Puntos gatillo: qué son, características, tipos, síntomas, tratamientos y cuándo es importante tratarlos
Puntos gatillo: qué son, características, tipos, síntomas, tratamientos y cuándo es importante tratarlos

Los puntos gatillo son puntos localizados en el músculo cuya palpación evoca un dolor punzante y molesto . Aparecen como "nudos" de tejido muscular y fascial. 

El cuerpo humano está formado por 400/600 músculos (depende de los autores). Cada músculo tiene un origen y una inserción excepto la lengua. La contracción del músculo permite que los dos líderes se acerquen, esto conlleva el movimiento de la articulación o segmento corporal que forma parte del músculo. Por ejemplo, la contracción del bíceps permite que el antebrazo se acerque al hombro. 

Los músculos están envueltos en fascia (al igual que muchas otras estructuras del cuerpo), que es esencialmente un tejido conectivo de soporte. Para dar una idea, imagina que estás usando un mono muy ajustado que cubre todo el cuerpo, esa es la banda . Entonces, si tira de una esquina del traje (punto gatillo, problema miofascial), se desequilibrará con el peso hacia la dirección del tirón. Esto se debe a que la fascia es parte de nuestro sistema de autosuficiencia denominado “ sistema de tensegridad ”, que es capaz de autorregular y modificar la estructura con el objetivo de mantener el equilibrio. Sin embargo, por otro lado, tratando de mantener el equilibrio, se podrían crear tensiones en áreas alejadas de la zona de tensión.(punto de ruptura). En este caso estamos hablando de dolores referidos.  

Por lo tanto, el tratamiento de los puntos gatillo se ha vuelto importante para mejorar la efectividad del   sistema musculoesquelético y del cuerpo en general. Esto se debe a que, además de ser dolorosos en algunos casos, pueden provocar dolor en otras partes del cuerpo.  

Puntos gatillo: que son

El término proviene del inglés y significa literalmente: 'gatillo' (gatillo, detonador) y 'punto' (punto). Entonces, en sentido figurado, el punto desde el que parte un golpe, un dolor, en este caso, y desde el que se propaga.

Los desencadenantes indican una condición clínica que consiste en la contracción continua de algunas fibras musculares , estamos hablando de actividad a escala microscópica.  

Una lesión en el retículo sarcoplásmico, un sistema de membranas dentro de las fibras musculares, puede alterar el equilibrio de los iones de calcio y provocar una liberación excesiva . Una liberación excesiva y prolongada de iones de calcio lleva a las fibras musculares a una contracción prolongada .

Las consecuencias de esta situación afectan negativamente a la microcirculación, comprimiendo los vasos que vascularizan el propio músculo y por tanto limitan el correcto aporte de oxígeno y en consecuencia el aporte sanguíneo. Entonces, los nutrientes dificultan la curación y así es como el músculo puede doler con el tiempo. 

Características

el desencadenante puede definirse como una llaga en el tejido muscular no provocada por un traumatismo, inflamación o patología alguna. 

Una historia diferencial es importante para descartar cualquier problema neurológico

El punto gatillo es doloroso a la palpación y reproduce la sensación de dolor que el paciente se queja. Tenga cuidado, porque el dolor puede ser referido y no limitado al área de palpación.  

Además, el dolor puede referirse a un nódulo puntiforme o a toda la fascia contraída. 

A la palpación se puede apreciar un verdadero "nudo" , es decir, una pequeña zona definida donde aumenta la densidad del tejido. 

Mapa de puntos de activación

Características de los puntos de activación

Tipos de puntos gatillo

Los puntos gatillo pueden estar activos o latentes.  

El punto latente no es sintomático y no causa dolor referido . Sin embargo, el terapeuta puede provocar dolor durante la presión del gatillo. Si desde el punto de vista de la percepción del dolor, el punto gatillo latente puede verse como un problema menos incapacitante a corto plazo, desde el de la terapia puede convertirse en un problema porque la asintomatología total retrasaría la consulta del terapeuta.  

En cambio, el activo puede generar dolor referido sin ser estimulado. Por ejemplo, “tengo dolor de cabeza cerca del ojo y cuando masajeo el trapecio también siento un dolor muy localizado”. Por lo tanto, el dolor referido, en el punto gatillo activo, no requiere estimulación, mientras que el punto gatillo será doloroso solo a la palpación. 

