Triglicéridos bajos: valores, causas, síntomas, que hacer y tratamiento
Triglicéridos bajos: valores, causas, síntomas, que hacer y tratamiento

Los triglicéridos bajos o hipotrigliceridemia se diagnostican cuando  los niveles de triglicéridos en sangre están por debajo del rango considerado normal, es decir, entre 150 y 199 mg / dL (en el caso de niños y jóvenes menores de 18 años, se convierte en 90-129 mg / dL).

Nuestras reservas de energía se acumulan en el tejido adiposo y muscular en forma de triglicéridos , que realizan funciones de reserva. Por tanto, estas reservas de energía se ven afectadas cuando el organismo necesita energía para llevar a cabo reacciones metabólicas. Los triglicéridos se descomponen liberando sus componentes fundamentales, ácidos grasos y glicerol (como la glicerina se define químicamente). La reacción de división de triglicéridos libera energía, una cantidad física que se mide en calorías ( kCal ) en estas áreas .

¿Son peligrosos los triglicéridos bajos? A diferencia de la hipertrigliceridemia , que puede tener consecuencias muy graves, la hipotrigliceridemia por lo general no es un problema clínico tout-court.

Además, puede suceder que el nivel de triglicéridos en sangre sea ​​temporalmente bajo, pero si los valores se normalizan a corto plazo, la desviación no es sintomática y no es un problema.

Triglicéridos bajos: ¿cuándo preocuparse? Por otro lado, cuando la brecha con respecto a los valores considerados normales es conspicua y no transitoria, es recomendable comprobar la presencia de patologías. Básicamente, los triglicéridos bajos pueden ser el signo de un problema mucho más grave , como una enfermedad autoinmune, hepática o intestinal.

En estos últimos casos, lo que debe tratarse es la causa principal de hipotrigliceridemia , no la alteración de los triglicéridos en sí. De hecho, la aparición de los síntomas de la patología de base empuja a realizar controles exhaustivos que pueden conducir al diagnóstico de hipotrigliceridemia y la enfermedad de base.

Descubra qué es la hipertrigliceridemia, es decir, triglicéridos altos .

Qué significa tener triglicéridos bajos

La hipotigliceridemia es una condición representada por niveles bajos de triglicéridos en la sangre.

Los valores de triglicéridos en sangre se consideran dentro de los límites normales cuando están entre 150 y 199 mg / dL (para niños menores de 18 años 90-129 mg / dL): si son inferiores a 150 mg / dL encuadran la condición hipotrigliceridemia.

¿Qué implican los triglicéridos bajos? La hipotigliceridemia casi nunca produce síntomas o consecuencias graves cuando se aísla. Lo que es un problema clínico es la enfermedad que lo causó , cuando existe. En estos casos, se debe identificar y tratar la causa principal, que puede ser una enfermedad genética, una anomalía hepática, intestinal o tiroidea.

En muchos casos, se trata de un parámetro aislado, debido a circunstancias transitorias, como el ejercicio muy intenso o el uso de fármacos que pueden tener un efecto reductor de la concentración de lípidos en sangre .

triglicéridos bajos: valores

Triglicéridos bajos: ¿a qué se deben?

Los triglicéridos en sangre pueden alcanzar concentraciones más bajas de lo normal debido a varios factores.

Algunos de estos son benignos y dependen del estilo de vida. Por ejemplo, la hipotrigliceridemia puede ser causada por un entrenamiento particularmente intenso , o por una dieta de pérdida de peso intensiva o por tomar medicamentos para reducir los lípidos (que reducen la concentración de lípidos en la sangre).

En cambio, otros corresponden a patologías potencialmente graves.

triglicéridos bajos: actividad física demasiado intensa

Posibles causas de triglicéridos bajos

Actividad física intensa y triglicéridos bajos

Para comprender cuál es el efecto del deporte sobre la concentración de triglicéridos en la sangre , primero es necesario distinguir entre ejercicio físico y actividad física.

