Rubéola: que es, causas, contagio, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención
Rubéola: que es, causas, contagio, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención

La rubéola es una enfermedad eruptiva causada por el virus de la rubéola, especialmente en niños de 5 a 14 años. Pero también afecta a los adultos no inmunizados, especialmente a las mujeres embarazadas que se lo transmiten a sus hijos a través de la placenta.

La infección se produce de enfermo a sano , a través de las gotitas de secreciones infectadas, emitidas al toser, estornudar o hablar. Después de la incubación, la persona infectada siente rinitis, fiebre y dolor en las articulaciones

En el paladar blando aparecen manchas rosadas y, en el rostro, una erupción, precedida de linfadenitis. Posteriormente, la erupción se extiende al tronco y las extremidades , pero a los 3 días desaparece.

Conocida como la "tercera enfermedad" , la rubéola afectó a millones de personas en el pasado. Pero, según datos de la OMS, en el mundo todavía hay 110.000 recién nacidos con SRC en 1 año.

Italia ha hecho obligatoria, desde 2013, la notificación de la enfermedad y, desde 2017, la vacunación de los menores.

Normalmente, con la vacuna MMR (Sarampión-Paperas-Rubéola) , los jóvenes se vacunan a los 12-15 meses y luego entre los 5 y 6 años.

Como única prevención, se recomienda la vacunación para personas susceptibles, como mujeres en edad fértil. La orquitis en los hombres y la artritis en las mujeres son las complicaciones más comunes y la neuritis y la encefalitis las más raras.

Además, al inicio de la concepción, la rubéola induce la muerte uterina y el aborto espontáneo. Después del tercer trimestre del embarazo, el SRC causa defectos en el corazón, el SNC y los órganos de los sentidos en el feto.

Los síntomas típicos son suficientes para el diagnóstico de rubéola , confirmado por la prueba de Rubeo para la detección de anticuerpos específicos. La infección leve se cura por sí sola y deja inmunidad permanente.

La fiebre, los dolores y otras dolencias se pueden aliviar con medicamentos de venta libre, como antipiréticos y gotas para los ojos.

Rubéola: que es

La rubéola es una enfermedad eruptiva aguda , de origen viral, especialmente característica de la infancia.

De hecho, la infección forma parte del grupo de enfermedades pediátricas, como el sarampión, la tos ferina y las paperas.

La enfermedad es extremadamente contagiosa y puede ser peligrosa, aunque por lo general presenta síntomas leves.

Por cierto, la erupción de la rubéola es menos roja, brillante y menos molesta que la del sarampión.

Además, el curso de la enfermedad es tan corto que la infección se conoce como "sarampión de 3 días" .

Virus de la rubéola

Causada por el virus de la rubéola, la enfermedad toma su nombre del latín "rubéola", que significa "pequeño rojo".

De hecho, la infección, al igual que la rinitis y la fiebre, comienza con formaciones rosadas en el paladar, que consisten en manchas indoloras.

Luego, el enrojecimiento se extiende a la faringe y, después de 1 día, es seguido por una erupción, que aparece por primera vez en la cara

Una vez que se disemina rápidamente al tronco y las extremidades, la erupción persiste durante aproximadamente 3 días y luego desaparece.

En raras ocasiones, la erupción produce picazón y se acompaña de dolores en las articulaciones que afectan principalmente a las mujeres.

Particularmente relevante es el hecho de que 1/3 de los casos son asintomáticos, sin que el interesado advierta la enfermedad.

Las complicaciones afectan principalmente a los adultos con rubéola que pueden sufrir otitis, artritis y encefalitis.

L y las mujeres que se infectan durante el embarazo pueden tener hijos con diversas discapacidades.

rubéola: epidemiología

Rubéola: epidemiología

A principios de la década de 1970, se desarrolló una vacuna triple que contenía los virus atenuados del sarampión, las paperas y la rubéola, o MMR.

En 2015, las Américas fueron reconocidas como la primera región de la OMS en erradicar el virus. 

Sin embargo, a pesar de la vacuna, la OMS estima que cada año hay 110.000 recién nacidos con SRC en el mundo.

De hecho, en los países en desarrollo, todavía hay 100.000 casos al año de infección exantemática cada año. En particular, no se pudo lograr una cobertura de vacunación adecuada en gran parte de África y Asia .

