Psoriasis: que es, síntomas, diagnóstico, causas y tratamientos
Psoriasis: que es, síntomas, diagnóstico, causas y tratamientos

La psoriasis es una enfermedad dermatológica generalizada que aflige a millones de personas y provoca malestar, vergüenza y vergüenza que también pueden degenerar, en los casos más graves, en depresión .

Qué es esto

La psoriasis es una  enfermedad inflamatoria crónica de la piel, ni infecciosa ni contagiosa, generalmente crónica y recidivante. Existen diferentes tipos de psoriasis, con síntomas parcialmente diferentes. Aunque el trastorno puede aparecer en cualquier parte del cuerpo , generalmente se presenta en los codos, las rodillas, el cuero cabelludo y la zona lumbar , así como en las palmas y plantas de los pies. Su aparición puede ocurrir a cualquier edad aunque es más frecuente entre los 15 y los 35 años. Rara vez ocurre en bebés y niños muy pequeños.

Cómo se forman las lesiones

Los típicos parches o placas de la psoriasis son el resultado de un proceso inflamatorio que estimula la proliferación de la piel . El reemplazo natural de las células de la piel (queratinocitos) es extremadamente acelerado: en lugar de madurar y llegar a la superficie de la piel en aproximadamente 25 días, los queratocitos lo hacen en solo 7 días. Este mecanismo patológico tiende a mantenerse en el tiempo . El curso de la psoriasis se caracteriza por periodos, incluso largos, libres de manifestaciones cutáneas que alternan con recaídas , es decir, la reaparición de las lesiones típicas.

Causas

psoriasis: causas

La ciencia aún no ha podido dar una respuesta adecuada sobre las causas desencadenantes de esta enfermedad de la piel, aunque sabemos que el sistema inmunológico y la genética, junto con los factores ambientales, juegan un papel importante en su desarrollo.

Enfermedad autoinmune

Por tanto, podemos decir que esta patología es una enfermedad autoinmune de base genética . El sistema inmunológico reacciona de forma anormal provocando una rápida multiplicación de las células de la piel, que nuestro cuerpo no puede eliminar. Esta producción excesiva de células es precisamente lo que provoca las manchas típicas de la psoriasis.

Factores ambientales

Algunos eventos pueden contribuir a la aparición de psoriasis en personas predispuestas. Entre estos tenemos:

  • trauma;
  • Infecciones estreptocócicas : son la causa de la psoriasis en forma guttata, pero también pueden agravar otras formas de psoriasis. En estos casos, la infección debe tratarse con antibióticos;
  • Uso de corticosteroides sistémicos : la psoriasis a veces aparece durante el tratamiento con corticosteroides sistémicos, administrados para otras enfermedades. De lo contrario, también puede suceder que la patología se agrave con la administración de estos fármacos;
  • Estrés : siempre se ha considerado un factor desencadenante de la psoriasis, especialmente en sujetos con capacidad para somatizar la piel.

Síntomas

psoriasis: síntomas

La psoriasis es ciertamente despiadada: puede aparecer en los párpados, las orejas, la boca y los labios, los pliegues de la piel, las manos, los pies e incluso las uñas . Sin embargo, cada una de estas áreas se caracteriza por un tipo de piel diferente. y diferente, por lo tanto, el tratamiento debe ser.

Hay varios tipos de psoriasis y, por tanto, una sintomatología ligeramente diferente para cada una de sus formas. Veámoslos.

Soriasis en placas

Es la forma más común de psoriasis: se caracteriza por placas eritematosas, cubiertas por una capa plateada de células cutáneas muertas . Las placas individuales también pueden fusionarse entre sí y cubrir grandes áreas del cuerpo . Cuanto más intenso sea el eritema y cuanto más descamada sea la placa, más activa será la psoriasis. Este tipo de placa tiende a aparecer con mayor frecuencia en el cuero cabelludo, las rodillas, los codos y la zona lumbar . Las lesiones suelen picar y son dolorosas y, a veces, pueden agrietarse y sangrar.

Psoriasis guttata

La característica de esta forma de psoriasis es que se presenta en forma de pequeñas lesiones puntiformes . Generalmente, los niños que padecen amigdalitis estreptocócica son víctimas de ella . De hecho, se encontró que unos 10/15 días antes de la erupción los pacientes tenían un episodio de faringoamigdalitis estreptocócica. La relación estreptocócica-psoriasis se confirma además por el hecho de que los pacientes jóvenes, después de un tratamiento con antibióticos o después de una amigdalectomía , experimentan una regresión espontánea de esta forma de psoriasis. Después de la placa, es el tipo más común de psoriasis.

