Reflujo gastroesofágico: causas, síntomas y remedios
Reflujo gastroesofágico: causas, síntomas y remedios

A menudo se quejan de ardor de estómago , dolor repentino en el pecho , acidez o taquicardia : estas son solo algunas de las señales de alerta que pueden indicarle que padece reflujo gastroesofágico.

El reflujo gastroesofágico es un fenómeno fisiológico que ocurre hasta cierto punto en todos los individuos. Se convierte en una enfermedad (ERGE) cuando el reflujo causa síntomas frecuentes o crea complicaciones (esofagitis, esófago de Barrett).

El reflujo gastroesofágico cuando se torna patológico es un trastorno muy molesto y también bastante extendido: suele presentarse entre los 30 y los 50 años , con una incidencia similar entre hombres y mujeres.

La probabilidad de reflujo aumenta con la edad, pero también es muy común en mujeres embarazadas y recién nacidos .

Conocer las causas y síntomas típicos y atípicos del reflujo gastroesofágico  permite reconocerlo. Y por tanto intervenir con prontitud, también consultando a tu médico , que es siempre la forma más sabia de cuidar tu salud en caso de dudas.

Una dieta saludable es siempre la base de nuestro bienestar y, incluso en el caso del reflujo gastroesofágico, la terapia y la prevención también pasan de la mesa.

Entonces, ¿cómo reelaborar su vida y su dieta para aliviar las dolencias y combatir la enfermedad? Le preguntamos al Dr.  Luca Piretta , nutricionista  y gastroenterólogo de SISA  .

¿Qué es el reflujo gastroesofágico?

El reflujo gastroesofágico consiste en la elevación del contenido gástrico, principalmente ácido, en el esófago. Esto provoca síntomas y daños (inflamación y posiblemente erosiones) a la mucosa esofágica, que a diferencia de la del estómago no sabe defenderse del ácido.

Cuando los reflujos son numerosos o muy prolongados, se vuelven sintomáticos y dan lugar a la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).

Esta patología, que en algunos casos también puede volverse crónica , tiene varios factores predisponentes a su aparición, entre ellos el sobrepeso y la obesidad , enemigos públicos de la salud.

En estos casos, la dieta, además de reducir los síntomas  y la frecuencia de los episodios de reflujo, también te ayudará a adelgazar.

En la gran mayoría de los casos, el reflujo gastroesofágico es el material ácido contenido en el estómago , pero en otras ocasiones, los alimentos o la bilis pueden elevarse . En este caso hablamos de reflujo biliar . La bilis es producida por el hígado y se excreta a través del colédoco hacia el duodeno. Puede suceder que la bilis fluya inicialmente de regreso al estómago ( reflujo duodenal-gástrico ) y posteriormente también pueda regresar al esófago ( reflujo gastroesofágico biliar ).

El consejo de Luca Piretta, nutricionista y gastroenterólogo

Reflujo gastroesofágico: síntomas

Según las estadísticas, el 44% de la población adulta se queja de quemarse al menos una vez al mes.

La acidez estomacal , o la acidez que se eleva desde el estómago, y la regurgitación ácida son los dos síntomas más característicos de la ERGE. Se consideran síntomas típicos porque su presencia casi con certeza atestigua la presencia de esta patología.

En ocasiones, sin embargo, la ERGE se manifiesta con diferentes síntomas , no exclusivos de esta patología, que por ello se denominan atípicos.

El más común de estos síntomas es el dolor esternal posterior , a veces tan violento que se siente como un infarto. Otras veces aparecen otros trastornos como:

  • taquicardia
  • laringitis
  • ronquera
  • tos
  • asma
  • erosiones dentales
  • rinitis
  • hipo
  • disfagia
  • sensación amarga en la boca.

Suele ocurrir que estos síntomas suelen atribuirse a otras patologías, retrasando así el diagnóstico.

reflujo gastroesofágico en el embarazo

Reflujo gastroesofágico: causas

La obesidad y el sobrepeso son un factor contribuyente muy importante porque, al aumentar la presión abdominal, permiten un aumento más fácil del contenido de ácido gástrico en el esófago.

No se ha demostrado del todo, pero es probable que el  estrés  dificulte el vaciamiento gástrico y, en consecuencia, indirectamente, pueda favorecer el reflujo .

En cualquier caso, la causa del reflujo gástrico en adultos es una función alterada del esfínter esofágico.

Otra causa en orden de importancia es el vaciamiento gástrico más lento .

De hecho, cuanto más tiempo permanezca el alimento en el estómago, más probabilidades habrá de que se produzca reflujo gastroesofágico.

El reflujo gastroesofágico también es bastante común entre las mujeres embarazadas y las personas obesas, debido a la conformación que asume el abdomen.

Reflujo gastroesofágico en bebés: causas y síntomas

Los episodios de reflujo gastroesofágico en el recién nacido son muy frecuentes debido principalmente a una mala madurez de los mecanismos anatómicos y funcionales de contención del reflujo.

