Quinta enfermedad: qué es, transmisión y contagio, síntomas, tratamiento y prevención
Quinta enfermedad: qué es, transmisión y contagio, síntomas, tratamiento y prevención

Causada por el parvovirus B 19, la quinta enfermedad afecta a los niños en edad escolar , pero también puede afectar a los adultos. La infección se manifiesta por un sarpullido que aparece por primera vez en las mejillas, que también se denomina " enfermedad de las mejillas abofeteadas ".

La erupción puede ir acompañada de dolencias, como fiebre, dolores corporales y dolor de cabeza . En algunos casos, los infectados son asintomáticos o no presentan sarpullido, y los adultos pueden sufrir dolor en las articulaciones. El contagio se produce por medio de gotitas infectadas emitidas por el paciente al estornudar y toser e inhaladas por sujetos vecinos. La contaminación también ocurre entre la mujer embarazada infectada y el feto, a través de la placenta, y puede provocar un aborto o anomalías en el feto.

Extendida en todo el mundo, la infección se produce unos 16 días después de la infección . Tras la viremia y el bloqueo momentáneo de la hematopoyesis, el paciente presenta los síntomas y produce la IgM.

Encontrar estos anticuerpos en el suero confirma el diagnóstico, que generalmente se realiza por síntomas. En cambio, la IgG que se encuentra en la sangre indica la superación de la enfermedad y la inmunidad definitiva.

El megaloeritema se cura en poco tiempo y sin intervenciones y, solo en raras ocasiones, causa consecuencias, como anemia grave . Para la quinta enfermedad, no hay medicamentos, pero los síntomas se pueden aliviar con medicamentos de venta libre, como los antipiréticos.

Dado que no existe vacuna , la prevención debe hacerse evitando a los enfermos y con una escrupulosa higiene, especialmente de las manos.

Quinta enfermedad: que es

También llamado "eritema infeccioso" o "megaloeritema epidémico", es una infección viral aguda que afecta principalmente a los niños .

La quinta enfermedad se caracteriza por una erupción atípica manchada o elevada, de color rojo.

A veces, el eritema puede causar picazón y se acompaña de una leve molestia, como fiebre baja . La erupción se propaga principalmente en brazos desnudos y puede empeorar con la exposición al sol.

Debido a que la erupción aparece por primera vez en las mejillas con enrojecimiento, la infección también se llama " enfermedad de las mejillas abofeteadas ".

Con un curso no tumultuoso, el eritema infeccioso se cura por sí solo y rara vez causa complicaciones . Particularmente relevante es el hecho de que la erupción no es obligatoria, al menos en pacientes mayores.

De hecho, en los adultos , la quinta enfermedad puede manifestarse con:

  • artralgia
  • dolor de cabeza
  • temperatura
  • fatiga, incluso sin sarpullido.

Causada por el parvovirus B19 humano, la quinta enfermedad es bastante contagiosa y más prevalente durante los meses de primavera.

¿Por qué se llama quinta enfermedad?

En la práctica, las enfermedades exantematosas infantiles se clasificaron con una metodología, que se adoptó solo a fines del siglo XIX.

De esta forma, las enfermedades pediátricas caracterizadas por exantema se agruparon en una serie y se numeraron. Por tanto, se han descrito seis infecciones, acompañadas de exantema, propias de la infancia .

En orden cronológico:

  • La "primera enfermedad" identificada es el sarampión , que se transmite por un virus paramixovirus;
  • "Segunda enfermedad" escarlatina , cuya etiología depende del estreptococo del grupo A;
  • La "tercera enfermedad", la infección por Togaviridae Rubivirus, es la rubéola ;
  • La "cuarta enfermedad" es la escarlatina , causada por estreptococo beta-hemolítico, leve pero con complicaciones, como enfermedades reumáticas;
  • "Quinta enfermedad" significa precisamente el " megaloeritema epidémico " causado por el parvovirus B 19;
  • La “sexta enfermedad” es el virus del herpes 6, el agente patológico de la “sexta enfermedad”, que infecta incluso dos veces en la vida;
  • a estas, cabe añadir la varicela como la "séptima enfermedad", ligada al virus varicela zoster, pero su identificación es reciente.