Contrarrestar

Se presenta en forma de lesiones rojas ubicadas en los pliegues de la piel , por ejemplo detrás de las rodillas, en las axilas o en la ingle. La piel aparece lisa y brillante y, a menudo, este tipo de psoriasis se acompaña de otros tipos de psoriasis.

Pustuloso

Como su nombre indica, la psoriasis pustulosa se presenta con pústulas blancas formadas por pus no infeccioso . Generalmente esta forma se localiza en la zona palmoplantar . Ocurre que se confunde con otras patologías, como dishidrosis, dermatitis de contacto o dermatitis irritativa. La forma pustulosa generalizada en otras partes del cuerpo es en cambio una forma severa de psoriasis, que afortunadamente rara vez se encuentra .

Eritrodérmico

Es una  forma de psoriasis grave que afecta a toda la zona de la piel, que se vuelve eritematosa y descamativa . En ocasiones la piel se vuelve exudativa , generando así una pérdida de calor que induce un desequilibrio metabólico . En este caso, el paciente debe ser hospitalizado para recibir apoyo terapéutico. Generalmente esta forma es inducida por drogas, estrés o enfermedad coexistente.
Puede causar dolor y picazón molestos. Es una forma rara y ocurre en aproximadamente el 3% de los pacientes con psoriasis.

Diagnóstico

psoriasis: diagnóstico

Generalmente, el dermatólogo puede diagnosticar la psoriasis después de un examen de la piel enferma, sin recurrir a pruebas de laboratorio. A veces, para estar seguro del diagnóstico, cuando la manifestación cutánea es similar al eccema, puede ser necesaria una biopsia para examinar el colgajo de piel extraído: la piel psoriásica parece más gruesa e inflamada que la del eccema. Es posible que el médico prescriba algunos análisis de sangre para identificar precozmente la posible presencia de otras enfermedades que pueden estar asociadas a la psoriasis.

Complicaciones de la psoriasis

Es importante que los pacientes que padecen esta afección sean conscientes de la naturaleza autoinmune del trastorno, ya que tienen aproximadamente el doble de probabilidades de contraer otra enfermedad autoinmune . De hecho, puede suceder que el lupus, la enfermedad celíaca y la artritis reumatoide estén asociados con la psoriasis . Un número creciente de estudios sugiere que dicha inflamación también puede acelerar el desarrollo de placa aterosclerótica , una degeneración de las paredes arteriales que conduce a la enfermedad coronaria . Aunque la investigación aún es débil, algunos estudios  confirman que el riesgo de contraer una enfermedad cardíaca es significativamente mayor en las personas con psoriasis. 

Psoriasis y nutrición

La relación entre la psoriasis y la nutrición ha sido objeto de numerosos estudios científicos durante años. Aún no se ha demostrado una relación causal entre la dieta y la psoriasis, pero es seguro que una dieta incorrecta puede inducir un empeoramiento significativo de la enfermedad.

Adoptar un estilo de vida adecuado se convierte así en fundamental también en el campo de la dermatología, donde la piel se convierte en la prueba de fuego de nuestros hábitos alimentarios. Las dietas desequilibradas pueden conducir a fases agudas de la psoriasis, mientras que una dieta equilibrada garantiza la prevención incluso del sobrepeso y la obesidad, reduciendo así el riesgo de desarrollar otras enfermedades relacionadas con la psoriasis . Estos últimos incluyen enfermedad cardiovascular, enfermedad inflamatoria crónica, depresión y síndrome metabólico.

Psoriasis: la dieta ideal

psoriasis: la dieta ideal

Dado que la psoriasis es una enfermedad inflamatoria, los expertos recomiendan que incluyas en tu dieta aquellos alimentos que contienen de forma natural sustancias con actividad antiinflamatoria, es decir , todos aquellos alimentos ricos en ácidos grasos poliinsaturados y omega 3. Aquí tienes una breve pero útil lista para tener en cuenta. importa cuando vayamos de compras:

  • en lo que respecta a los alimentos de origen animal, luz verde para el salmón , la sardina , el arenque, la caballa y el atún ;
  • En cuanto a los alimentos de origen vegetal, está bien para las legumbres , las nueces , el aceite de linaza y la soja y las verduras de hoja . En particular, se recomiendan las verduras amargas, como la achicoria, la achicoria, la remolacha y la acelga. Además, también pueden desempeñar un papel importante las verduras que contienen betacaroteno , como las zanahorias y los tomates;
  • Los granos integrales en grano son particularmente importantes para quienes padecen psoriasis porque representan una valiosa fuente de fibra y micronutrientes como antioxidantes, vitaminas y minerales. También son una buena fuente de ácidos grasos poliinsaturados. Los micronutrientes de los cereales integrales mejoran el sistema inmunológico y reducen los procesos inflamatorios , ayudando a aliviar la piel de la psoriasis.

Para una dieta destinada a contrarrestar los síntomas de la psoriasis en la mesa, tampoco deben faltar los frutos rojos , el té negro y verde, alimentos ricos en polifenoles.

Alimentos no recomendados

El alcohol puede empeorar los síntomas de la psoriasis y puede interactuar con algunos medicamentos que se usan para tratar la psoriasis. Es importante reducir la ingesta de alimentos ácidos , como el café y el chocolate , por su papel inflamatorio, y evitar los alimentos que contengan ácido araquidónico, especialmente embutidos y carnes rojas, pero también mantequilla, huevos y nata. Los fritos, embutidos y productos ricos en azúcar refinada como los snacks industriales también deben aparecer en nuestra lista de la compra con mucha moderación.

Cuidado

Es necesario recordar que la psoriasis es una patología que no compromete la salud del paciente y, por lo tanto, podría no ser tratada fácilmente. El paciente a menudo solicita tratamiento por la angustia psicosocial que experimenta.

Terapias para el tratamiento de la psoriasis

Los tratamientos proporcionados para la psoriasis pueden incluir el uso de:

  • productos naturales (emolientes, decapantes, reductores, que reducen el espesor de la placa psoriásica);
  • fármacos (antralina, corticosteroides, calcipotriol, tazaroteno);
  • terapia sistémica (ciclosporina, retinoides, tracrolimus,
    micofenolato de mofetilo, metotrexato);
  • drogas biológicas.

Drogas biologicas

Hoy en día, la terapia de la psoriasis puede hacer uso de nuevos fármacos biológicos : se trata de anticuerpos destinados a bloquear una o más actividades celulares . Una vez inyectados en nuestro organismo, estos anticuerpos reconocen por sí mismos el lugar donde unirse con una precisión y especificidad que las drogas del pasado no tenían.

Otros tratamientos para mantener a raya la psoriasis

La ' hidratación de la piel es muy importante para controlar la psoriasis, especialmente en la placa: no es, de hecho, solo un factor estético, sino que contribuye al bienestar del paciente y promueve la absorción de medicamentos aplicados localmente.

También es fundamental utilizar los productos adecuados para la higiene, evitando los detergentes agresivos y prefiriendo aquellos con poca espuma y pocos tensioactivos. Incluso la exposición al sol es útil para mantener bajo control los síntomas de la psoriasis, especialmente la vulgar.

Fototerapia

La fototerapia consiste en el uso de equipos capaces de reproducir artificialmente los rayos UVA . Este tratamiento, realizado en casa o por el dermatólogo, trae beneficios similares a los del sol, pero hay que considerar que el uso continuo de lámparas UVA aumenta el riesgo de cánceres de piel y acelera el envejecimiento. En los últimos años , también se han utilizado lámparas UVB de banda estrecha, que utilizan solo la longitud de onda útil para la psoriasis, y no la que puede causar eritema.

Prevención en la mesa: la dieta mediterránea

Un estudio científico realizado por la Universidad Federico II de Nápoles muestra cómo los pacientes que siguen la dieta mediterránea tienen menos probabilidades de desarrollar psoriasis que los pacientes que se alejan de este patrón dietético. En particular, estos últimos consumen, en comparación con los sujetos sanos, menos aceite de oliva virgen extra , menos fruta, pescado y frutos secosya que comen más carne roja. Otros alimentos fundamentales de la dieta mediterránea, que por tanto sería importante no solo consumir con vistas a la prevención, sino también para introducir en la dieta psoriásica, son (además del pescado, frutas y hortalizas de temporada) los cereales sin refinar, ya que son ricas en polifenoles y antioxidantes y, por tanto, pueden garantizar a esta dieta una potente acción antiinflamatoria.

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