Por lo tanto, la rubéola fue declarada la tercera enfermedad en ser eliminada, junto con la viruela y la poliomielitis.

Datos italianos

Desde 2013, existe en España el Sistema Nacional de Vigilancia Integrada de Sarampión-Rubéola, también para las infecciones por rubéola en el embarazo y el SRC.

En Italia, la vacuna contra la rubéola forma parte de las vacunas infantiles, que se administran después del primer año de edad. En particular, la vacuna trivalente, MMR , proporciona una segunda dosis para los niños, para una mayor eficacia.

La inyección de refuerzo, administrada antes de la edad escolar , es importante desde un punto de vista epidemiológico.

Las dosis están cronometradas según la edad y el intervalo entre 2 dosis es el que se considera más aceptable. Para ello se han adoptado 3 estrategias : vacunación selectiva de niñas / mujeres en edad fértil, vacunación universal de recién nacidos y la combinación de ambas.

Rubéola: categorías de riesgo

Rubéola: a quién afecta

Cuando se sospecha la enfermedad, el caso debe notificarse, en un plazo de 12 horas, a la autoridad sanitaria local, por teléfono, fax o correo electrónico.

La infección exantemática afecta principalmente a niños de entre 5 y 14 años , principalmente en invierno y primavera .

A partir de 2013, la incidencia de rubéola congénita en España es menos de 1 caso por cada 100.000 recién nacidos vivos. De 2000 a 2016, nuestros pacientes pasaron de 2.605 a 36 y, en 2015, los casos de SRC a 84.

Rubéola: causas

El virus de la rubéola de la rubéola es parte de la familia Togaviridae, del género Rubivirus, vinculado a los Arbovirus de la encefalitis ecuestre. El agente infeccioso tiene una sola hebra de ARN y está protegido por una cápside, una capa de lípidos.

El rubivirus es bastante inestable y se inactiva con formalina, luz ultravioleta, calor y disolventes lipídicos.

En las superficies exteriores, el microorganismo solo puede sobrevivir unas pocas horas y luego muere.

En 2019, se estableció que el hombre es el único huésped-reservorio reconocido e infectado con el virus de la rubéola.

Cómo actúa el virus de la rubéola y a qué afecta 

A través de la transmisión respiratoria de enfermo a sano, el virus ingresa a la nasofaringe donde se replica . Otro sitio del organismo donde tiene lugar la reproducción viral está representado por los ganglios linfáticos regionales .

Después de la exposición, Rubivirus tarda de 5 a 7 días en extenderse por todo el cuerpo y causar viremia.

Es durante esta fase que se produce la infección del feto a través de la placenta de la madre enferma. Si es así, el daño en el bebé en desarrollo se debe a la destrucción o detención de la mitosis (reproducción) de las células.

El 30% de los afectados son niños menores de 5 años, el 30% niños hasta los 14 años y el 30% adultos hasta los 39 años.

Las personas no vacunadas de entre 20 y 49 años, con una edad promedio de 32, parecen ser más susceptibles a la rubéola.

Cuando el virus de la rubéola infecta a la mujer embarazada, dependiendo del mes de gestación, puede permanecer en la madre y atacar al niño.

Sin embargo, quienes se recuperan de la enfermedad adquieren inmunidad de por vida que previene la recaída de la rubéola.

Rubéola: transmisión

Contagio y transmisión de rubéola

La contaminación del paciente a un sujeto no inmune puede ocurrir a través de 2 modos de contagio.

Transmisión directa e indirecta

La transmisión directa es cuando el virus se inhala, ya que se propaga por el aire por medio de las gotitas de saliva o mucosidad que emiten los infectados al estornudar o toser.

O el contagio puede ocurrir a través del contacto directo, entre sanos y enfermos, que propaga la carga viral incluso con solo hablar.

Otra forma de infectarse es indirecta cuando una persona sana toca superficies y objetos contaminados por secreciones nasofaríngeas y luego se lleva las manos a los ojos, la nariz o la boca sin antes lavarlos.

Transmisión vertical durante el embarazo  

También llamado síndrome de rubéola congénita, ocurre desde la mujer embarazada, infectada durante el embarazo, hasta el feto, a través de la placenta. En esta coyuntura, el paso del virus ocurre en el 90% de los casos , aunque no siempre es seguro.