Las diversas y comunes erupciones de la edad pediátrica pueden reconocerse y diferenciarse por las características de la erupción.

De hecho, las enfermedades se distinguen entre sí por la forma, el tamaño, el número y la distribución de las lesiones.

Para su identificación, también es necesario observar el período de invasión del exantema , que es el intervalo entre la fiebre y la erupción, y su evolución.

Quinta enfermedad: síntomas, origen. infografia

Quinta enfermedad: epidemiología

La infección, más frecuente en primavera y en ocasiones en invierno , puede generar epidemias geográficamente limitadas cada 3-4 años.

Los niños y adolescentes se ven afectados principalmente por la enfermedad y, solo en raras ocasiones, los adultos no inmunizados.

Especialmente los más pequeños que asisten a jardines de infancia y escuelas pueden infectarse más fácilmente en el entorno escolar. En particular, los alumnos de la escuela primaria son los que corren mayor riesgo de contraer eritema infeccioso.

Por otro lado, según investigaciones seroepidemiológicas, aproximadamente la mitad de los adultos no tienen anticuerpos contra el virus . En el grupo, especialmente las mujeres embarazadas, nunca antes expuestas al microorganismo, pueden contraerlo con los consiguientes problemas de gestación.

De hecho, entre los 5 y los 18 años , la prevalencia de anticuerpos crece rápidamente y luego sigue aumentando con los años. El fenómeno indicaría que en la edad adulta cualquier persona puede estar continuamente expuesta al virus.

En la práctica, la seropositividad al parvovirus B 19 es del 5-10% para los niños de 2 a 5 años y del 60% en la treintena.

En personas mayores de 60 años , existe una cobertura de anticuerpos del 90% de los casos.

Datos

La quinta enfermedad se ha extendido por todo el mundo , independientemente de las diferencias estadísticas de género entre hombres y mujeres. En particular, el parvovirus B 19 se inserta y se replica más fácilmente en países con un clima templado, como Italia.

En estas áreas, la quinta enfermedad puede generar brotes periódicos, cada 3-7 años, o manifestarse con casos esporádicos.

causas de la quinta enfermedad

Causa: paranovirus B19

El parvovirus B 19 se encontró en la faringe de los pacientes y, por lo tanto, se identificó como un agente de la "quinta enfermedad".

Transmitido por vía aérea, el virus debe su facilidad de contagio y su nombre a su pequeño tamaño. Muy pequeño, por lo tanto llamado “parvus” , también se indica con la abreviatura exclusiva B 19. La letra y el dígito corresponden al número de código de la muestra de suero humano de la que se aisló el virus.

El parvovirus B 19 es un virus de ADN monocatenario , provisto de una cápside icosaédrica, y pertenece a la familia Parvoviridae.

Con frecuencia este grupo, del género Erythovirus, se rastrea en animales, en los que causa enfermedades hematológicas. Por el contrario, el parvovirus B 19 tiene una alta especificidad para los humanos que resulta ser el único objetivo y reservorio.

Estable, el virus resiste durante 16 horas a temperaturas superiores a 60 ° C y logra sobrevivir en éter y cloroformo. Por tanto, el contagio se explica por la reproducción del virus en las células eritroides de la médula hematopoyética, precursoras de los eritrocitos y siempre en proliferación.

El agente infeccioso se une a estos glóbulos rojos inmaduros, a través del receptor específico, el antígeno P. En consecuencia, las personas que, por genética, no poseen el receptor o son deficientes en él, no contraen la infección.

En muchos otros individuos, el virus, habiendo llegado al organismo, se desarrolla provocando la quinta enfermedad .

quinta enfermedad: contagio

Quinta transmisión y contagio de enfermedades

El período contagioso se evalúa especialmente al comienzo de la infección, cuando es solo viral y aún no es manifiesta. Después del contacto con un paciente , una persona se vuelve contagiosa en la fase prodrómica, justo antes de la erupción.