L ' ejercicio implica movimientos repetitivos, específicamente programados y estructurados destinados a la mejora de la condición física y la salud. Por ejemplo, ejercicios físicos como

  • yo nado
  • caminar rápido
  • ciclismo
  • gimnasia aeróbica.

En cambio, la actividad física incluye todos los movimientos del cuerpo que implican un gasto normal de energía. Por ejemplo, una caminata regular o actividades domésticas y laborales cotidianas.

Por tanto, el deporte se diferencia de unos y otros en que está sujeto a reglas precisas y es inherente a las circunstancias de la competición y las competiciones estructuradas.

Solo la actividad física y el deporte pueden afectar significativamente los triglicéridos .

Los entrenamientos aeróbicos de baja intensidad para intervalos de tiempo más largos están más involucrados en la modulación de los niveles de triglicéridos .

De hecho, el aumento de la intensidad del rendimiento físico favorece no solo el metabolismo energético que conduce a la reducción de los triglicéridos (sino también del colesterol) y la presión arterial, sino también el metabolismo de las grasas.

Por tanto, son los entrenamientos aeróbicos de baja intensidad los que más aceleran el metabolismo y conducen más fácilmente a la pérdida de peso corporal .

Ejercicio aeróbico o anaeróbico

En cuanto al mecanismo de acción de este tipo de ejercicio físico, se ha formulado más de una hipótesis.

El ejercicio intenso podría aumentar el metabolismo energético al estimular el sistema adrenérgico y, en última instancia, conducir a la pérdida de peso.

En cambio, el sistema adrenérgico es el que, en determinadas condiciones estresantes, libera adrenalina y otras moléculas similares (denominadas colectivamente catecolaminas ), que aumentan el consumo de energía por parte de las células del tejido adiposo.

Este fenómeno provoca un aumento de la lipólisis , reacción de degradación de los triglicéridos de sus depósitos, que produce ácidos grasos y glicerol, liberando la energía que necesita el músculo para realizar ejercicio físico.

El ejercicio aeróbico produce una disminución de los triglicéridos y de las principales lipoproteínas que los transportan en la sangre, las VLDL ( lipoproteínas de muy baja densidad). Por tanto, cuando se realiza con alta frecuencia, puede resultar en hipotigliceridemia sin implicaciones patológicas.

Famaci y suplementos

Las personas con dislipidemia (alteraciones en la composición lipídica de la sangre, como hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia) deben ser sometidas a una terapia adecuada para prevenir posibles consecuencias graves de tipo cardiovascular (infarto de miocardio, ictus) o pancreático (pancreatitis aguda).

Los fármacos utilizados para reducir la concentración de grasas en sangre se definen como hipolipemiantes , siendo los principales:

  • stat i ne
  • manojos
  • ácido nicotínico.

Son moléculas que pueden, en el curso de su ingesta crónica, provocar una disminución excesiva de los triglicéridos . Una condición benigna y temporal, generalmente no asociada con consecuencias clínicas relevantes.

Ácido ascórbico

Incluso el ' ácido ascórbico (más conocido con el nombre de vitamina C ) puede contribuir a una disminución excesiva de los triglicéridos en sangre.

Además de fibras y prebióticos , fibras solubles en agua que incluyen diferentes tipos de polisacáridos (incluidos betaglucanos, fructanos e inulinas) que favorecen el desarrollo de la flora bacteriana en el colon.

Hipotrigliceridemia y fibrosis quística

La fibrosis quística es una enfermedad  genética grave muy extendida . De hecho, tiene una incidencia de 1 de cada 2500 a 3000 nacidos vivos. En Italia hay unos 5.000 pacientes afectados por esta enfermedad.

Es una enfermedad multiorgánica que afecta en particular a los sistemas respiratorio y digestivo.

La causa de la fibrosis quística es una mutación en  el gen  CFTR que lleva el nombre de la enfermedad  (regulador transmembrana de fibrosis quística). La alteración da como resultado la producción de  moco excesivamente espeso . Por esta razón, la enfermedad también se conoce como mucoviscidosis.

El moco compacto dificulta la respiración al acumularse en los bronquios, donde facilita el estancamiento de los microorganismos que provocan infecciones respiratorias repetidas.