Los principales portadores del virus, fuente de contagio, son las personas con rubéola adquirida y los recién nacidos con la congénita.

Además de durante la gestación, la futura madre también puede contraer el virus poco antes de la concepción.

En cualquier caso, el agente de la rubéola infecta la placenta en la que se asienta y luego ataca al feto.

Incubación y curso

El agente infeccioso se reproduce en la orofaringe y los pulmones y luego invade el organismo.

Después de la infección, la incubación dura de 2 a 3 semanas y es seguida por la fase prodrómica, desde el día 21 al 23.

La aparición y desarrollo de la erupción se produce del día 22 al 26 , mientras que a partir del día 29 comienza la curación.

La viremia se desarrolla aproximadamente 6 días después de la infección y desaparece antes de que se forme el exantema.

La transmisibilidad del virus ocurre desde 7 días antes del inicio de la erupción hasta 8 días después.

El contagio se vuelve máximo de 1 a 5 días después de la formación de la erupción.

Sin embargo, en los pacientes, las secreciones nasofaríngeas pueden contener el virus hasta 2 semanas después de la erupción.

Sin embargo, hay que tener en cuenta que muchos portadores del virus no presentan síntomas , por lo que puedes infectarte sin saberlo.

La erupción alcanza su pico entre el día 23 y el día 25 y la linfadenopatía típica del día 22 después del día 30.

Rubéola: síntomas

Los síntomas de la rubéola

En la fase de incubación, el sujeto permanece asintomático hasta que pasa al prodrómico.

Fase prodrómica

En esta etapa, la enfermedad tiene el aspecto de una gripe moderada, con agotamiento y malestar general.

El paciente puede sufrir dolores de garganta, resfriados y dolores de cabeza , con sensación de fatiga y pérdida de apetito.

Además, la rubéola puede causar dolores musculares , ojos rojos y conjuntivitis leve , especialmente en adultos. 

Si está presente, la fiebre es moderada o media, permaneciendo, en este período, no demasiado alta.

Las manchas rosadas en la boca , o enantema, y ​​la linfadenopatía preceden al exantema. 

En el paladar blando, se forman "manchas de Forscheimer" , petequias que luego se acumulan en una zona eritematosa.

Al inicio, se produce hiperemia faríngea y puede aparecer un eritema muy pálido, predominantemente en la cara.

Ganglios linfáticos agrandados

La hinchazón de los ganglios linfáticos se produce de 5 a 10 días antes de la erupción y se hace evidente en las 24 horas anteriores.

Los afectados son los ganglios linfáticos detrás de las orejas , en la base de la nuca y en la nuca.

Pero los otros ganglios linfáticos también pueden verse afectados y parecer hinchados y molestos, porque se estimulan para defenderse de las infecciones.

Los pequeños órganos del sistema linfático revelan inflamación e hinchazón y son tan grandes como una nuez, dolorosos a la palpación.

Fase exantematosa: manchas rosadas 

En la fase exantemática subsiguiente , aparece una erupción cutánea y la linfadenopatía es más dolorosa.

Las pequeñas manchas rosadas son planas y alcanzan el tamaño máximo de una lenteja.

Por lo general, las formaciones de piel aparecen primero detrás de las orejas, luego en la frente y luego en la cara.

Desde la cabeza y el cuello, las manchas se extienden por el resto del cuerpo en 1 día .

Evolución de la erupción 

En la forma clásica de la enfermedad, la erupción evoluciona en un día y desaparece dejando la descamación típica. La erupción es de tipo micropapular, permanece clara y no fluye, a diferencia de la del sarampión.

A veces, la erupción puede volverse puntiaguda, como en la escarlatina, con un enrojecimiento generalizado.

La erupción se asocia principalmente con fiebre, que a veces puede ser tan baja como 40 ° C de moderada a moderada .

Sin embargo, la erupción casi nunca pica y dura 3 días, mientras que la linfadenitis puede persistir durante semanas.

En los adultos, especialmente en las mujeres, se puede desarrollar artralgia o dolor en las articulaciones , pero no persiste por mucho tiempo.