Incluso durante la crisis aplásica, con reducción de hemoglobina y eritrocitos, el paciente libera el virus y contamina a quienes se le acercan. Por esta razón, se han detectado pequeños brotes de la infección en hospitales con un paciente en tal condición.

Por otro lado, el momento de la erupción cutánea no se considera infeccioso, tanto que no requiere aislamiento.

La escuela y los niños

La transmisión de la enfermedad se ve facilitada por el hacinamiento de personas y por lugares cerrados, con poco intercambio de aire. Entonces, el virus se propaga mejor y más rápido en las comunidades, jardines de infancia y escuelas, especialmente en las primarias.

A pesar de los factores que predisponen a la infección, menos de la mitad de los escolares suelen infectarse en una clase. Los niños que no se enferman son en parte seropositivos, debido a una contaminación previa, o en parte asintomáticos.

Para que ocurra el contagio, además de las condiciones ambientales favorables, se requiere un contacto cercano y prolongado con un paciente.

Solo así el virus, presente en las gotitas de las secreciones salivales o nasales del portador, puede pasar al exterior e infectar. Estos fluidos, emitidos por el paciente al toser, estornudar o conversar, llegan directamente a las personas que lo rodean.

Los futuros pacientes pueden introducir el parvovirus B 19 en sus cuerpos al inhalar las gotitas infectadas con el aire . El contagio también ocurre al tocar superficies u objetos contaminados por secreciones y luego llevar las manos a la cara, sin lavarlas primero.

Una persona puede contaminarse al entrar en contacto directo con la sangre infectada de una persona enferma.

Contagio y embarazo

Durante la gestación, una mujer embarazada que nunca ha estado expuesta al agente puede infectarse y transmitir el virus a su feto a través de la placenta. Aunque el riesgo no es cero, pocas madres enfermas experimentan un aborto y su feto solo corre un pequeño peligro.

Otras vías de contagio son: el paso del niño por el canal del parto , los trasplantes de médula ósea y las transfusiones de sangre infectada.

quinta enfermedad: incubación

Quinto período de incubación de la enfermedad

Se necesitan de 4 a 28 días, en promedio 16 , para que aparezcan los primeros síntomas después de la infección. En general, de 4 a 11 días después del contacto infectado, comienza la viremia, con el virus en la sangre.

La invasión dura aproximadamente 1 semana, finaliza con la respuesta de inmunoglobulina IgM y coincide con la detención de la hematopoyesis.

Primero disminuyen los linfocitos , que descienden hasta un mínimo de 800, y luego los reticulocitos, que a menudo desaparecen. Luego, es el turno de los neutrófilos, reducidos a 1.000, y las plaquetas, que pueden bajar a 140.000.

Con el agotamiento de la viremia, en 7 días , estos déficits también se resuelven y desaparecen por completo.

Fase prodrómica

Después de la incubación, sigue la fase prodrómica, con un episodio febril asociado con escalofríos, dolores de cabeza y otras dolencias.

Por lo general, después de 14-18 días desde la contaminación, con la llegada de IgG, pueden aparecer erupciones y / o artralgias , prevalentes en adultos. La formación de manchas rojizas exantematosas está relacionada con la predilección del virus por los glóbulos rojos inmaduros.

Entre otras cosas, la enfermedad produce una inflamación de los pequeños vasos sanguíneos de la microcirculación de donde se origina la erupción. Por lo tanto, una vez que la viremia y la contagiosidad han terminado, la erupción cutánea ocurre en el niño , mientras que en el adulto la artralgia es más común.

Sin embargo, ambas manifestaciones se consideran posinfecciosas e inmunomediadas. Este estado, con la reacción antígeno (virus) -anticuerpo (huésped), indica que se ha producido la curación.

De hecho, si se administran gammaglobulinas inmunes a pacientes con inmunodeficiencia, puede aparecer una erupción cutánea. En los voluntarios que ya eran VIH positivos, en el momento de la inoculación del virus, se observó que era poco probable que volvieran a enfermarse.