También bloquea los conductos pancreáticos, evitando que las enzimas producidas por el páncreas lleguen a los intestinos.

Por lo tanto, la persona con fibrosis quística no digiere ni absorbe sustancias grasas, incluidas las vitaminas liposolubles ( A, D, K, E ).

La principal consecuencia es la desnutrición , que provoca una ralentización del crecimiento en los niños y un retraso en la pubertad en los jóvenes.

Además, hay una reducción significativa de la concentración de triglicéridos en sangre . Por lo tanto, la hipolipemia o la disminución de los niveles de grasa en sangre deben contrarrestarse con una dieta alta en calorías adecuada y con la ingesta de complementos alimenticios específicos.

Cuidado

La terapia de la fibrosis quística es principalmente sintomática, incluso si la innovación tecnológica está comenzando a poner a disposición terapias personalizadas capaces de corregir el defecto genético subyacente a algunas formas de fibrosis quística . Es posible mantener los bronquios lo más abiertos posible con fisioterapia respiratoria y diversas terapias médicas de apoyo respiratorio.

En casos extremos, cuando los tratamientos disponibles ya no sean efectivos, se debe realizar un trasplante de pulmón .

triglicéridos bajos y tiroides

Triglicéridos y tiroides bajos

La tiroides es una pequeña glándula ubicada en la base del cuello que segrega dos hormonas con un impacto significativo en el metabolismo, el conjunto de procesos químicos que ocurren en el organismo de dos formas. El primero es el de estimular los tejidos para que produzcan proteínas, destinadas a fines estructurales. El segundo es aumentar la cantidad de oxígeno que utilizan las células, fenómeno que acelera el metabolismo .

Las hormonas liberadas por la tiroides son tiroxina ( T4 , también llamada tetrayodotironina) y triyodotironina ( T3 ). La T4 se produce y se convierte rápidamente en T3, que de hecho es la molécula activa.

Hipertiroidismo

L ' hipertiroidismo es una condición en la que la tiroides es hiperactiva y produce un exceso de hormonas. Es un fenómeno que acelera el metabolismo y puede generar síntomas como:

  • aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial
  • aparición de arritmias (especialmente taquicardias)
  • sudoración excesiva
  • ansiedad
  • nerviosismo
  • irritabilidad
  • insomnio.

Otras consecuencias del ritmo acelerado al que están sometidos los mecanismos metabólicos celulares son la reducción de los niveles de triglicéridos y colesterol en sangre y la pérdida de peso .

La  enfermedad de Graves  es una de las causas más comunes de hipertiroidismo. Es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico de la persona afectada produce anticuerpos que atacan las células tiroideas.

Otra causa de hipertiroidismo está representada por la tiroiditis,  inflamación de la glándula tiroides , que puede reconocer causas infecciosas virales o autoinmunes ( tiroiditis de Hashimoto ).

triglicéridos bajos y ayuno

Pérdida de peso, desnutrición y triglicéridos bajos

¿Puede la pérdida de peso causar triglicéridos bajos? En ocasiones, una dieta demasiado drástica puede provocar un nivel bajo de azúcar en sangre . Sin embargo, es una condición que generalmente no tiene consecuencias clínicas relevantes.

El caso de la desnutrición es diferente, que puede ocurrir en formas severas de anorexia nerviosa o en algunos tipos de cáncer , en primer lugar neoplasias de cabeza y cuello (que también pueden penalizar severamente la capacidad de comer), o en el caso de enfermedades neurodegenerativas. como el Parkinson .

En estos casos, el daño al organismo puede ser devastador si no se realiza una adecuada intervención terapéutica, especialmente a nivel cardíaco (miocardiopatías y paro cardíaco).

Las personas que pueden sufrir desnutrición son pacientes que no se alimentan adecuadamente durante al menos 7-10 días , especialmente si están sometidos a condiciones de estrés agudo, como criticidad aguda durante una enfermedad crónica, enfermedades infecciosas, después de la cirugía, especialmente si se realiza en condiciones urgentes.