En otro tipo de rubéola, en el 25% de los casos, la erupción está ausente, pero hay fiebre y linfadenitis.

complicaciones de la rubéola en el embarazo

Complicaciones de la rubéola

Las consecuencias de la rubéola pueden afectar principalmente a adultos, con diferencias relacionadas con el sexo, y personas con inmunodeficiencias. 

En los hombres, la hinchazón de los testículos es bastante común , lo que puede provocar orquitis, inflamación con hematuria.

En cambio , la artritis es más común en las mujeres , con dolor, hinchazón, enrojecimiento y rigidez en las articulaciones. Se estima que hasta un tercio de las niñas y mujeres desarrollan artralgia sola o dolor en las articulaciones después de la rubéola. Las partes del cuerpo más afectadas son los dedos de las manos y los pies, las muñecas y las rodillas.

Los hombres difícilmente pueden sufrir artritis o artralgia post-rubéola, como máximo el 30% de ellos. 

En algunos pacientes , puede ocurrir inflamación de los nervios o neuritis , con parestesia y otros síntomas, dependiendo del área involucrada.

En raras ocasiones, la rubéola puede complicarse al causar otitis del oído medio y neumonía. En cambio, solo 1 de cada 6.000 adultos contrae encefalitis , una inflamación del cerebro que puede ser letal.

Puede haber una reducción de las plaquetas o trombocitopenia en la sangre de las personas, lo que provoca sangrado y hematomas.

Además, las investigaciones han demostrado que la trombocitopenia, con manifestaciones hemorrágicas, afecta a 1 de cada 3000 pacientes. 

Aún más rara es la esclerosis múltiple que podría estar relacionada con una enfermedad exantemática en individuos predispuestos.

rubéola en el embarazo: síntomas y complicaciones

Rubéola en el embarazo 

Más extendido es el Síndrome de Rubéola Congénita , debido al virus que circula en la sangre materna que llega al concebido.

El proceso se da si una mujer que no es resistente al Rubivirus, por no estar vacunada o nunca enferma , lo contrae durante el embarazo.

Inofensiva para la madre, la rubéola resulta peligrosa para el feto que se infecta a través de la placenta.

Las complicaciones son diferentes según la etapa de gestación y empeoran cuando la infección materna es temprana.

Primer mes

El primer mes de gestación debe estar libre de problemas ya que la placenta aún no se ha formado.

En cambio, ya a partir del segundo mes, los vasos sanguíneos que se han formado pueden transportar el virus.

Desde la quinta semana hasta la decimosexta

A partir de la cuarta semana de embarazo, la afección puede provocar la muerte uterina del embrión y un aborto espontáneo.

Desde la quinta semana hasta la decimosexta semana, las células se replican intensamente para que sean receptivas a la reproducción del virus.

En las primeras 11 semanas de gestación , las anomalías congénitas fetales ocurren en el 90% de los casos.

Tercer y cuarto mes 

Entre el tercer y cuarto mes desde la concepción, el feto puede sufrir defectos cardíacos y lesiones del sistema nervioso central y los órganos de los sentidos.

De hecho, en esta fase, la “tríada de Gregg” puede establecerse en el feto, con cataratas, cardiopatías y sordera.

Rubéola después del cuarto mes de embarazo

Después del cuarto mes, las malformaciones se vuelven menos frecuentes y afectan al 36% de los niños.

Por lo tanto, después de este período, el feto tiene una buena probabilidad de no tener más defectos congénitos.

A partir de la semana 17 

A partir de la semana 17, el feto puede infectarse pero no implica anomalías graves.

Durante el período, el producto de la concepción puede tener "rubéola expandida" , afectando los pulmones, el hígado y la inflamación.

O el feto puede estar sano pero tener anticuerpos IgM, en "rubéola en el útero".

Rubéola: transmisión y riesgos en el embarazo mes a mes

Complicaciones para el feto

Además, la enfermedad exantemática en el feto puede tener repercusiones solo en un órgano. De hecho, si durante el embarazo no se elimina el virus del feto, puede provocar disfunción e infección, con ictericia y trombocitopenia.  

En el feto, la CRS determina, además de las cataratas, otros problemas visuales , como la retinopatía y el glaucoma.

Las dificultades auditivas con sordera neurosensorial son frecuentes en el recién nacido infectado debido a la imperfección del órgano de Corti.