Por el contrario, en sujetos inmunodeprimidos y en el embrión gestante , la crisis aplásica se repite continuamente.

quinta enfermedad: síntomas

Síntomas de la quinta enfermedad.

La quinta enfermedad se considera bifásica, debido a las dos manifestaciones principales, que son diferentes y desarticuladas a lo largo del tiempo.

Después de la infección, en una etapa virémica avanzada, se presentan síntomas inespecíficos de la infección. El paciente puede experimentar síntomas que persisten durante unos días:

  • fiebre leve
  • dolor de cabeza
  • fatiga
  • dolores musculares.

A veces, las dolencias clásicas y comunes pueden ir acompañadas de una sensación de náuseas , rinorrea y dolor de garganta .

Primera etapa

La semana siguiente es asintomática y precede al aumento de temperatura, en la primera fase. En la etapa inicial, aparece un eritema en el rostro, de color rojo vivo y con tendencia a violáceos, que perdona el contorno de la boca.

La irritación de la pared de los vasos sanguíneos hace que se hinchen y sobresalgan de la piel, formando así el eritema elevado y ardiente .

La erupción le permite reconocer la enfermedad porque primero se asienta en las mejillas, que se hinchan y se calientan.

Segunda fase

En la segunda fase, de 1 a 4 días después de "florecer" en la cara, la erupción puede desaparecer o extenderse . En el tronco, glúteos, brazos y piernas pueden surgir grandes máculo-pápulas , con una zona elevada y un borde con un borde. El eritema a menudo deja libre la región palmar de las manos y los pies y siempre está caliente, pero solo pica un poco.

Las burbujas convergen en parches más grandes, pálidos en el centro, formando el megaloeritema, similar a una red geográfica.

La erupción es característica, también porque es persistente, durante 1-2 semanas, y fluctúa entre remisiones y reapariciones.

Además, la erupción se acentúa con motivo de:

  • ejercicios fisicos
  • exposición al sol
  • estímulos, como bañarse.

En raras ocasiones, la erupción externa se combina con una en la boca, con pequeñas manchas rosadas en el paladar y la faringe. La erupción bucal puede involucrar adenopatías en los lados del cuello o detrás del cuello, con hinchazones dolorosas.

Dentro de 7 a 10 días, la erupción desaparece pero puede continuar durante semanas, lo que resulta en una tercera etapa. Esta sintomatología es más frecuente en los niños ya que la quinta enfermedad puede ocasionar otros trastornos en los adultos.

Artralgia

El síntoma más significativo y distintivo en los adultos , que sin embargo también afecta al 10% de los jóvenes, es la artralgia. Durante un par de semanas, el dolor y la hinchazón afectan principalmente a las pequeñas articulaciones de:

  • muñeca
  • rodilla
  • tobillo.

En niños, puede haber artromialgia o artrosinovitis y en adultos especialmente artritis aguda. En un pequeño círculo de pacientes adultos, alrededor del 20%, la artralgia toma la forma de artritis subaguda, con fatiga crónica .

En los adultos puede no haber erupción, pero la artralgia puede durar semanas o meses, incluso de forma intermitente.

La posible erupción en el adulto es modesta , compuesta por elementos maculopapulares muy finos. En resumen, la segunda fase es la única con síntomas típicos que, sin embargo, pueden no presentarse o ser menos característicos de lo esperado.

De hecho, especialmente en los adultos, la quinta enfermedad puede limitarse a la artralgia sola , sin otros problemas. Por lo tanto, es particularmente relevante que la infección pueda continuar con la ausencia de signos, erupción cutánea o artralgia.

Son principalmente las mujeres las que sufren de dolor en las articulaciones , los niños con eritema y las personas de piel negra que son asintomáticos.

quinta enfermedad: síndrome del guante rojo y la media

Complicaciones de la quinta enfermedad

La quinta enfermedad se considera moderada ya que se resuelve rápidamente y sin intervención. En general, el virus produce una supresión de la producción de glóbulos rojos que es transitoria y con pocos síntomas.

