanudación de la menstruación. Así que, pidamos consejo a su médico sobre las posibles opciones anticonceptivas, eligiendo la que más nos convenga. A menudo se piensa que la lactancia materna es suficiente pero no siempre es así, por lo que es bueno pedir consejo al especialista.

Con el asesoramiento de la Dra. Flavia Costanzi, cirujana en formación especializada en Ginecología y Obstetricia.

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posparto: cambios y cómo afrontarlos

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