El pequeño puede ser propenso a enfermedades cardíacas congénitas , incluida la estenosis de la arteria pulmonar y la persistencia del conducto Botallo.

Las alteraciones de los huesos pueden provocar que el niño tenga defectos de formación y osificación en los largos.

A partir de la rubéola, pueden producirse trastornos neurológicos para el recién nacido , con retraso mental y desarrollo físico.

En la sangre, el SRC puede causar anemia hemolítica o trombocitopenia , con deficiencia de glóbulos rojos o plaquetas.

Además, el feto puede tener un crecimiento más lento en el útero , de ahí la formación de una cabeza pequeña con poco cerebro.

Así, el pequeño podría sufrir daños en el cerebro, los pulmones, el hígado y la médula ósea.

Desafortunadamente, los efectos del SRC no solo son inmediatos, sino que pueden retrasarse, incluso después de 2-4 años de nacimiento.

En tal situación, el niño corre el riesgo de:

  • hipotiroidismo
  • hipertiroidismo
  • Diabetes tipo 1.

Por último, un edema cerebral puede ocasionar graves deformidades al niño con dificultad de movimiento y discapacidad intelectual.

rubéola: diagnóstico

Diagnóstico de rubéola

Con el examen físico del paciente se puede reconocer la rubéola por los signos y síntomas que produce en el organismo.

La erupción rosada, los ganglios linfáticos inflamados y el estado general que se encuentran en el sujeto proporcionan evidencia de infección.

En ocasiones, se busca ARN viral en materiales nasales y faríngeos o en muestras de orina.

Solo si persisten las dudas, se prescriben 2 pruebas particulares que no dejan dudas sobre la enfermedad.

2 pruebas: examen de saliva y prueba de Rubeo 

L’esame della saliva si pratica con un tampone assorbente, con cui si asporta la secrezione ritenuta infetta.

Invece, il prelievo ematico, da una vena del braccio, è utile per una analisi mirata del sangue, o Rubeo Test.

L’esame rivela se una persona non è immune oppure se ha contratto la malattia o è stato vaccinato.

Entrambi i test servono per rintracciare gli anticorpi specifici, o immunoglobuline, rilasciati dal sistema immunitario. Infatti, a difesa dall’infezione, un malato produce all’inizio IgM e dal 28° giorno IgG, o anticorpi della memoria.

Questi ultimi rimangono nell’organismo per tutta la vita, a protezione dalla malattia.

La rubéola se confirma por un aumento mínimo de 4 veces en el valor de anticuerpos entre las fases aguda y convaleciente.

La búsqueda de los 2 tipos de anticuerpos también permite el diagnóstico diferencial de la rubéola de otras enfermedades. De hecho, la infección puede confundirse con el sarampión, la escarlatina o la cuarta enfermedad (escarlatina), con síntomas similares.

Además, en el curso de una patología similar podría haber un resultado falso positivo solo para IgM. Sin embargo, se recomiendan las investigaciones de laboratorio en todos los casos sospechosos, por razones de salud pública.

Prueba de Rubeo en el embarazo 

El Test de Rubeo es fundamental para el diagnóstico durante el embarazo con el fin de prevenir las terribles consecuencias de la rubéola en el feto.

Además, las mujeres embarazadas no inmunes deben hacerse la prueba, especialmente si tienen síntomas o han estado en contacto con un paciente.

El análisis debe ser realizado por todas las mujeres en edad fértil, antes del embarazo, para saber si son inmunes. 

El cribado de anticuerpos contra la rubéola en estas mujeres selecciona a las susceptibles a la vacunación.

La prueba de Rubeo también se realiza en bebés con defectos de nacimiento, en los que se sospecha rubéola. En los niños infectados, los anticuerpos que aparecen primero (IgM) permanecen incluso hasta 1 año después del nacimiento.

Ecografía fetal con sospecha de rubéola

Por otro lado, cuando se supone que la CSR para el feto en una mujer embarazada, se necesitan pruebas más específicas.

La madre debe realizar una ecografía fetal , la cual, a través de la ecografía, permite observar el desarrollo del feto. El estado del bebé también se puede controlar mediante una amniocentesis , es decir, una acumulación de líquido amniótico.