De hecho, la actividad de la médula roja hematopoyética, bloqueada por el parvovirus B 19, se reanuda después de 7-10 días. Entonces, a pesar de su gravedad, la crisis aplásica pasa sin dificultad, si no es posible fiebre y malestar.

Quinta enfermedad y pacientes con deficiencia del sistema inmunológico

Sin embargo, en personas con inmunodeficiencias, el patógeno no desaparece del torrente sanguíneo y del tejido hematopoyético, su objetivo. En esta estructura de colonización, si no se supera la inmunodeficiencia, queda una aplasia prolongada e irreversible . Entonces el virus continúa replicándose y mantiene la situación aplásica, peligrosa en pacientes graves y oncológicos.

La infección prolongada produce hipoplasia crónica de la médula ósea , que no produce una inhibición total de la función de la médula ósea. La afección se asocia con anemia con neutropenia grave, que expone al paciente a infecciones bacterianas y fúngicas.

Hemopatía

En sujetos con hemopatía, como anemia hemolítica crónica , con la adición de la crisis aplásica, la condición se precipita y empeora. En este caso, la complicación es autolimitada ya que el virus es inhibido por la respuesta inmune. La corta vida útil de los glóbulos rojos provoca una anemia grave , evidente por los síntomas clínicos, que requiere transfusiones de sangre.

Entre los más afectados por complicaciones se encuentran los leucémicos, los enfermos de sida y los que padecen talasemia o anemia de células falciformes.

En el caso extremo, en los inmunodeprimidos, la quinta enfermedad puede conducir a una aplasia de la médula espinal , con mal pronóstico. La anemia crónica grave es el resultado de la interrupción de la producción de médula ósea debido a una infección constante.

Poliartropatía

En las personas normales, especialmente en los adultos, el eritema infeccioso suele dejar un rastro de artralgia durante meses. El síndrome artropático de la quinta enfermedad es una poliartropatía no erosiva que afecta al 80% de los adultos, en su mayoría mujeres.

La patología es simétrica e induce, además de dolor, rigidez e hinchazón de algunas articulaciones. Las manos, los pies y las rodillas son los más afectados por el trastorno, que también puede limitarse a una simple inflamación dolorosa.

Después de la quinta enfermedad, el eritema también puede continuar o regresar , con mejorías y exacerbaciones, en la llamada tercera fase.

Síndrome del guante rojo y la media

En los jóvenes, el virus rara vez puede causar una forma diferente de la enfermedad, llamada síndrome del guante rojo y la media . En esta manifestación, abreviada como PPGSS , aparecen formaciones particulares en la piel de las manos y los pies.

La piel de las dos zonas está cubierta de lesiones petequiales y presenta eritema y edema, marcados en los bordes.

Las petequias son simétricas, pican y pueden convertirse en molestas ampollas. La erupción de PPGSS se asemeja a la púrpura, un trastorno sanguíneo caracterizado por agregados de plaquetas que se depositan en los tejidos.

Cuando las lesiones se fusionan, las manos y los pies se vuelven muy rojos e hinchados, como si llevaran guantes y calcetines de colores. En algunas personas, la erupción también puede afectar otras partes del cuerpo , pero desaparece en 10 días , con descamación de la piel.

El síndrome incluye dolencias comunes, que incluyen:

  • temperatura
  • dolor de cabeza
  • dolores articolares
  • problemas neurologicos
  • ganglios linfáticos inflamados.

En particular, en pacientes adultos con quinta enfermedad complicada, el PPGSS puede provocar estomatitis vesicular . En esta condición, que dura de 1 a 2 semanas, se forma lo siguiente en la mucosa oral :

  • petequias
  • aftas, con erosión del paladar, faringe y lengua.

El dolor provocado por las heridas hace que sea imposible tragar, por lo que la persona no puede alimentarse y se debilita. En la base del Síndrome, se encuentra el depósito en los vasos y la piel de las moléculas de defensa del organismo, producidas por la reacción contra el virus.

Después de todo, el síndrome de los guantes y calcetines rojos, que puede afectar el tracto urinario , también es generado por otros virus.

Sistema nervioso central

Por otro lado, el parvovirus B 19, en raros sujetos predispuestos, puede asentarse en el sistema nervioso central, con encefalitis o meningitis.

quinta enfermedad en el embarazo

Quinta enfermedad y embarazo

La quinta enfermedad en mujeres embarazadas durante las primeras 20 semanas de embarazo conlleva un riesgo de aborto espontáneo del 3 al 9%.

De hecho, el microorganismo logra atravesar la barrera hematoplacentaria y llegar al producto de la concepción.

Después del cuarto mes de gestación, el peligro se reduce considerablemente, pero puede producirse una anemia grave del feto.

Quinta enfermedad y posible daño al feto y al feto

En el feto infectado por la madre, también puede ocurrir hidropesía fetal-placentaria, con un desenlace letal. El proceso dañino en el feto se establece por el gran aumento de glóbulos rojos defectuosos que no funcionan.

Además, el virus llega al hígado del bebé y provoca una insuficiencia hepática masiva. Como resultado, no se producen proteínas plasmáticas , que se supone que drenan los fluidos hacia las células.

Al carecer de estos elementos, la ascitis se produce en el feto , o la concentración de líquidos, en el abdomen y en otras cavidades. El virus también inhibe la producción de glóbulos rojos, por lo que el desarrollo fetal se ve afectado .

El daño adicional en el feto puede afectar al músculo cardíaco , con insuficiencia cardíaca congestiva o miocarditis. Con menos frecuencia, el cerebro puede verse afectado por la infección y revelar inflamación de las meninges o meningitis .

Si el virus ataca en el tercer trimestre, el feto evita los efectos dañinos gracias a su sistema inmunológico recién formado.

Sin embargo, se ha calculado que alrededor del 60% de las mujeres en edad fértil son VIH positivas por Parvovirus B 19. La posibilidad de enfermarse afecta solo al 3% de las mujeres embarazadas y la de efectos letales en el feto se reduce al 0,5 por mil . 

En resumen, después de la quinta enfermedad, pueden ocurrir anomalías de diversa gravedad, desde el síndrome artropático hasta la aplasia de la médula ósea. De hecho, el virus esencialmente prefiere y ataca las células de los tejidos en proliferación, crecimiento y desarrollo. Por tanto, el microorganismo daña la médula ósea , donde se producen glóbulos, glóbulos rojos y blancos y plaquetas.

Incluso se infringen las células del hígado y el cordón umbilical del feto y los precursores de los glóbulos rojos en la leucemia.

quinta enfermedad: diagnóstico

Diagnóstico

La quinta enfermedad se descubre simplemente visitando al paciente, buscando signos y síntomas significativos. Especialmente la típica erupción en las mejillas es decisiva para el diagnóstico de la infección.

Sin embargo, la erupción puede faltar o confundirse con la de otras enfermedades exantematosas, en particular el sarampión o la rubéola.

Además, la erupción cutánea podría deberse a:

  • urticaria
  • rosácea
  • intolerancia a las drogas
  • Dermatitis atópica.

Por ejemplo, la quinta enfermedad se distingue de la escarlatina porque tiene un origen bacteriano, que se puede encontrar con un hisopo orofaríngeo. Además, la erupción en mariposa del segundo es áspera y desaparece bajo la presión de los dedos, a diferencia del megaloeritema de la quinta enfermedad.

Exámenes a realizar: IgM e IgG

En casos dudosos, la confirmación del diagnóstico se realiza mediante un análisis de sangre para resaltar los anticuerpos contra el parvovirus B 19. En la práctica, las inmunoglobulinas M y G , liberadas por el sistema inmunológico, se miden en la muestra de sangre .

Para la certeza de la infección, se encuentran IgM, que indican una enfermedad reciente o en curso.

Por otro lado, los anticuerpos IgG o de memoria, que se encuentran en la sangre, indican una infección pasada o asintomática. En sujetos con un sistema inmunológico válido, la IgM se detecta 2 semanas después de la infección y permanece en el suero durante 3-4 meses.