Punto gatillo: causas del dolor

La sobrecarga muscular sigue siendo una de las causas más probables del punto gatillo. Como se vio en los capítulos anteriores, la alteración de la microcirculación no permite que el músculo cicatrice y la  contractura se prolonga en el tiempo

La limitación de nutrientes, oxígeno y energía conduce a lo que se denomina "crisis energética".

Por lo tanto, las actividades físicas intensas y las posturas prolongadas a lo largo del tiempo pueden conducir al desarrollo de puntos gatillo, así como a un trauma directo.

El dolor, inicialmente agudo, tiende a cronificarse en sujetos con hábitos diarios incorrectos como:

  • horas de sueño insuficientes
  • alto estrés psicofísico, etc. 

Además, la cronicidad del dolor desencadena un circuito autoamplificado que será tanto más difícil de resolver cuanto más se demore la intervención curativa. Por tanto, el punto gatillo puede definirse como resuelto desde el momento en que se “desactiva” , es decir, es doloroso a la palpación, y no solo cuando desaparecen los síntomas. 

Punto gatillo: círculo de dolor

Síntomas

El síntoma principal que se queja el paciente en caso de un punto gatillo activo es el de un dolor "punzante" profundo , parecido a una punción, que puede empeorar con ciertos movimientos. Mientras que uno latente, localmente asintomático, podría conducir a un dolor limitado en diferentes áreas del cuerpo (dolor referido). 

Otros síntomas asociados pueden ser debilidad muscular y deterioro de la función del área afectada. 

El dolor desencadenante cambia mucho según su ubicación. Por ejemplo, un desencadenante en el área cervical puede provocar síntomas sistémicos más importantes, como dolor de cabeza y mareos

Por tanto, no es posible generalizar sobre el tipo de dolor y los síntomas provocados por los puntos gatillo.

cura del punto gatillo

Tratamiento de puntos gatillo: cómo tratar el dolor

El tratamiento de los puntos gatillo es útil tanto en el campo del bienestar como en el campo del rendimiento.  

Generalmente, es importante examinarlos y tratarlos cuando surgen problemas musculoesqueléticos como:

  • dolor de espalda
  • trauma muscular
  • sobrecarga articular. 

Pero el tratamiento no se detiene solo con los problemas musculoesqueléticos. De hecho, puede resultar muy útil "desactivarlos" incluso en casos como:

  • dolor de cabeza
  • posturas incorrectas
  • agotamiento
  • percepción de falta de fuerza, por ejemplo, "Siento que me pesa el brazo".  

Además, algunos puntos pueden afectar el funcionamiento del sistema nervioso autónomo , que se encarga de regular las funciones vitales básicas e inconscientes.  

Y es por eso que un punto gatillo podría alterar la digestión, por ejemplo.

Por tanto, es importante subrayar que el tratamiento de los puntos gatillo sólo debe ser realizado por terapeutas que planifiquen, tras una cuidadosa historia clínica, la vía terapéutica ideal para solucionar el problema

Desde un punto de vista práctico, el tratamiento tiene como objetivo promover el flujo de sangre y nutrientes a la zona afectada

Compresión isquémica

El terapeuta localiza el punto gatillo y ejerce presión sobre el punto  creando una isquemia temporal (falta de oxígeno) y liberando para aumentar el flujo de sangre (y por lo tanto de oxígeno) a la zona.  

La técnica se repite hasta que la percepción del dolor desciende a valores satisfactorios. 

Técnicas de energía muscular

El músculo afectado por el punto gatillo se estira y contrae mientras el terapeuta ofrece resistencia. Al final de la contracción, el terapeuta utiliza el momento refractario del músculo para aumentar el alargamiento .

Al repetir varias veces, la técnica tiene como objetivo liberar el tejido muscular contraído.

Punción seca 

Es una técnica similar a la acupuntura . Consiste en introducir una aguja en la zona del músculo contraído con el objetivo de crear una inflamación del tejido con el consiguiente aumento del flujo sanguíneo. 

Otros metodos

Otros métodos que se pueden utilizar de forma independiente son la recuperación activa o una 'actividad aeróbica a un ritmo lento para mejorar la oxigenación de los músculos y eliminar los desechos.  

Además, se recomiendan el rodillo de espuma y otras herramientas de automasaje . De hecho, estas sencillas herramientas permiten al paciente trabajar de forma independiente en el área dolorida y tratar el punto gatillo.

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puntos gatillo: cuáles son sus características, síntomas, tratamientos y cuándo es importante tratarlos

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