El líquido, que rodea y protege al feto durante el embarazo, dentro del saco amniótico, contiene células fetales. Una vez aislados y cultivados en el laboratorio, estos amniocitos revelan infecciones e irregularidades físicas o cromosómicas.

De esta manera, es posible determinar si el feto tiene un crecimiento normal o ha sido dañado por la rubéola.

Rubéola: cura

Cura: cómo aliviar los síntomas de la rubéola

La rosolia è un’infezione lieve che, nella maggioranza dei casi, non richiede cure ma un supporto per i sintomi.

Del resto, non è mai stato realizzato un farmaco esclusivo per la malattia esantematica. Quindi, le terapie d’appoggio sono indirizzate ad alleviare i disturbi dell’infezione e solo per le complicanze si prescrivono farmaci.

Il paziente va dichiarato all’autorità sanitaria e deve rimanere a casa, per non nuocere a sé e agli altri.

Importanza dell’idratazione 

Per chi ha la rosolia, è indicato il riposo, preferibilmente a letto e al caldo, in una stanza tranquilla e riparata. Inoltre, il malato deve sforzarsi di assumere liquidi in abbondanza, come:

  • acqua
  • tisane
  • latte
  • succhi di frutta.

De hecho, la rubéola puede provocar deshidratación en el organismo , que puede agravarse produciendo xerosis cutánea . Por lo tanto, la persona puede tener membranas mucosas secas, secas, escamosas y con comezón en la boca, nariz, ojos y piel. 

Dado que el paciente está irritado e inquieto , debe evitar las bebidas para los nervios, como el té y el café.

Dieta 

La dieta debe ser ligera y nutritiva , con alimentos de fácil digestión, que incluyan:

  • pescado
  • carne baja en grasa
  • verduras
  • cereales.

Por el contrario, el paciente debe suprimir o limitar los alimentos demasiado grasos y procesados, para no cansar el organismo.

Medicamentos para bajar la fiebre y analgésicos.

Para bajar la fiebre, si sube demasiado, es recomendable utilizar:

  • paracetamol
  • ibuprofeno
  • otros antipiréticos.

Estos mismos medicamentos ayudan a resistir la mialgia y el dolor articular , que a menudo acompañan a la rubéola.

Los AINE (antiinflamatorios no esteroideos) son particularmente eficaces también por su acción analgésica.

Para los niños, no se recomienda el ácido acetilsalicílico (aspirina) ya que puede causar el síndrome de Reye, con daño cerebral y hepático.

Para normalizar la temperatura, se deben tomar comprimidos antipiréticos cada 6 horas, en una dosis de 200 a 400 mg.

Si la fiebre y el dolor son intensos, se pueden preferir los supositorios o la administración intravenosa del fármaco. 

Por último, las gárgaras calmantes y las gotas oftálmicas descongestionantes son adecuadas para tolerar mejor la irritación de la garganta y los ojos.

Cuándo administrar el antibiótico

Los antibióticos no son necesarios para la infección exantemática, pero se vuelven necesarios si se desarrolla otitis media . Incluso cuando se producen infecciones bacterianas, se debe utilizar una terapia con antibióticos dirigida.

Si se produce una complicación más grave, como una neuritis, se pueden administrar corticosteroides al paciente.

Desafortunadamente, no existe cura para el síndrome de rubéola congénita , que se transmite de madre a hijo durante el embarazo.

complicaciones de la rubéola

Pronóstico y curso

Ciertamente, en el 20-30% de los pacientes la infección pasa casi desapercibida o incluso no presenta síntomas. Pero a menudo las manifestaciones de la rubéola, como fiebre y erupción cutánea, permanecen evidentes durante 5 a 10 días.

Muchos casos tienen síntomas leves y la erupción, y por lo tanto, la etapa principal de la enfermedad se supera en 3 días.

En sí mismo, el sarpullido es menos molesto y extenso que el del sarampión y es pálido y descolorido.

En general, la fiebre desaparece después de que desaparece la erupción, a partir del tercer día de la enfermedad.

Sin embargo, en individuos inmunodeprimidos y en adultos precarios, la enfermedad puede dar lugar a complicaciones graves.

Por lo general, los niños pequeños tienen pocos y leves síntomas, como malestar general. Los adultos también pueden tener pocas manifestaciones clínicas, pero en algunos casos presentan alteraciones transitorias.