Ayuno y triglicéridos bajos

¿Puede el ayuno reducir los niveles de triglicéridos? La l'ipotrigliceridemia puede ocurrir incluso después de una pérdida de peso rápida y prolongada en sujetos obesos. Pero también después de una cirugía bariátrica tanto de tipo gastrorestrictivo ( banda gástrica ajustable, gastroplastia vertical y gastrectomía en manga ), como cirugía malabsortiva (derivación biliopancreática) o mixta ( bypass gástrico ).

Además, cuando la realimentación de pacientes desnutridos ocurre en condiciones inadecuadas, puede ocurrir el llamado Síndrome de Realimentación , que paradójicamente puede empeorar el cuadro clínico.

En pacientes tan frágiles, la atrofia de la mucosa intestinal y la función deteriorada del páncreas pueden causar diarrea severa después de la reanudación de la nutrición, lo que conduce a una mayor pérdida de nutrientes.

triglicéridos bajos y enfermedad celíaca

Trigliceridios bajos y enfermedad celíaca

La  enfermedad celíaca es una enfermedad inflamatoria crónica de origen genético que no permite la absorción regular de nutrientes en el intestino. Una predisposición genética específica genera una reacción anormal del sistema inmunológico que, al entrar en contacto con el gluten, ataca las células de la mucosa intestinal.

De hecho, el gluten es la fracción de proteína soluble en alcohol del trigo, la cebada y el centeno; un complejo de proteínas que se encuentra principalmente en alimentos como el pan, la pasta, la pizza, los bizcochos y las galletas saladas.

La respuesta autoinmune invoca a los glóbulos blancos (células del sistema inmunológico implicadas en la inflamación) que, en un intento de aniquilar a un enemigo que en realidad no está allí, liberan sustancias tóxicas, dañando las vellosidades intestinales al reducir la capacidad de absorción de factores nutricionales. Este fenómeno puede provocar desnutrición .

La enfermedad celíaca (o enfermedad celíaca ) se caracteriza por un cuadro clínico extremadamente variable. Incluye síntomas locales como:

  • diarrea profusa (asociada con una marcada pérdida de peso )
  • Manifestaciones extra-intestinales.

Además, la enfermedad celíaca también puede asociarse con otras enfermedades autoinmunes. Por tanto, el estado prolongado de inflamación local puede conducir a un mayor riesgo de linfomas intestinales. El único tratamiento para la enfermedad celíaca es una dieta libre de gluten ( sin gluten ) muy rígida, que elimina los síntomas y repone los tejidos intestinales.

Enfermedades autoinmunes

¿Existe un vínculo entre la hipotigliceridemia y las enfermedades autoinmunes? Parece que sí, incluso si la correlación no se ha aclarado hasta la fecha. Muchos tejidos del cuerpo, en primer lugar el tejido adiposo, los músculos y los pulmones, son ricos en LPL (la enzima que descompone los triglicéridos en ácidos grasos y glicerol, liberando energía).

Es probable que en las enfermedades autoinmunes un mayor contenido o liberación de LPL por estos tejidos pueda reducir los niveles de triglicéridos en sangre.  

Enfermedades raras e hipotigliceridemia.

Los trastornos metabólicos genéticos causados ​​por mutaciones en los genes de las apolipoproteínas (las proteínas que contribuyen al transporte de triglicéridos y otras grasas en la sangre) pueden provocar una reducción de los niveles de triglicéridos .

Hipobetalipoproteinemia

El caso menos grave es el de las hipobetalipoproteinemias, un grupo de enfermedades del metabolismo de las lipoproteínas responsables de la hipotrigliceridemia por disminución de la eficiencia de absorción de grasas.

Las hipobetalipoproteinemias son generalmente asintomáticas y no requieren tratamiento, aunque en ocasiones pueden asociarse a intolerancia alimentaria a los lípidos. Además, provocan esteatorrea ( eliminación  de grandes cantidades  de  sustancias grasas no digeridas  con las  heces).

Además, en las formas más graves, la reducción de la capacidad de absorción de sustancias lipídicas puede conducir a una deficiencia de vitaminas liposolubles y niveles muy bajos de triglicéridos .