La posición permanentemente horizontal del recién nacido también promueve el reflujo.

El reflujo del recién nacido está relacionado principalmente con el acto de amamantar y difícilmente está constituido por ácido solo, sino casi siempre por la leche de la toma .

A los 6 meses , las regurgitaciones que atestiguan los episodios de reflujo se vuelven menos frecuentes y, aunque están presentes, apenas llegan a la boca.

Reflujo en el embarazo

El embarazo es otra condición que predispone al reflujo gastroesofágico.

El aumento del volumen abdominal y la consiguiente presión sobre el estómago constituyen un importante factor favorecedor, así como la acción hormonal sobre los mecanismos que regulan la función del esfínter esofágico inferior.

Lamentablemente, durante el embarazo no está indicado el uso de los fármacos que se suelen utilizar, por lo que es necesario recurrir a los consejos dietéticos y la corrección de algunos hábitos.

reflujo gastroesofágico: diagnóstico

Reflujo gastroesofágico: diagnóstico

En presencia de ardor o acidez, en ausencia de factores de alarma (pérdida de peso, vómitos, disfagia, vejez), el diagnóstico de ERGE es muy sencillo . Si los síntomas son muy esporádicos puede ser suficiente corregir los hábitos alimentarios.

Por el contrario, si los síntomas son muy frecuentes o atípicos entonces es necesario consultar al médico para evaluar con él las oportunidades de realizar pruebas y / o tomar medicamentos específicos.

Puede ser necesario realizar una esofagogastroduodenoscopia , una prueba de impedancia de pH de 24 horas.

Complicaciones

Los trastornos relacionados con el reflujo, si no se "apagan" correctamente , con el tiempo pueden evolucionar a situaciones más graves, como úlceras, esofagitis (incluida la temida enfermedad de Barrett, que representa un factor de riesgo de cáncer de esófago), asma y trastornos respiratorios.

Reflujo gastroesofágico: cura

Medicamentos para el tratamiento del reflujo.

Las formas más leves se pueden resolver fácilmente con las precauciones dietéticas y de estilo de vida correctas , otras necesariamente requieren medicamentos .

En los casos más leves y no crónicos, la nutrición juega un papel fundamental en la lucha contra el reflujo gastroesofágico. De hecho hay alimentos que pueden agravarlo , y por tanto conviene evitarlo, y otros que mitigan los efectos, asociados a algunas precauciones que te permiten vivir mejor.

En casos severos, el médico puede recetar medicamentos que bloquean la producción de ácido y así atenuar o eliminar el ardor, o al menos ayudar a vivir con el trastorno haciéndolo más leve o intermitente.

Algunos medicamentos para controlar los síntomas se pueden comprar en la farmacia incluso sin receta.

Nutrición saludable para no sobrecargar el estómago.

El reflujo ocurre en particular cuando el estómago está lleno, por lo que es mejor evitar las comidas abundantes si lo padece .

Es bueno distribuir calorías y nutrientes en 5 comidas , es decir, el desayuno, dos comidas principales que no estén demasiado cargadas y dos meriendas, una a media mañana y otra a media tarde.

Una dieta hipocalórica también es una buena regla , para mantener el peso y / o adelgazar: los kilos de más, de hecho, aumentan la presión abdominal y dan luz verde al ascenso del ácido gástrico hacia el esófago.

Por tanto, hay que tener cuidado de no freír y platos demasiado elaborados o cargados de condimentos, tanto para mantener el peso bajo control como porque pueden ralentizar el vaciado gástrico y, en consecuencia, favorecer el reflujo.

El aporte de fibra es importante , siempre útil, pero más aún con el reflujo, que también podría ser causado por el esfuerzo por liberar el intestino en caso de estreñimiento , por compresión del estómago.

Además, se recomienda evitar la merienda y tratar de no consumir más de un plato con guarnición por comida.

La dieta para prevenir y tratar el reflujo

Una nutrición adecuada y un estilo de vida saludable pueden ayudar tanto a prevenir como a tratar el reflujo gastroesofágico.

Además de tener cuidado de eliminar los alimentos que podrían empeorar la acidez, es importante seguir algunas precauciones en la mesa:

  1. evite las comidas abundantes, trate de comer poco y con frecuencia;
  2. favorecer una dieta baja en grasas;
  3. evite bebidas y alimentos que estén demasiado fríos o demasiado calientes;
  4. no beba mucho durante las comidas, intente hacerlo en el resto del día, siempre lentamente y con pequeños sorbos;
  5. comer despacio, masticando muy bien los alimentos.

Reflujo: los alimentos para llevar a la mesa

No son pocos los alimentos que pueden ayudar a mantener el reflujo bajo control.

Entre las verduras , mejores zanahorias, repollo, brócoli, judías verdes, patatas asadas, pero también apio, calabacín, lechuga, hinojo, ligero, hidratante y útil para favorecer la digestión.