Las IgG son producidas por el cuerpo al mismo tiempo que las IgM y permanecen activas durante toda la vida. Los análisis de sangre son esenciales para las mujeres embarazadas con sospecha de quinta enfermedad.

En la práctica, la presencia de IgM específica en el suero indica una infección reciente, que se prolonga durante 2-3 meses. La IgG encontrada en la prueba indica inmunidad definitiva, debido a los anticuerpos que permanecen en la sangre para siempre .

Ultrasonido

Per identificare l’eventuale idrope del feto, la gestante infetta dovrebbe sottoporsi anche a un controllo ecografico. Le ecografie devono essere settimanali, per 2 o 3 mesi, quando l’infezione materna è diagnosticata entro le prime 20 settimane.

Le gravide contagiate possono avere assoluta certezza del virus per mezzo della cultura del loro liquido amniotico. Invece, se un paziente ha deficienze immunitarie, non è possibile basarsi sugli anticorpi per la diagnosi di megaloeritema. In queste circostanze, si preferisce la ricerca del DNA del Parvovirus B 19, detta ibridazione in situ.

La técnica de citogenética molecular utiliza sondas marcadas con compuestos fluorescentes para localizar secuencias de nucleótidos virales. Este análisis directo revela la presencia irrefutable del patógeno en una muestra de tejido de un paciente.

quinta enfermedad: cura

Quinta enfermedad: cura

La naturaleza benigna de la quinta enfermedad permite una recuperación espontánea con poco sufrimiento en la mayoría de los casos.

No se ha desarrollado ningún medicamento para acelerar la desaparición de la infección que desaparece por sí sola rápidamente.

Fiebre y dolor articular

Cualquier tratamiento debe reservarse para los síntomas más molestos, como fiebre y dolor articular. Los medicamentos de venta libre pueden resolver el malestar al optar por antipiréticos y antiinflamatorios.

El ácido acetilsalicílico, el paracetamol y el ibuprofeno, en ausencia de contraindicaciones para el paciente, pueden reducir los trastornos.

La atención de apoyo debe llevarse a cabo sólo si los síntomas son intensos, tales como fiebre superior a 38 ° C . Con los AINE (Antiinflamatorios No Esteroideos) se obtiene una acción analgésica eficaz contra la mialgia y la artralgia.

Cremas emolientes

Para aliviar el sarpullido que pica , se pueden aplicar lociones o cremas emolientes en la piel. Además, es posible recurrir a antihistamínicos , tanto de uso sistémico como tópico.

El descanso sería apropiado para todos, incluso si los síntomas no son excesivos y debilitantes, porque el cuerpo está luchando.

Dieta

En cuanto a la dieta, el paciente debe hidratarse lo máximo posible, principalmente tomando agua, leche y zumos de frutas. La dieta debe ser ligera y digerible , con abundancia de frutas y verduras, pero sin sacrificios especiales.

Los antibióticos no se recomiendan en absoluto, ya que son inútiles contra el virus y potencialmente dañinos.

Inmunoglobulinas y transfusiones dirigidas

En cambio, a los pacientes con inmunodeficiencias graves se les prescribe la administración de inmunoglobulinas dirigidas . Mientras que, en aquellos con complicaciones sanguíneas, como anemia, se realizan transfusiones de sangre .

Para evitar una posible hidropesía y contrarrestar el estado negativo del feto, las mujeres embarazadas infectadas también reciben transfusiones de sangre .

Quinta enfermedad: cura

Pronóstico y curso de la quinta enfermedad

La quinta enfermedad, sobre todo en los niños, es benigna, con una morbilidad mínima y se resuelve en unos 10 días.

Por lo tanto, el parvovirus B 19 infecta fácilmente a muchas personas, pero causa la enfermedad con síntomas solo en un número moderado de casos. En los niños, la infección se presenta mayoritariamente de forma leve, sin producir molestias particulares.