Síndrome de Bassen-Kornzweig

La L ' abetalipoproteinemia ( ABL o síndrome de Bassen-Kornzweig ) es un caso particular de hipobetalipoproteinemia en el que estas apolipoproteínas están ausentes debido a una rara mutación genética.

Por tanto, la incapacidad total del organismo para producir lipoproteínas de muy baja densidad hace que el síndrome provoque una reducción significativa en la absorción de grasas y vitaminas liposolubles y por tanto de hipotrigliceridemia .

Los síntomas de ABL comienzan en la niñez. Por tanto, el niño con la enfermedad no crece adecuadamente .

Otro síntoma característico es la esteatorrea , la eliminación  de grandes cantidades  de  sustancias grasas no digeridas  con las heces. Además, con el tiempo, pueden producirse importantes repercusiones en el sistema nervioso central.

Aunque la abetalipoproteinemia no reconoce actualmente una cura, la ingesta de altas dosis de vitamina E puede retrasar o retardar la progresión de las lesiones del sistema nervioso central.

Por lo tanto, los pacientes también deben recibir una suplementación adecuada de grasas dietéticas y vitaminas A, D y K.

triglicéridos bajos: síntomas

¿Cuáles son los síntomas de los triglicéridos bajos?

Por lo general, el bajo nivel de triglicéridos no requiere consideración clínica, ya que no causa síntomas particulares ni consecuencias significativas.

Sin embargo, en el caso de la hipotrigliceridemia, pueden producirse trastornos muy generales, en su mayoría atribuibles a un estado alterado del equilibrio intestinal y la digestión:

  • distensión abdominal
  • disentería
  • calambres abdominales
  • pérdida de peso
  • debilitamiento
  • atrofia muscular (manifestación que aparece principalmente en niños en crecimiento).

Mucho más notables son los síntomas de las enfermedades que pueden estar en la base de las bajas concentraciones de triglicéridos.

Cómo se manifiesta la fibrosis quística: repercusiones digestivas y metabólicas

Los síntomas de la fibrosis quística están provocados por la producción, en el cuerpo del paciente, de un moco mucho más denso que el fisiológico, que ocluye los pequeños conductos de los distintos sistemas.

Luego, a nivel respiratorio, el moco se deposita en los bronquios y provoca una tos persistente (inicialmente irritante y luego catarral), acompañada de sibilancias y dificultad para respirar ( disnea ). Además, el sistema respiratorio de los pacientes se ve afectado por infecciones recurrentes .

En cambio, en el sistema digestivo, el cierre afecta a los conductos pancreáticos y provoca la imposibilidad de digestión y absorción de sustancias de origen lipídico.

Las manifestaciones intestinales incluyen diarrea crónica  (asociada con esteatorrea ). La falta de absorción de nutrientes conduce a un escaso aumento de peso y altura, así como a una reducción de la concentración de lípidos en sangre ( hipotrigliceridemia e hipocolesterolemia).

En algunos casos, puede ocurrir una obstrucción intestinal .

Síntomas del hipertiroidismo: cuando el metabolismo se acelera.

Triglicéridos bajos y fatiga. En el hipertiroidismo , la tiroides es hiperactiva y segrega un exceso de hormonas T3 y T4, fenómeno que acelera el metabolismo con consecuencias como:

  • pérdida de peso a pesar del aumento del apetito;
  • hipotrigliceridemia e hipocolesterolemia;
  • taquicardia (palpitaciones);
  • ansiedad , nerviosismo, insomnio e irritabilidad;
  • temblores y sudoración intensa;
  • trastornos intestinales ;
  • fatiga y debilidad muscular;
  • adelgazamiento de la piel y sus apéndices, incluido el cabello.

Una de las enfermedades que puede provocar hipertiroidismo es  la enfermedad de Graves , cuyo síntoma característico es el exoftalmos, es decir, la protrusión del globo ocular más allá del borde palpebral.