Entonces todas las legumbres están bien y también se nutre la variedad de alimentos de origen de carbohidratos : desde pan integral, harina blanca y de maíz, hasta pasta con arroz integral y / o blanco, desde cuscús hasta galletas saladas y galletas saladas. Pues incluso el cereal con base de avena y salvado. Todos estos son alimentos que no comprometen mucho el estómago y sacian durante mucho tiempo .

Para la fruta , sí para las manzanas, frescas, secas y en jugo, para los plátanos, las peras, las cerezas, los melocotones, el melón, la sandía.

La leche también es útil contra el reflujo , ya que amortigua la acidez del estómago. Se prefiere el desnatado porque de lo contrario la presencia de grasa podría ralentizar la digestión y, por tanto, favorecer el trastorno. Esto también se aplica a los quesos, mientras que es mejor evitar el yogur y el kéfir .

Vale también para carnes, especialmente magras y blancas : sí para rosbif, para ternera muy magra , para pollo, siempre que sin piel. Se puede comer bresaola, jamón cocido y crudo sin grasa, en cantidades limitadas, según los dictados de la dieta mediterránea .

Los huevos no tienen contraindicaciones , preferiblemente hervidos porque son más digeribles. El pescado está bien, pero siempre sin grasa añadida.

Reflujo: los peores alimentos

En cuanto a la elección de los alimentos, debes eliminar de tu dieta aquellos alimentos que por diversos motivos puedan desencadenar síntomas, como por ejemplo:

reflujo gastroesofágico: los peores alimentos

Entre las carnes, evite los ahumados, los cortes grasos de cerdo y los embutidos.

Algunos tipos de frutas , como los albaricoques, las fresas, los kiwis, las naranjas (y su jugo), también tienen una acidez que puede resultar molesta. Lo mismo ocurre con los tomates crudos.

También preste atención al ajo, la cebolla, las especias, especialmente las picantes : chile, pimentón y pimienta (pero también curry, canela y jengibre) que pueden reducir la presión del esfínter esofágico inferior o irritar una mucosa esofágica ya inflamada.

Es mejor evitar la pizza, porque la levadura inadecuada, la presencia de tomates y coberturas pesadas pueden desencadenar episodios de reflujo.

Cuidado con la sal , que siempre conviene consumir con moderación, sobre todo si sufres de reflujo, porque podría irritar una mucosa ya inflamada por el ácido.

Evite las bebidas gaseosas y el agua con gas , ya que las burbujas de dióxido de carbono no ayudan a digerir, solo dilatan el estómago y por el esófago también pueden transportar ácido.

También es mejor limitar el té y el café y beberlos no demasiado calientes.

No a las bebidas espirituosas y al vino , tanto blancos como tintos.

Incluso la menta (en particular como bebida) debe limitarse ya que reduce la presión del esfínter esofágico inferior favoreciendo así la subida de ácido en el esófago.

Lo mismo ocurre con la goma de mascar que aumenta la deglución y, en consecuencia, la apertura del esfínter esofágico inferior y la secreción ácido-gástrica.

Y doble no al chocolate , cuyos componentes, como la cafeína, la teobromina, las grasas y el cacao, pueden favorecer el reflujo.

¡Obviamente, no fumar !

Reflujo: luche con el deporte

El deporte puede ayudar a mejorar los síntomas del reflujo si se realiza en los momentos adecuados. El consejo es no practicar deportes cerca de las comidas, sino esperar al menos 2 horas, especialmente si haces ejercicios aeróbicos activos o has comido mucho.

Con el estómago lleno, es mejor evitar los deportes intensos que aumentan la presión abdominal, como correr y levantar pesas.

Prácticas como pilates, meditación o yoga  pueden ser de gran ayuda en el manejo de emociones negativas, como la ira y la ansiedad, al aliviar los síntomas del reflujo.

Además, siempre respetando la regla de las 2 horas después de una comida, trabajar en la respiración profunda puede ayudar a no aumentar la presión abdominal.

Consejos para experimentar mejor el reflujo

Para aliviar los síntomas del reflujo gastroesofágico, puede seguir algunos otros pasos simples:

  • no a la siesta después del almuerzo , porque dormir e incluso la posición horizontal no son amigos de la digestión;
  • después de la cena , espere al menos 2-3 horas antes de irse a dormir;
  • cuando se vaya a la cama , trate de acostarse con la cabeza ligeramente levantada. Puede usar más almohadas o levantar la parte superior del colchón. Esto se debe a que, si la cabeza está más baja que el estómago , es más fácil que el esfínter se abra y haga subir los jugos gástricos ácidos;
  • reducir, en la medida de lo posible, el uso de fármacos, como antiinflamatorios o ansiolíticos , que podrían reducir las defensas del estómago como consecuencia de la menor secreción de moco gástrico;
  • retire la ropa excesivamente ajustada de su armario ;
  • Trate de llevar una vida lo más relajada posible, ya que el estrés puede dificultar el vaciado gástrico con todas las consecuencias típicas del reflujo.

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reflujo gastroesofágico: causas y remedios

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