En algunos sujetos, el virus puede invadir el organismo y no dar manifestaciones externas. Por lo tanto, algunas personas no tienen sarpullido y ni siquiera se dan cuenta de que están infectadas.

Por tanto, la mayoría de los afectados por el virus se recuperan espontáneamente , en poco tiempo, y recuperan la salud.

Erupción

Por el contrario, en otras personas se puede establecer un exantema que, una vez desaparecido, se repite temporalmente . Para desencadenar la reaparición de las manchas, factores como:

  • estrés
  • calor
  • temperatura
  • rayos de sol
  • esfuerzos.

Sin embargo, la erupción desaparece en 5-8 días en el 65% de los pacientes y en 2-3 semanas en el 35% de ellos. En el 25% de los pacientes el eritema infeccioso aparece y desaparece sin mostrar signos ni dejar rastros.

Además, la erupción no es muy molesta ni pica y no implica descamación de la piel.

Como máximo, el curso completo de la quinta enfermedad puede durar de 1 a 3 semanas y está libre de consecuencias. En la primera etapa de la infección, la leucopenia o la trombocitopenia pueden detectarse al azar.

Además, en algunos pacientes, el dolor articular puede ser más pronunciado y persistir durante mucho tiempo.

Quinta enfermedad: prevención

Prevención

Como la quinta enfermedad se considera una infección leve, nunca se ha desarrollado una vacuna contra el parvovirus B 19. Además, no se utilizan medidas de aislamiento para los pacientes, que a menudo son asintomáticos o paucisintomáticos .

Además, los sujetos con el eritema característico no constituyen una fuente de contaminación. Por tanto, quienes no son inmunes, especialmente las mujeres embarazadas , deben adoptar determinadas conductas para no contagiarse.

Primero, durante los pequeños brotes de megaloeritema, estas personas no deben estar en contacto con los enfermos.

Como precaución, evite estar frente a personas que estornuden o tosen. Además, para no contagiarse, también sería necesario limitar la estancia en entornos cerrados y concurridos.

Se debe tener mucha precaución, en un período de infección, al viajar en transporte público , que en sí mismo son reservorios de virus. Sin embargo, cuando se encuentre en lugares dudosos, es mejor cubrirse la boca y la nariz con una bufanda, para no inhalar las gotitas infectadas.

Además, una higiene escrupulosa, especialmente de las manos , puede evitar que el patógeno entre en su cuerpo. 

De hecho, puede autoinfectarse llevándose las manos, que han entrado en contacto con el virus y no se han lavado, a la boca o la nariz.

Vademécum de pediatras

Para prevenir, el consejo del Comité de Infecciones de la Academia Estadounidense de Pediatras puede ser útil. La Clínica Pediátrica de la Universidad de Trieste , IRCCS “Busto Garofalo”, los resumió para la revista en línea MedicoeBambino :

  • la erupción infecciosa, en el momento de la erupción, no debe considerarse infecciosa y, por lo tanto, no requiere aislamiento;
  • por otro lado, durante la crisis aplásica, el paciente es contagioso, así como en el corto período prodrómico, posterior al contacto infectado;
  • La mujer embarazada expuesta a un contacto contagioso en uno de estos 2 periodos debe ser informada del riesgo. Se recomienda la dosificación de IgM específica, la de la proteína alfa y el estudio ecográfico con ecografía del feto, así como el tratamiento con gammaglobulina intravenosa;
  • por otro lado, no es razonable interrumpir un trabajo que solo lo expone potencialmente a una infección, como maestro y trabajador de la salud, debido a un embarazo inesperado;
  • las mascarillas y otras medidas de higiene pueden reducir el riesgo de infección;
  • el pediatra es responsable de asesorar, tranquilizar y facilitar el acceso a los procedimientos de diagnóstico. Además, el especialista debe interpretar los resultados de los análisis en cuestión.

Con el asesoramiento de Manrico Cimoli , especialista en pediatría en Massa Carrara y Rosanna Ercole Mellone , divulgadora de la nutrición y el bienestar .

Enlaces externos:

  1. Clínica Pediátrica de la Universidad de Trieste. IRCCS .

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