Además de la fiebre, las personas que ya no son adolescentes pueden experimentar dolor de cabeza, rigidez articular y rinitis leve.

La linfadenitis puede continuar durante 1 mes, mientras que la artralgia desaparece en unos pocos días. Sin embargo, el curso rápido y débil de la rubéola no debería tener consecuencias importantes.

La vuelta al estado de salud anterior es rápida y completa, si no se presentan complicaciones.

Una vez superada la enfermedad, la inmunidad parece ser definitiva, sin riesgo de nuevas infecciones.

Rubéola: prevención

Cómo prevenir la rubéola

Especialmente cuando hay un brote de rubéola, las personas no inmunes deben tomar algunas precauciones.

Todos los susceptibles, especialmente las mujeres embarazadas, deben evitar encontrarse con los enfermos.

Además, es una buena regla mantener una higiene de manos constante , que debe lavarse con frecuencia y durante mucho tiempo.

Para no introducir Rubivirus, las personas en riesgo no deben tocarse la boca, la nariz y los ojos antes de lavarse las manos. La regla debe seguirse aún más después de haber estado en transporte público o en lugares cerrados con mucha gente.

Otra fuente de infecciones pueden ser los viajes a países donde la incidencia de rubéola sigue siendo alta.

rubéola: prevención, por qué se recomienda hacer la vacuna trivalente y cuándo hacerlo

Vacuna triple vírica 

Pero, la única prevención contra la enfermedad es la vacuna MMR (Sarampión-Paperas-Rubéola), basada en virus vivos atenuados. La cepa viral se modifica en el laboratorio para reducir su virulencia, por lo que no puede causar enfermedad.

En cambio, el virus atenuado sigue siendo capaz de estimular la respuesta de los anticuerpos y, por tanto, ofrece inmunidad.

La profilaxis implica la administración de la vacuna combinada por vía subcutánea, en el muslo o en la parte superior del brazo. 

En los niños , se administra una primera dosis entre los 12 y 15 meses y una segunda entre los 5 y 6 años.

Desde 2017, la vacunación en España es obligatoria por ley para los menores , desde los bebés hasta los 16 años. El Decreto sobre el tema incluye la vacunación contra la rubéola junto con otras 10, igualmente obligatorias.

La vacunación contra la infección exantemática también incluye a los nacidos después de 2001 .

La vacunación exitosa permite la matriculación de niños de 0 a 6 años en jardín de infancia o guardería. Por el contrario, quienes violen la obligación y no vacunen a su hijo con la MMR, no pueden acceder a las instalaciones escolares .

Además, los padres de niños no vacunados también están sujetos a sanciones económicas.

Vacuna tetravalente 

Gracias a la vacuna tetravalente MPRV (también Varicela), ahora es posible la cobertura de 4 enfermedades con una sola inyección. Sin embargo, las vacunas trivalente y tetravalente están prohibidas para las mujeres embarazadas y aquellas con deficiencias inmunológicas o que estén en terapia inmunosupresora. 

Por supuesto, quienes ya han tenido rubéola , especialmente los niños, no deben vacunarse porque están inmunizados de forma natural.

Las mujeres en edad fértil

En cambio, las mujeres no inmunes que planean tener un hijo deben vacunarse contra la rubéola.

Solo con la vacunación una madre que nunca ha contraído la enfermedad puede proteger al feto del SRC.

Antes de proceder con la vacunación, para las mujeres, es recomendable hacerse un análisis de sangre para detectar anticuerpos antivirales. Según estimaciones, en Italia, las mujeres en edad fértil que no han contraído el virus o no están vacunadas ascienden al 15%.

Se recomienda la vacunación de rutina inmediatamente después del parto para las madres con riesgo de infección. 

Categorías en riesgo

Se recomienda una dosis de la vacuna para todas las personas no inmunes después de la pubertad.

En particular, los estudiantes universitarios, los reclutas y los inmigrantes deben vacunarse como susceptibles. 

Incluso los profesionales de la salud y el personal que trabaja en contacto con niños, si no están vacunados, deben vacunarse.  

La vacuna no parece desencadenar la infección y la inmunidad que induce dura más de 15 años en el 95% de los vacunados.