Triglicéridos, enfermedad celíaca y absorción intestinal reducida

La enfermedad celíaca es una enfermedad inflamatoria crónica de origen genético: el contacto con el gluten de las personas afectadas desencadena una reacción autoinmune que determina la agresión de las vellosidades intestinales y por tanto la penalización de la absorción intestinal.

Las manifestaciones de la enfermedad celíaca son locales (diarrea, hinchazón abdominal, dolor abdominal, pérdida de peso, malabsorción) y sistémicas (crecimiento lento en niños).

La malabsorción intestinal conduce a hipolipidemia (reducción de la concentración de lípidos en sangre), en particular a hipotrigliceridemia .

Desnutrición, triglicéridos bajos y problemas cardíacos.

Si una de las consecuencias de la desnutrición está representada por la hipotrigliceridemia por una mala ingesta nutricional, este no es el síntoma más alarmante.

Los pacientes frágiles que no se alimentan adecuadamente pueden sufrir consecuencias mucho peores , como algunas afecciones cardiovasculares graves.

Uno de ellos es el síndrome de Takotsubo , más popular con el nombre de síndrome del corazón roto (o desamor ), que se manifiesta con una sensación de fatiga, dolor en el pecho y dificultad para respirar, imitando un infarto de miocardio real.

Esta condición puede ir acompañada de un aumento de los índices de daño miocárdico, los mismos que se alteran en el infarto: un aumento de troponina , mioglobina y CK MB , los marcadores de daño agudo del miocardio.

El takotsubo puede ser causado por un intenso estrés físico y emocional.

Enfermedades raras e hipotigliceridemia: síntomas.

La ipobetalipoproteinemie Nadie hace grupo de enfermedades del metabolismo de las lipoproteínas responsables de la ipotrigliceridemia por una reducción en la eficiencia de absorción de grasas. Generalmente son asintomáticos, pero pueden asociarse con intolerancia alimentaria a los lípidos y la consiguiente esteatorrea ( eliminación  de grandes cantidades  de  sustancias grasas no digeridas  en las  heces).

En las formas más graves de hipobetalipoproteinemia, la reducción de la capacidad de absorción de sustancias lipídicas puede conducir a una deficiencia de vitaminas liposolubles y niveles muy bajos de triglicéridos .

Los síntomas de la abetalipoproteinemia comienzan en la infancia: el niño con la enfermedad no crece adecuadamente . Otro síntoma característico es la esteatorrea , la eliminación  de grandes cantidades  de  sustancias grasas no digeridas  con las heces. Además, con el tiempo, pueden producirse importantes repercusiones en el sistema nervioso central.

triglicéridos bajos: diagnóstico

Diagnóstico: como se reconoce la hipotrigliceridemia

La hipotigliceridemia es una condición representada por   niveles bajos de triglicéridos en sangre .

Los valores de triglicéridos en sangre se consideran dentro de los límites normales cuando se encuentran comprendidos entre 150 y 199 mg / Dl. Pero, para los niños menores de 18 años, estos límites se convierten en 90 y 129 mg / dL .

Un valor entre 150 y 200 mg / dL se considera límite, entre 200 y 400 mg / dL alto y por encima de 400 mg / dL muy alto.

Por debajo de 150 mg / dL (o 90 mg / dL) los valores enmarcan la condición de hipotrigliceridemia .

Las circunstancias en las que nos sometemos a una prueba de triglicéridos en sangre para identificar una sospecha de hipotrigliceridemia son ciertamente menos frecuentes que aquellas en las que queremos diagnosticar el problema contrario.

Para conocer la concentración sanguínea de triglicéridos basta con someterse a un análisis de sangre .

Dado que el valor de los triglicéridos está sujeto a fluctuaciones considerables, es necesario llegar por la mañana en ayunas y haber realizado una comida normal la noche anterior.

Generalmente, se requiere una imagen completa de las concentraciones de lípidos en sangre, que incluye determinar los niveles de colesterol total y sus fracciones, colesterol HDL (que estamos acostumbrados a definir como colesterol bueno ) y colesterol LDL (comúnmente descrito como colesterol malo ).

triglicéridos bajos: dieta para aumentarlos

Triglicéridos bajos: cura

Medicamentos

El tratamiento de la fibrosis quística tiene como objetivo diluir las secreciones y complementar los nutrientes deficientes.

La investigación ha llevado al desarrollo de medicamentos que han cambiado la historia de la enfermedad. Los moduladores de CFTR (el gen mutado subyacente a la enfermedad) permiten tratamientos personalizados capaces de intervenir sobre la causa de este defecto genético en algunas formas de la enfermedad. Hoy en día, el objetivo de las empresas farmacéuticas que se dedican a este campo es desarrollar medicamentos que puedan actuar sobre todo tipo de mutación.

Los moduladores de CFTR (uno de los cuales es ivacaftor) permiten la recuperación parcial de la función de la proteína CFTR.

Además, la prevención de infecciones respiratorias recurrentes se consigue mediante aerosoles con antibióticos. Pero, para mejorar la función respiratoria, se utilizan diluyentes de las secreciones bronquiales .

La malabsorción intestinal evita que el paciente absorba nutrientes. Por eso es necesario que tomes un suplemento de:

  • vitaminas (en particular las solubles en grasa, A, E, K y D )
  • sales minerales
  • suplementos energéticos.

Pero, si la densidad del moco afecta la función del páncreas, se complementan las enzimas pancreáticas.

Dieta e hipotrigliceridemia

Desde el punto de vista de los tratamientos, es posible intervenir directamente sobre los valores de triglicéridos , incrementándolos con una dieta adecuada . Pero este es un enfoque que rara vez se aplica tout court, excepto en los casos en que la causa es el ejercicio físico intenso.

Si el sujeto que tiene valores bajos de triglicéridos está siguiendo una dieta excesivamente restrictiva, el médico tratante puede decidir cambiar la dieta en un sentido más permisivo.

Si la hipotrigliceridemia se origina por un tratamiento farmacológico, el médico evaluará cómo manejar las diferentes situaciones caso por caso. Si está recibiendo terapia para dislipidemias (con estatinas , fibratos o ácido nicotínico) , es posible que sea necesario ajustar la dosis.

En cuanto a las hipotigliceridemias provocadas por otras patologías, será fundamental diagnosticar la enfermedad de base y proceder al tratamiento específico.

Qué comer

Si el sujeto con hipotrigliceridemia sigue una dieta excesivamente restrictiva para tratar un cuadro de sobrepeso, obesidad o hiperlipidemia, el médico tratante puede decidir una modificación de la dieta en el sentido de aumentar la ingesta calórica de carbohidratos o lípidos.

Las intervenciones dietéticas también representan una herramienta preventiva para la aparición de hipotigliceridemia.

Dieta para un paciente desnutrido

Cuando la hipotrigliceridemia afecta a un paciente frágil y desnutrido, se debe prestar mucha atención a su dieta.

De hecho, el riesgo es que se encuentre con un síndrome de realimentación , que puede precipitar el cuadro clínico. Por ejemplo, en un paciente crónico, que padece un cáncer (en particular si en la zona de la cabeza y el cuello, las neoplasias que penalizan más autonomía en la nutrición) u otras enfermedades graves, las alteraciones en la función digestiva pueden desencadenar una diarrea aguda tras la reanudación de la nutrición. Un evento que conduce a una mayor pérdida de nutrientes.

Por tanto, la realimentación de los pacientes desnutridos debe proceder de acuerdo con protocolos que promuevan:

  • reintroducción gradual de alimentos;
  • subdivisión de comidas;
  • equilibrio entre los componentes nutricionales y el aumento de la densidad calórica de los platos (manteniendo un volumen limitado).

Por ejemplo, si el paciente padece disfagia , condición que dificulta la deglución, es necesario alimentarlo con alimentos suaves, batidos y homogeneizados.

Por otro lado, si está recibiendo quimioterapia y no come lo suficiente para los efectos secundarios de los medicamentos (que pueden provocar mucositis oral), deberá ofrecer alimentos frescos y no ácidos o demasiado dulces o sabrosos, como:

  • helados
  • centrifugado
  • quesos cremosos.

Dieta para pacientes con fibrosis quística

La nutrición del paciente con fibrosis quística debe ser alta en calorías y en proteínas .

De hecho, las calorías de la dieta del paciente deben llegar a un 20-50% más de su requerimiento diario.

Un objetivo difícil de conseguir con las comidas principales y que requiere refrigerios frecuentes a lo largo del día.

La elección debe recaer en alimentos con alta densidad calórica y / o lipídica, como:

  • nueces
  • palta
  • pescado grasoso
  • postres

Además, se puede agregar parmesano , crema y mantequilla a los platos para maximizar la ingesta de calorías del componente graso.

triglicéridos bajos y dieta sin gluten

Enfermedad celíaca: que comer

Para la enfermedad celíaca , la dieta coincide con el tratamiento . Por tanto, se trata de una dieta estrictamente libre de gluten , que debe realizarse bajo la supervisión de un nutricionista y continuarse durante toda la vida.

Los alimentos sin gluten del mercado son identificables gracias a la presencia en el envase de una oreja cruzada .

Por lo tanto, los alimentos naturalmente libres de gluten pueden estar presentes en la dieta de los celíacos.

Es importante observar algunas reglas en la preparación de platos, a fin de evitar la contaminación por gluten:

  1. lávese bien las manos después de tocar alimentos que contengan gluten;
  2. Limpiar a fondo las superficies de la cocina y lavar los equipos y herramientas, eliminando los residuos de sustancias con riesgo de contaminación con gluten;
  3. comprobar que el agua de cocción  o el condimento de alimentos sin gluten no se hayan utilizado previamente para cocinar alimentos que puedan contener gluten;
  4. hornee alimentos con y sin gluten en el horno en diferentes momentos.

Dieta para personas con deficiencia de lipoproteínas

La hipobetalipoproteinemia y la abetalipoproteinemia se tratan con una dieta baja en grasas. Esto reduce la absorción de vitaminas liposolubles. Por tanto, es necesario someter a los pacientes a una suplementación intensiva con vitamina E y con las demás vitaminas liposolubles (A, D y K).

Otros tratamientos para enfermedades que reducen los triglicéridos

La fibrosis quística es una enfermedad que requiere un abordaje multidisciplinar: junto con la farmacoterapia y la dieta, aunque se necesitan terapias físicas.

Por ejemplo, con el drenaje bronquial es posible eliminar el exceso de moco de los bronquios para mantener abiertas las vías respiratorias.

En cambio, con la fisioterapia respiratoria , un técnico especializado realiza una serie de maniobras externas que tienen como objetivo potenciar los mecanismos que mantienen limpio el tracto respiratorio.

Cirugía: cuando está indicada

Sin embargo, los pacientes con insuficiencia respiratoria grave que ya no responden al tratamiento médico deben someterse a un trasplante de pulmón .

La cirugía está indicada para pacientes con hipertiroidismo causado por la enfermedad de Graves, en caso de fracaso de la terapia farmacológica, presencia de un bocio grande y en casos de adenoma tóxico y bocio multinodular.

La cirugía generalmente restaura la función tiroidea normal y, por lo tanto, los niveles de lípidos en sangre.

enlaces externos

  1. Perfil lipídico en pacientes cirróticos y su relación con el resultado clínico - L. Boemeke et al - Archivos brasileños de cirugía digestiva, 2015 - NCBI ;
  2. Anormalidades metabólicas en el síndrome de William-Beuren - MGPalacios-Verdù - Journal of Medical Genetics , 2015 ;
  3. Los cambios agudos inducidos por el ejercicio en la cinética basal de VLDL-TG que conducen a la hipotrigliceridemia se manifiestan más fácilmente después del ejercicio de resistencia que del ejercicio de resistencia - Y. Tsekouras et al - Journal of Applied Physiology , 2008 ;
  4. Breve guía para el manejo nutricional de pacientes en riesgo de desnutrición o desnutridos - Equipo Corporativo Nutricional - Servicio Regional de Salud Emilia Romagna .

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