Efectos secundarios de la vacuna 

Las mujeres en edad fértil vacunadas deben evitar quedarse embarazadas durante al menos 28 días después de la inyección.

La vacuna no causa SRC, pero puede ser dañina para el feto en aproximadamente el 3% de los casos.

Por lo tanto, durante todo el embarazo, las mujeres deben evitar absolutamente la vacuna contra la rubéola.

En los niños, la vacuna puede dar esporádicamente:

  • fiebre
  • esfuerzos
  • linfadenopatía
  • sarpullido leve.

Por otro lado, en adultos, especialmente en mujeres, después de la vacunación, puede aparecer una inflamación articular dolorosa .

rubéola: notas históricas

Rubéola: notas históricas

La rubéola, como otras enfermedades exantematosas, ha afectado al hombre desde los albores de la civilización. Pero se pensaba que la infección, llamada "tercera enfermedad", era una variante del sarampión o la escarlatina y se confundía con ellas.

La enfermedad fue descrita clínicamente por primera vez en 1740 por el alemán Friedrich Hoffman. Fue solo en 1814, en Alemania, que George de Maton consideró la rubéola por derecho propio, por lo que se la llamó "sarampión alemán".

En 1881, en el Congreso Internacional de Medicina de Londres, la infección fue finalmente reconocida como una enfermedad distinta .

En 1914, el médico estadounidense Alfred F. Hess planteó la hipótesis de la etiología viral de la rubéola, basándose en estudios en monos. En cambio, en 1938, Hiro y Tosaka confirmaron la presencia del virus, infectando a los niños con secreciones nasales infectadas.

Después de una epidemia en 1940, el oftalmólogo australiano Norman Gregg identificó cataratas congénitas en 78 recién nacidos .

El especialista encontró que 68 de los niños enfermos nacieron de madres infectadas con rubéola durante el embarazo .

Al describir las cataratas y otros problemas en los bebés infectados, Gregg ilustró el síndrome, más tarde denominado rubéola congénita .

Como no había vacuna en ese momento, el pensamiento popular exigía que los niños sanos se contagiaran de los enfermos.

Según la idea, de esta forma, sobre todo las niñas, podrían haberse inmunizado , para protegerlas de la rubéola en un futuro embarazo.

Pandemias

En cambio, en 1962-65, hubo una pandemia, que comenzó en Europa y que en Estados Unidos dio 12,5 millones de casos en 2 años.

Solo en Nueva York , el 1% de los nacimientos se vieron afectados por el SRC, mientras que en el resto del país hubo numerosas consecuencias. Murieron 2.100 bebés, 12.000 sordos, 3.850 ciegos y 1.800 discapacitados mentales.

El descubrimiento de la vacuna 

El virus solo fue aislado en 1962 por Thomas H. Weller y Paul D. Parkman del Instituto Nacional Estadounidense de Salud .

Gracias al descubrimiento, se inició la investigación para obtener una vacuna válida, realizada en 1969.

También Parker, junto con Harry M. Meyer, diseñó la prueba de aplicación amplia para la detección de anticuerpos contra la rubéola. Los dos científicos estadounidenses también desarrollaron la vacuna contra la enfermedad, que luego se utilizó en todo el mundo.

Desde entonces, la rubéola se ha reducido en muchos países mediante la vacunación de rutina y ya no es endémica en algunos de ellos.

Con el consejo de Manrico Cimoli , especialista en pediatría en Massa Carrara y Rosanna Ercole Mellone, divulgador de la nutrición y el bienestar .

enlaces externos

  1. Ministerio de Salud .

¿Te gustó nuestro artículo? Compártelo en Pinterest.

Más información sobre este tema

  • Manos-pies-boca: que es, contagio, causas, síntomas, tratamientos y prevención
  • Sexta enfermedad: que es, causas, síntomas, incubación, contagio y tratamiento
  • Quinta enfermedad: qué es, transmisión y contagio, síntomas, tratamiento y prevención
  • Sarampión: que es, causas, síntomas, diagnóstico, curso y tratamiento
  • Escarlatina: que es, causas, síntomas, contagio, diagnóstico y tratamientos
  • Varicela: que es, contagio, síntomas, complicaciones, diagnóstico, tratamientos y prevención

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *